浅谈猫瘟临床诊疗

文│周洪 周小磊（江苏省睢宁县农业农村局）

韩芳（江苏省泗洪县重岗畜牧兽医站）

猫瘟在冬季末至春季较为多发，尤其在每年的3月，发病率较高。猫瘟又称猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎，是由猫细小病毒引起的一种急性、高度接触性传染病，属于三类动物疫病。其临床特征以突发双相热、呕吐、腹泻、脱水等为主，血检时白细胞明显减少。2022年春季，笔者接诊了4例猫瘟病例，下面选取了其中较为典型的一例与大家探讨。

2022年3月3日，郭女士带着一只性别母，年龄3个月，毛色为灰白色的布偶猫前来会诊。据猫主人描述，小猫从猫舍购买三天后出现食欲下降、拉稀、呕吐、精神沉郁的症状，当天中午喂食罐头后出现剧烈呕吐，大便带有血丝，遂来就诊。

一、流行病学调查

1.易感动物。猫科、貂科和浣熊科动物均有易感性，各品种1岁以下的幼猫感染率为70%，死亡率最高可达90%。据有关统计，在感染的猫咪中，3～5月龄的存活率为10%，5月龄～1岁存活率为50%。未完全接种或未接种疫苗的成年猫感染率较小。

2.易感季节。冬季末至春季多发，尤其是每年的3月，发病率较高。

3.传播途径。

（1）直接接触。对于多猫饲养家庭或者猫舍，健康猫直接触碰病猫或病毒携带猫，感染率几乎100%。

（2）间接传播。猫瘟通过病猫或携带病毒猫的分泌物和排泄物（例如尿液、粪便、唾沫等）、猫用具（例如猫砂盆、水碗、饭盆、猫爪板、猫爬架等）传播，猫经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜等接触而感染，这让猫瘟在猫与猫之间快速传播。另外，病毒还可以通过人类（接触过病猫后，未及时消毒手、衣服等）间接接触传播。再有就是体外寄生虫（如跳蚤、虱子、吸血蜱、螨虫等吸血昆虫）传播，这些都是最常见的传播途径。猫瘟病毒（FPV）是惟一能够在宿主体外环境中存活2～3年的病毒，即使家中只养了一只猫，猫也从不出门，都有概率感染猫瘟病毒。

（3）垂直传播。若母猫怀孕后感染FPV，发生在孕早期会致使胎儿流产、娩出死胎；发生在孕后期，可以通过胎盘垂直传播给胎儿；再者就是幼猫出生后通过吸吮母乳感染病毒。需要注意的是，在母猫子宫内，通过母乳感染的幼猫，大脑神经会受到影响（出生2周左右），四肢运动不协调，行走困难，站不住，同时不停晃动脑袋，导致无法正常饮食，而被感染的猫通常会不孕不育。

二、感染症状

猫瘟的潜伏期为2～9天，平均约4天。起初病猫体温升高至40℃以上，24小时后恢复正常，间歇2～3天后体温再次升高，保持稽留热，呈典型的复相热。

1.最急性型。不显示症状，立即死亡，往往被认为是中毒。很多患病猫在被送往医院的途中，就已经错过了有效的治疗时机。

2.急性型。一般会在24小时内死亡。作为爱猫人士了解猫瘟初期症状尤为重要。一般情况下，3～5月龄的幼猫患病猫瘟时多为急性病例，患病猫体温迅速升高至40℃以上，伴有呕吐、腹泻，甚至还会不出现任何症状，突然死亡。

3.亚急性型。发病7日左右。6个月以上的患病猫多为亚急性发病，在发病过程中，先是体温升高40℃左右，叫声增多，24小时后体温恢复正常。患病猫2～3天后体温再次升高并伴随如下症状：精神倦怠，萎靡不振，食欲废绝，头和前爪贴靠腹部昏睡；顽固性腹泻，呕吐物呈黄绿色；腹泻，粪便黏稠，甚至带血；身体严重脱水、休克；口腔、眼鼻等有黏性、脓性分泌物。

三、临床检查

1.体格检查。体温：38.2℃，体重：2.5千克，精神沉郁，食欲废绝。于腹部触诊发现该患病猫肠道充满气体及液体，稍按压疼痛明显，甚至呕吐。

2.听诊。肺部呼吸快而粗，心跳快而弱或亢进。

3.病情诊断。胶体金快速检测试剂盒（俗称“猫瘟试纸”），该试剂盒价格便宜，且能对猫瘟病毒进行内部检测，而且具有良好的灵敏度和特异性，廉价、快速、高效。取患病猫粪便检测：FPV（+）。

4.血液学检查。采患病猫静脉血0.5毫升，使用迈瑞三分类血常规仪器计数分析：WBC数目为1.4×109/升（正常参考值为5.5～19.5 ×109/升），结合FPV试剂盒检测阳性结果，初步诊断该布偶猫患有猫瘟，即猫泛白细胞减少症，建议住院治疗。

