分阶段目标教学在中医护理带教中的应用效果

王雪梅

(中国医科大学附属盛京医院泌尿外科, 辽宁 沈阳 110000)

中医护理是在中医理论指导下的护理模式，是现代化护理与中医理论的有机结合，能够在提供给患者护理服务时辨证施护，给予患者更有针对性的护理服务，提升患者满意度[1]。所以在中医护理带教中，提高实习护士中医护理理论知识与护理技能十分必要，传统的带教模式中，通过设计教学目标方式进行集中授课，在教学中缺少针对性，而采取分阶段目标教学法的带教模式，能够根据不同学习阶段设计教学目标与教学内容，从而使得带教更加系统化、科学化，以循序渐进的方式展开带教，更有利于实习护士掌握护理流程及重点，从而为患者提供更高质量的服务[2，3]。为评估分阶段目标教学法的应用效果，以中国医科大学附属盛京医院2018年10月—2020年10月实习的护士68名为研究对象，展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中国医科大学附属盛京医院2018年10月—2020年10月实习的护士68名，以随机数字表法平均分为2组。全部实习护士皆为女性，参照组年龄18～23岁，平均(20.43±1.20)岁；学历：本科及以上11名，大专13名，中专10名。研究组年龄18～23岁，平均(20.47±1.22)岁；学历：本科及以上12名，大专12名，中专10名。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 教学方法 参照组采取传统教学法带教，带教老师根据教学目标设计教学内容，包括疾病常识、护理理论、护理技巧、护患沟通等知识讲授，并通过临床护理带教方式，指导实习护士为患者提供护理服务，记录实习护士在护理服务过程中存在的不足，并收集患者意见，进行集中讨论与总结反思，对护理过程中存在的问题提出纠正意见，并由实习护士相互评价，在学习过程中不断改进。

研究组采取分阶段目标教学法带教。首先，根据教学目标，将总教学目标划分为分阶段目标，第1阶段目标：掌握中医护理技巧、熟悉患者病情、掌握岗位工作内容、掌握患者入院至出院护理内容、掌握护理文书书写方法。第2阶段目标：掌握独立展开护理服务的能力。第3阶段目标：总结护理服务问题与不足、经验、技巧，进行回顾性学习，教师给予评价，实习护士进行考核、提交实习心得。

其次，在分阶段目标教学中具体教学落实如下：(1)第1周：带教老师组织实习护士熟悉环境，对护士站、科室内容基本情况进行讲解，根据病区分布、患者病情特点、病种进行整体说明，集中讲解科室规章制度、护理服务所需医疗用品存放处，摆放情况。根据不同科室展开中医护理操作技能讲解，带教老师进行模拟示范或现场示范，要求实习护士在观看时做好记录，并进行示范后的抽查，由实习护士进行模拟操作，教师与其他实习护士进行记录点评。在模拟操作中，需要让每一位实习护士都有机会参与到操作中，熟悉护理服务流程及要点。根据前期实习情况，带教老师带领实习护士展开分组护理，实习护士跟着带教老师对选定的患者进行护理，带教老师介绍患者病情、护理要求，由实习护士为患者提供护理服务，在护理服务过程中进行护理知识、技巧、护患沟通等内容的经验总结。(2)第2～3周：带教老师根据实习护士前期学习的情况，逐步将工作交付给实习护士，使其拥有更多的自主护理权力。在实习护士为患者提供服务过程中，带教老师纠正错误，并给予实习护士鼓励，建立师生联系，及时解决实习护士提出的疑问，讨论护理过程中的一些特殊问题，给予专业指导，培养实习护士独立展开个体护理的能力。(3)第4周：对前3周的学习情况进行总结。带教老师进行护理查房，组织实习护士进行集中汇报，根据护理服务具体情况进行分析讲解，并由实习护士进行实习情况汇报，由带教老师提出意见，全部实习护士进行讨论，后组织总结汇报，带教老师提出建议，并由实习护士进行经验总结。最后，完成出科考核，提交修正后的实习报告及心得。

1.3 观察指标 比较2组在带教前、带教3个阶段(第1周、第2～3周、第4周)中理论知识及护理技能考核得分，并对2组实习期间提供护理服务的患者各100例进行满意度调查[包括语言亲和度、健康宣教、护理全面性、问题解决效果、沟通满意度、护理针对性、护理及时性等20个项目，总分100分，评价为非常满意(>90分)、满意(75～90分)、基本满意(60～74分)、不满意(<60分)，总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率]，评估患者满意度。

2 结果

2.1 2组带教前、带教3个阶段中理论知识及护理技能考核得分比较 带教前研究组理论知识及护理技能考核得分与参照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；带教3个阶段中，研究组理论知识及护理技能考核皆高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组实习护士带教前、带教3个阶段中理论知识及护理技能考核得分比较 分)

2.2 患者对2组实习护士护理服务满意度比较 患者对研究组实习护士护理服务总满意度高于参照组实习护士，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患者对2组实习护士护理服务满意度比较 [人(%)]

3 讨论

中医护理是当前护理较为受欢迎的一种护理模式，能够在提供护理服务时应用中医辨证施护、采用中医护理手段如针灸、药浴、熏蒸、推拿等展开护理服务[4]。中医护理带教中，需要使实习护士掌握多种中医护理技巧，同时形成较准确的护理意识与理念，掌握护理理论知识，进而在为患者提供护理服务时，能够更有针对性，提高患者满意度[5，6]。分阶段目标教学法是以带教总目标为核心，分解为不同阶段教学目标，并根据不同阶段教学目标展开教学的一种带教方法，能够有计划地展开带教，突出教学重点，在循序渐进的教学中提高实习护士理论知识、护理技能水平[7，8]。

本次研究以传统的带教方法比较分阶段目标教学法的应用效果，结果指出，分阶段目标教学法，能够显著提升实习护士理论知识及护理技能水平。2组实习护士带教前理论知识及护理技能考核得分差异无统计学意义(P>0.05)，但在带教3个阶段中，研究组理论知识及技能考核得分皆显著高于参照组(P<0.05)。分阶段目标教学法将带教阶段分为第1周、第2～3周、第4周，第1周展开基础护理知识、技能、流程、重难点、护理规章制度等的讲解，提高了实习护士对中医护理的基础认识，掌握护理知识与基本技巧，并与患者进行沟通，掌握护理过程的一般事项[9]。第2～3周进行独立护理，培养实习护士的独立自主性，也通过在护理过程中的点评、问题纠正等方式，不断提高实习护士对护理流程、护理要点的准确认识，明确自身不足并自我改正[10]。第4周通过总结与反思的方式，形成对所学知识、护理技巧、护理经验、优缺点的集中分析，从而不断在知识、技能与态度上进行强化，提高实习护士学习的主动性，进而在后期学习中不断提高自身专业能力。所以研究组各个阶段的理论知识与护理技巧考核得分皆更高。另外，根据患者满意度的评价可知，采用分阶段目标教学法带教的实习护士，患者的总满意度更高，也提示分阶段目标教学法提高了实习护士的护理质量，能够获得患者较高满意度。

总的来说，分阶段目标教学法在中医护理带教中的应用价值显著，能够显著提高实习护士知识与技能水平，获得患者较高满意度，值得在护理带教中推广应用。