疏肝健脾解郁汤结合针灸治疗围绝经期抑郁症临床观察

周艳萍

(枣庄市薛城区中医院药剂科, 山东 枣庄 277000)

围绝经期是女性一生中重要的阶段，在该阶段女性会出现机体的形态结构改变和生理功能改变，可能会导致围绝经期综合征的发生，使患者的自主神经功能出现异常，给患者的身体健康带来极大的影响，严重影响患者的日常生活[1]。围绝经期最常见的疾病就是抑郁症，抑郁症是临床上常见的一种精神类疾病，患者主要表现为情绪障碍[2]。现在临床上对围绝经期抑郁症患者常用的治疗方法就是中药配合针灸治疗，这种联合治疗已经取得的良好的临床效果，这次试验就是对此进行探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2020年2月—2020年11月共选择100例围绝经期抑郁症患者进行这次试验研究，这次试验已获得临床研究资格。100例患者，年龄48～55岁，年龄平均是(53.9±1.1)岁。患者在试验中被给予不同的治疗方案，按此平均分成观察组和对照组，各50例。观察组中患者年龄平均是(53.6±1.3)岁；对照组中患者年龄平均是(53.4±1.5)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)同意参与这次试验的患者；(2)无其他严重疾病影响试验结果的患者；(3)能积极配合试验研究且中途无退出的患者。排除标准：(1)临床资料不全的患者；(2)试验前接受过相关治疗的患者。

1.3 治疗方法 对照组患者给予针灸治疗，选择患者的神庭、涌泉、内关(双)、太冲(双)、三阴交(双)、百会、印堂、中脘等穴位进行针灸，进针后停留0.5 h，起针后用艾条在涌泉穴上进行雀啄灸，每次时间为20 min，每日进行1次，连续治疗2个月。

观察组给予疏肝健脾解郁汤结合针灸治疗，针灸同对照组患者。疏肝健脾解郁汤药方为：山药20 g，茯苓15 g，黄芪15 g，路路通10 g，广郁金10 g，白蒺藜10 g，人参10 g，姜半夏10 g，陈皮10 g，川芎10 g，香附10 g，柴胡6 g。水煎服，日1剂，分2次服用，连续服用2个月。

1.4 评价指标

1.4.1 患者的心理状态 试验中患者的心理状态评价采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，焦虑评分：患者得分≥50就为焦虑，50～59分为轻度，60～69分为中度，≥70分为重度。抑郁评分：患者得分≥53分就为抑郁，53～62分为轻度，63～72分为中度，>72分为重度[3]。

1.4.2 患者的生活质量 试验中患者的生活质量评价主要从躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等方面进行，患者得分越高表示患者的生活质量越高。

1.4.3 患者的更年期kupperman评分 试验中患者更年期kupperman的评分主要分为12项内容，小于20分为轻度，20～35分为中度，得分大于35分为重度[4]。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的心理状态比较 治疗前，2组患者焦虑评分和抑郁评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者焦虑评分和抑郁评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组围绝经期抑郁症患者治疗前后的心理状态比较 分)

2.2 2组患者治疗前后的更年期kupperman评分比较 治疗前，2组患者更年期kupperman评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者更年期kupperman评分显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组的更年期kupperman评分显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组围绝经期抑郁症患者治疗前后的更年期kupperman评分比较 分)

2.3 2组患者在治疗前后的生活质量评分比较 治疗前，2组患者的躯体健康、心理健康、物质生活和社会功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者躯体健康、心理健康和社会功能评分均显著高于治疗前(P<0.05)，物质生活评分无明显变化，且观察组的躯体健康、心理健康和社会功能评分显著高于对照组(P<0.05)，物质生活评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 2组围绝经期抑郁症患者治疗前后的生活质量评分比较 分)

3 讨论

作为围绝经期最常见并发症之一的抑郁症，其发生不仅和内分泌失调、自身神经功能紊乱有关，同时还和社会因素以及心理因素有密切的关系。该病不仅对患者造成严重的影响，同时还会造成一定的社会影响，增加国家的负担，主要表现为失眠，而且失眠也是抑郁症患者反复发作的因素之一[5]。

中医认为抑郁症是因为肝郁肾虚所致，如果进行疏肝、解郁、补肾等治疗就可明显缓解其临床症状，实现治疗的目的[6]。中医学认为围绝经期抑郁症患者主要是给予中药配合针灸治疗，这种治疗方法效果显著，安全性高，操作方便简单，起效快，患者的治疗依从性高，而且这都有大量的临床实践可进行验证[7,8]。针灸治疗可同时选取多个穴位，可调节阴阳平衡，通畅气机，疏肝补肾，调经理气，开郁散结[9]。这次试验中对患者给予多个穴位的针灸，同时还给予艾灸涌泉穴，可产生抗抑郁的效果，消除患者的负面情绪。在针灸治疗的同时再配合疏肝健脾解郁汤可提高临床效果，增强安神养血、疏肝补肾等功效。姜半夏具有降逆止吐的功效，路路通可以疏肝通络、除湿活血，柴胡可以解郁、升阳举气，山药可以健脾养胃，茯苓、党参具有补气、益气的功效，郁金可以调理气机、利胆退黄、凉血止痛，白蒺藜可以祛风明目、疏肝解郁，川芎是血气中药，香附具有理气宽中的功效，黄芪、人参具有扶正益气的作用，陈皮可以清火理气。

这次试验就是对围绝经期抑郁症患者的治疗方案进行探讨，结果可知，患者治疗前后的心理状态、更年期kupperman评分、躯体健康、心理健康、社会功能都有明显差异，治疗后都有明显改善，且观察组患者的改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)，这说明中药配合针灸的治疗方案有显著的临床效果。

综上所述，对围绝经期抑郁症患者给予疏肝健脾解郁汤结合针灸治疗可明显改善患者的心理状态，可明显降低患者的更年期kupperman评分，提高患者的生活质量，因此可在临床上大力推荐。