四、治疗

针对猫瘟的治疗，目前无根本、直接性的治疗方法。治疗思路：支持性护理+对症治疗。由于当前没有直接杀死FPV的药物，重症监护和支持治疗是关键，直到患病猫自身免疫系统可以对抗病毒（一般是5～7天）。为避免继发感染，采取抗菌、对症和支持疗法，加上精心护理，帮助患病猫熬过猫瘟的“死亡七日曲”。

1.干扰病毒复制。用猫白细胞干扰素1毫升/千克对患病猫皮下注射，连用7天。

2.对症治疗。防止继发感染，上午给予患病猫氨苄西林钠50毫克，0.9%氯化钠注射液30毫升静脉输液速度50毫升/小时，下午用拜有利（恩诺沙星注射液）12.5毫克皮下注射。为防止呕吐胃酸过多，给予奥美拉唑2.5毫克，5%葡萄糖注射液30毫升静脉输液速度35毫升/小时，0.25毫升辉瑞止吐宁皮下注射（胃复安可能增加肠套叠概率）。针对血痢给予0.25毫升止血敏皮下注射，止痛给予0.25毫升布托菲诺皮下注射。针对白细胞过低，用巨力肽升白素 50微克皮下注射，连用3天。治疗期间，若患病猫肠道菌群紊乱，服用乳酶生、益菌素等补充肠道菌群（注意使用时机，与抗生素等药物使用间隔半小时以上）。

3.营养支持。防止脱水营养不良，给予5%葡萄糖40毫升，维生素C 0.25毫升，ATP 0.25毫升静脉输液速度40毫升/小时；防止低血钾监测血气离子，给予乳酸林格氏液50毫升，10%氯化钾0.3毫升静脉输液速度20毫升/小时。

五、治疗效果

整个疗程为7天，采用连续用药方式，患病猫第3天开始精神恢复，血常规检查WBC数目为3.2×109/升，血便减少，呕吐频率下降，稍微有食欲开始舔食处方罐头软食；第5天开始精神逐渐变好，状态不错，大便开始成型，食欲上升；第7天巩固治疗，血常规检查WBC数目为7.4×109/升，各项指标都在正常范围内，达到康复出院标准。建议猫主人回家继续小心护理，喂食要少量、多次、营养全面、柔软易消化。家中要进行彻底消毒，家中有其他幼猫的要进行隔离注射疫苗。

六、预防

1.接种疫苗。

（1）幼猫8～9周时进行首免，再每次间隔2～3周做二免和三免，以后每年加强免疫1次。建议爱猫人士到正规宠物场（店）所购买幼猫饲养，并能了解猫具体情况进行免疫。

（2）未食初乳（分娩后2～3天的母乳，含有母源抗体）的幼猫，约60日龄以下的不宜接种活疫苗，必要时可先注射高免血清，待满60日龄时再按上述免疫程序接种。

（3）由于FPV可通过胎盘垂直传播，弱毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以建议孕猫接种灭活疫苗。此时，猫主人需要注意，在孕猫疫苗接种后，部分猫咪会出现不良反应，比如发烧、精神沉郁、食欲下降、嗜睡等，这些都是疫苗注射后的正常反应，一般会在1～3天后自行消失，不必太紧张。疫苗注射7天后才逐渐发挥保护作用，抗体水平逐渐上升，在此之前注意避免洗澡和外出。

2.定期消毒。建议针对FPV特性选择消毒药品，家庭可选用84消毒液，环境使用次氯酸钠、季铵盐类消毒剂，做到无死角消毒，尤其是猫砂盆，不宜使用消毒剂的用紫外线消杀。

3.改善饮食。合理搭配猫咪食材，适当添加VC等微量元素，提高猫体免疫力。

4.及时隔离病猫。当猫感染病毒时，要及时隔离，防止交叉感染。

5.定期检测FPV抗体水平，以便加强免疫接种。

七、诊治体会

首先，FPV是一种较顽固的病毒，能够在室温下持续存活数月，甚至一年，而且酒精、碘类消毒剂都无法对其进行杀灭。且FPV主要感染猫体内快速分裂的细胞，这些细胞主要为骨髓、肠道以及胚胎细胞。病毒侵入猫体后，肠道细胞受到感染，所以病猫就会出现腹泻甚至便血的症状，病猫的骨髓和淋巴细胞受到感染就会导致WBC减少，从而产生因为WBC减少而引起的所有症状。

其次，FPV具有高度传染性，而且传染的方式非常多，简直是防不胜防，一年四季均可发生，但冬、春两季多发，FPV可以经过病猫的排泄物传染，如呕吐物、粪、尿和眼鼻分泌物等，有很高的传染性和死亡率，同时，猫瘟病毒的存活时间较久。为提升猫的免疫能力按时进行疫苗注射，以减少患病的概率，平时一定要多观察小猫的状态，若发现猫咪的状态异常、食欲下降，有呕吐、大便不成形的情况，尤其是便血时，要马上带猫咪去专业的持有动物诊疗许可证的宠物诊疗机构就诊，以免耽误最佳治疗时机。