雷公藤多苷片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部激素依赖性皮炎的效果

张平平

（莱州市人民医院皮肤科，山东 莱州 261400）

面部激素依赖性皮炎（facial hormonedependent dermatitis）是一种皮肤科常见的疾病，是指患者面部反复或长期应用糖皮质激素诱发的面部症状，常表现为瘙痒、皮肤发红、毛细血管扩张等，可能影响患者的日常生活。临床上通常选择药物治疗，单一药物治疗虽然有一定的效果，但病情易反复发作，且存在局部刺激性。探索安全有效的治疗方案具有重要意义。为明确雷公藤多苷片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗效果，本研究结合我院收治的86例面部激素依赖性皮炎患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取莱州市人民医院2020年1月-2021年12月收治的86例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象。纳入标准：临床资料完整；近期未使用其他激素类外用药。排除标准：意识不清者；合并其他并发症者。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组43例。对照组男10例，女33例；年龄18～52岁，平均年龄（37.42±2.35）岁；病程2～35个月，平均病程（22.26±0.26）个月。观察组男12例，女31例；年龄19～51岁，平均年龄（37.33±2.27）岁；病程2～37个月，平均病程（22.19±0.26）个月。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书，

1.2 方法 对照组予以多磺酸粘多糖乳膏（Mobilat Produktions GmbH，国药准字H20160602，规格：40 g/支）涂抹，2次/d，连续治疗4周。观察组在对照组基础上予以雷公藤多苷片（上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415，规格：10 mg/片）口服，2片/次，3次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、皮肤屏障功能及血清指标。①临床疗效：显效为瘙痒、灼热、红斑等基本消失；有效为瘙痒、灼热、红斑等症状有所缓解；无效为瘙痒、灼热、红斑等症状无明显变化甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②皮肤屏障功能：使用皮肤测试仪检测油脂、红斑量、经皮失水量（TEWL），取3次测量值计算并记录平均值；③血清指标：抽取空腹静脉血3 ml，以3000 rpm离心10 min，运用酶联免疫吸附法检测INF-γ、IgE、IL-4水平。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组皮肤屏障功能比较 观察组治疗后油脂、红斑量、经皮失水量（TEWL）结果均优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组皮肤屏障功能比较（）

2.3 两组血清指标比较 观察组治疗后INF-γ、IgE、IL-4水平均低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组血清指标比较（）

3 讨论

面部激素性皮炎是由于面部长时间外用类固醇激素类药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘珍、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病。近年来人们对各类化妆品、药物等使用愈加频繁，导致面部激素性皮炎发病率逐年升高。临床主要表现为红斑丘疹、脓疱、瘙痒等，影响患者容貌美观度。多磺酸粘多糖乳膏是治疗该病症的常见药物，可加速纤维蛋白溶解，发挥抗炎作用，同时也可有效抑制疤痕，但该药物单一应用可引起瘙痒、红肿等不良反应，影响患者治疗依从性，进而影响治疗效果。雷公藤多苷片可抑制B细胞、Th细胞活性，减少自身异常抵抗，从而缓解炎症反应，调节免疫功能。两种药物联合使用可以发挥协同作用，减少不良反应的发生，促进患者恢复健康。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.67%，高于对照组的86.05%（＜0.05）；观察组治疗后油脂、红斑量、经皮失水量（TEWL）结果均优于对照组（＜0.05），说明雷公藤多苷片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗效果确切，可有效控制临床症状，改善皮肤屏障功能。分析认为，多磺酸粘多糖乳膏可加速纤维蛋白溶解，发挥抗炎作用，同时也可有效抑制疤痕，从而缓解患者面部红斑、丘疹等症状；雷公藤多苷片可抑制B细胞、Th细胞活性，缓解炎症反应，调节免疫功能。两种药物联合使用可以发挥协同作用，从而提高治疗效果，修复皮损。此外，本研究结果还显示，观察组治疗后INF-γ、IgE、IL-4水平均低于对照组（＜0.05），说明雷公藤多苷片联合多磺酸粘多糖乳膏可改善炎症水平，强化机体免疫力。分析认为，多磺粘多糖乳膏具有抗凝血、纤溶、消炎、消肿及促进伤口愈合的作用，雷公藤多苷片可抑制组织胺所致的毛细血管通透性增加，两者联合使用，可充分抑制面部炎症反应。

综上所述，使用雷公藤多苷片联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部激素依赖性皮炎效果确切，可改善皮肤屏障功能，降低炎性反应，值得临床应用。