MRI与MSCT诊断原发性颅脑肿瘤的效果比较

李 彬

(河北省易县医院CT室，河北 易县 074299)

原发性颅脑肿瘤是指原发于人体中枢神经系统的肿瘤，也是神经外科常见的一类肿瘤[1]。影像学技术是临床常见的人体病变诊断方法，具有诊断效果好、诊断快速、操作简单等优势[2]。MRI、MSCT均为原发性颅脑肿瘤常用的影像学诊断技术，但临床对于二者的应用效果始终存在争议[3]。对此，本研究纳入疑似原发性颅脑肿瘤患者100例，对比MRI、MSCT诊断原发性颅脑肿瘤的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年12月-2020年12月本院神经外科收治的100例疑似原发性颅脑肿瘤患者作为研究对象，其中男54例，女46例，年龄38～82岁，平均年龄(60.18±6.42)岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：(1)患者以头晕、头痛、视力视野改变等症状入院诊治，符合颅脑肿瘤早期临床症状[4]；(2)临床资料完整，符合手术指征；(3)对研究知情，并自愿参与。

排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤患者；(2)依从性较差的患者；(3)沟通障碍或精神疾病患者。

1.3 方法

对所有患者行MRI、MSCT检查，具体内容如下。

(1)MRI：使用飞利浦Ingenia 3.0 T全数字磁共振系统，头部线圈。检查前告知患者大致流程及注意事项，如去除金属物品。取仰卧位。对比剂选择钆喷酸葡胺(北京北陆药业股份有限公司生产，国药准字H20013088)，469.33 mg/mL。先行常规序列横断位T1WI、T2WI、DWI扫描，扫描参数为矩阵256×256、层间距0.6 mm、层厚6 mm，随后以Gd-DTPA行增强横断位、矢状位、冠状位扫描。

(2)MSCT：使用飞利浦64排螺旋CT机。检查前6 h告知患者大致流程及注意事项，如禁食、禁饮4～6 h。取仰卧位，对比剂选择碘克沙醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20103675)，320 mg/mL。先行头部横断面平扫，扫描参数为螺距半脑扫描3.5/全脑扫描5.5、电压125 V、电流29～80 mAs、重建层厚1.0 mm。

获取两种检查方式的图像后由同一医师进行诊断分析。

1.4 观察指标

比较两种检查方式对肿瘤的诊断符合率以及诊断灵敏度、特异度、准确度。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两种检查方式对肿瘤诊断的符合率

术后经病理检查，MRI对肿瘤的诊断符合率显著高于MSCT的检查结果(P<0.05)，差异有统计学意义，见表1。

表1 两种检查方式对肿瘤诊断的符合率 例(%)

2.2 两种检查方式对肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度

MRI检查对肿瘤诊断的灵敏度、准确度显著高于MSCT的检查结果(P<0.05)，见表2。

表2 MRI、MSCT对肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度Tab.2 Sensitivity, specificity and accuracy rate of tumour diagnosis by MRI and MSCT

3 讨论

近年来，因环境、生活习惯、遗传等因素影响，我国居民肿瘤患病率呈现逐年上升趋势，严重影响我国居民的身体健康，尤其是颅脑肿瘤，因人体脑部的特殊性，肿瘤致死率、致残率更高，需及时诊治[5]。

研究表明，原发性颅脑肿瘤患者早期可见头痛、头晕、视力视野改变等症状，但此类症状并非肿瘤发生的特异性表现，需辅以影像学技术作进一步确诊[6]。现阶段，临床多使用CT、MRI技术诊断原发性颅脑肿瘤，二者均是通过对比肿瘤组织与正常脑组织间的差异进行确诊，但MSCT对于钙化、骨质本身改变敏感性更高，而MRI则在分辨率、层面选择的任意性上更具优势[7]，因此临床对于两种技术诊断原发性颅脑肿瘤的价值始终存在争议。

本研究中，MRI对肿瘤的检查诊断符合率、灵敏度、准确度、特异度均显著高于MSCT的检查结果(P<0.05)，可能因为MRI检查能够进行多平面扫查，清晰显示颅脑解剖结构，尤其是颅脑脑灰质、脑白质的差异，能够提供更高的对比度，提高诊断准确性[8]。

但本研究纳入样本数量较少，无法作为临床诊断原发性颅脑肿瘤患者的标准，研究结果准确性尚待验证，需后续纳入更多样本，进行更为深入的分析和研究，以提高结果准确性。