二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的临床效果

朱孝坤

（郯城县皮肤病防治站，山东 临沂 276100）

皮肤病是指发生在皮肤、黏膜及其附属器的疾病，患者患病后会有不同程度的瘙痒、疼痛、灼烧感、麻木感等临床表现，临床中主要选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。近年来，随着医学技术的不断发展，激光技术逐渐应用于皮肤病治疗当中，通过二氧化碳点阵激光技术对生物组织产生光热效应，对创面坏死组织进行清创，进而缓解患者不适，避免在皮肤上留下瘢痕，可获得满意疗效。鉴于此，本研究主要探究二氧化碳点阵激光美容治疗方法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月-2021年3月郯城县皮肤病防治站接受治疗的90例皮肤病患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18周岁；②经临床检查，满足《临床皮肤病学》诊断标准；③临床资料完善。排除标准：①存在光敏药物服用史；②合并皮肤肿瘤疾病；③过敏体质；④妊娠期、哺乳期女性；⑤存在认知、精神、沟通方面异常；⑥存在用药、治疗禁忌。根据随机数字表法将其分为试验组和常规组，各45例。试验组男20例，女25例；年龄19～42岁，平均年龄（29.85±2.16）岁；病程1～5年，平均病程（2.35±1.04）年；疾病类型：黄褐斑13例、扁平疣7例、酒糟鼻5例、痤疮后瘢痕12例、其他8例。常规组男21例，女24例；年龄18～41岁，平均年龄（29.79±2.10）岁；病程1～4年，平均病程（2.29±1.01）年；疾病类型：黄褐斑12例、扁平疣7例、酒糟鼻6例、痤疮后瘢痕13例、其他7例。两组性别、年龄、病程及疾病类型比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组 给予常规用药治疗：嘱患者于每晚睡前清洁患处，待其自然干燥后，涂抹阿达帕林凝胶（四川明新制药有限公司，国药准字H20065544，规格：15 g∶15 mg），1次/d，嘱患者涂药时应对周围皮肤进行保护，避免阳光暴晒，连续治疗2周。

1.2.2 试验组 给予二氧化碳点阵激光美容，具体方法为：治疗前1 d，使用利多卡因软膏（邯郸康业制药有限公司，国药准字H13021217，规格：10 g∶0.2 g）于患处涂抹，起到局部麻醉效果，用以缓解患者治疗过程中的灼痛感；使用射频电针二氧化碳激光治疗仪进行治疗，设置微脉冲能量20～99 mJ，点阵覆盖率为6.25%后，根据患者皮损形状、大小，对瘢痕及患处进行均匀扫描；术后进行30 min的冰敷，外涂莫匹罗星软膏（Bright Future Pharmaceuticals Factory，国药准字HC20160015，规格：2%），2次/d，每次间隔4 h，涂抹5 d，连续治疗2周。

1.3 观察指标 ①临床疗效：根据患者皮损恢复情况以及复发情况进行评估，其中痊愈：患者治疗后皮损完全消失，治疗后半年内无复发；显效：患者治疗后皮损消退超过1/2，疼痛程度明显改善，治疗后半年内无复发；有效：患者治疗后皮损消退超过1/3，仍伴随轻微疼痛，但患者可忍受，治疗后半年内无复发；无效：患者治疗后皮损未消退，疼痛为改善，治疗后半年内复发；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%；②创面肉芽状态恢复情况：分别从质地、色泽两方面进行评估，使用评分尺进行评定，评分尺分数区间为-1～1分，其中色泽鲜红为1分、色泽暗红为0分、色泽晦暗为-1分；质地致密严重为1分、轻度水肿为0分、无肉芽为-1分；评分越高表明患者创面肉芽状态越好；③疼痛程度：使用VAS评分法进行评估，总分为0～10分，分数越高表明患者疼痛感觉越强烈。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组创面肉芽状态恢复情况比较 试验组治疗后色泽评分、质地评分高于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组创面肉芽状态恢复情况比较（，分）

2.3 两组疼痛程度比较 两组治疗后VAS评分低于治疗前，且试验组低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组治疗前后疼痛程度比较（±s，分）

3 讨论

皮肤病涉及种类较多，包括瘢痕、皱纹、痤疮、皮损等，通过有效的对症治疗，能促进创面愈合，实现去除坏死创面以及失活组织、降低细菌负荷等目的，满足患者对外表美观的需求。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率、色泽评分、质地评分高于常规组，VAS评分低于常规组，差异有统计学意义（＜0.05），说明传统药物治疗方法虽然能有效缓解患者疼痛，改善瘢痕，但长期用药会增加副作用，进而影响临床治疗效果。二氧化碳点阵激光美容治疗是临床针对皮肤病主要选择的治疗手段，通过高能量激光，能在短时间内对丘疹、脓疱、结节等皮肤病直接进行气化作用，且不会对皮损周围皮肤的正常组织造成损害，不仅能起到有效修复组织的作用，还能通过激光打孔引流囊肿，进而持续刺激深层组织发挥作用，控制炎症反应，治疗效果理想。同时，二氧化碳点阵激光技术具有微创、疼痛轻、并发症少等优势，通过扫描点阵为基点发射激活，激光作用点阵以及间隔对患处进行灼烧，再通过高能激光脉冲可直接传统真皮层，气化受损组织，对胶原蛋白增生产生刺激，进而促进组织修复，提高手术精度，促进创面愈合。

综上所述，二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的疗效确切，可促进创面肉芽组织生长，且不会产生较大的疼痛。