纤维桩在口腔修复中的临床应用观察

孙 蕊，姜 磊

（1.兰州现代职业学院 卫生健康学院，甘肃 兰州 730000；2.安宁区人民医院 口腔科，甘肃 兰州 730000）

口腔修复对于治疗口腔疾病有着重要的作用，其治疗效果比以往有了提升。传统的口腔治疗多是采用拔除残根的方式，这会加重患者的疼痛感，同时会对周围其他牙齿造成不良影响。目前预成纤维桩或者可塑纤维桩的方式能够解决传统口腔修复面对的难题。本论述针对预成纤维桩、可塑纤维桩的应用进行了研究，旨在进一步了解这一方式的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2020年1月至2021年10月院内98例口腔修复患者，其中男性患者41例，女性患者57例，年龄均在29～61岁之间，将其随机均分为对照组以及实验组。其中对照组患者49人，患齿均在2～5颗之间，平均每位患者3颗患齿，而实验组患者49人，患齿均在2～4颗之间，平均每位患者有3颗患齿。两组患者之间的性别、年龄等差异并不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者均采用金属桩的方式进行口腔修复，这一方式之下，医疗人员为患者制作金属桩核，并将其放置于患桩管内，之后按照模型进行牙冠制作，最后将其固定即可。而实验组则在了解到患者基本情况之下，根据患者意愿为其采用预成纤维桩或可塑纤维桩治疗方式。其中27例患者选用预成纤维桩的治疗方式，而22例患者选用可塑纤维桩进行治疗，其治疗方案如下。

1.2.1 预成纤维桩

首先在采用预成纤维桩治疗时，需要先将纤维根管等材料准备好，在这一过程中，还需确定相关材料的规格。其次需先对患者牙周进行清理，在了解到有可能会对治疗产生的影响因素之后排除相关因素。再者需要选用合适的毛刷，利用这一毛刷将杜拉菲勒粘结剂填充到相关设备及牙体之上。在这一基础下等待粘接剂固化，而在固化之后即可将DMG以及珞塞可桩核树脂注入到根管口之中，将其注满。最后将纤维桩植入到根管之中，对其进行固定。在这一过程中还需对相应的树脂加以修整，同时对患者口腔情况进行实时监测，若是治疗中出现问题还需及时停止。

1.2.2 可塑纤维桩

可塑纤维桩的治疗方式需要更多治疗前准备，在准备过程中，首先需要通过X线了解到患者的口腔基本情况，对其牙槽、神经血管等方面的情况进行分析，同时处理好患者根面，之后制定合理的治疗方案，以便更好的保护患者的牙体组织。同时还需对患者口腔内的龋坏组织进行清理。其次制作可塑纤维桩前还需对患者根道长度进行检查确定，保证其比根道长度长5毫米左右。之后再将其放置于患者根道之中。另外还需对牙冠的实际缺损状况进行分析，以便及时调整纤维根所在位置以及咬合位置，保证其扇面结构完整地呈现出来。然后在这一基础下需要进行光固化操作，时间需设定在20 s左右，以此保证牙冠样式。再者纤维桩需要在取出之后进行光照，以此加快固化速度，而这一时间则需设定为40 s左右。此外在固定纤维桩表面及其根面的过程中，同样需要进行光照，以便让根道内纤维桩能够快速固化并成型。最后在完成以上步骤之后，需要做好全瓷冠基牙准备，根据患者情况针对性制作出符合患者需求的全瓷冠修复体，在纤维桩修复这一工作完成之后让患者进行试戴，以便更好地为患者提供帮助。

1.3 观察指标

首先在治疗结束之后对两组患者修复状况进行评估。若患者能够正常咀嚼无不适感，则判定为修复成功。其次利用调查问卷的方式对患者满意度进行分析，将满意度分为三个等级：非常满意、满意及不满意，对比两组患者满意程度。

1.4 统计学方法

本次研究中所涉及数据均采用SPSS 20.0这一软件进行处理，计数资料用百分率（%）表示，若P<0.05，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔修复成功率比较

研究显示，实验组与对照组口腔修复成功率数据见表1所列。

表1 两组患者口腔修复情况比较 n（%）

2.2 两组患者治疗满意度比较

在本次研究中利用了问卷调查，对患者治疗满意度进行了分析比较。其数据显示实验组患者总满意度高于对照组，具体数据见表2所列。

表2 两组患者治疗满意度比较 n（%）

3 讨论

如今口腔问题受到了广泛关注，大多患者需要进行口腔修复治疗。口腔修复中，多采用各种修复材料为患者修补牙齿，补上缺陷，而以桩核修复使得治疗效果更佳。既往桩核修复中多采用金属桩，这一方式难以长久维护患者牙齿，使用过程中容易被腐蚀，且易被折断，金属桩核外观与人体天然牙之间差异性较多，影响到患者牙齿的美观性，而纤维桩慢慢得到了更加广泛的应用。本研究将金属桩及纤维桩的使用效果进行了对比分析，发现预成纤维桩以及可塑纤维桩治疗效果更佳，同时患者对于纤维桩的修复效果更加满意。另外纤维桩的修复方式增加了耐腐蚀性，解决了传统金属桩使用中存在的不足，同时纤维桩具有弹性模量，与人体天然牙较为接近，具有良好的应用效果。再者纤维桩的使用不易被折断，且能够减少对患者其他牙的损害，同时具有美观性，在修复之后更容易得到认可。

口腔疾病患者大多会受到口腔问题的干扰，在日常咀嚼进食方面存在着较多缺陷，这严重影响到了患者的生活质量。口腔问题若是不及时解决，会较长时间干扰到患者的生活水平，且牙齿疼痛虽然并不会危及到患者生命健康，但却对患者日常工作生活都造成严重的影响。在进行口腔修复前，还需医疗人员对患者牙体基本情况进行分析观察，找到最合理的治疗方案。利用预成纤维桩或可塑纤维桩能够有效解决患者牙齿缺陷，具有较高的应用效果。医疗人员还需积极将其用于治疗之中，为患者口腔修复奠定基础。口腔修复直接影响到人们的进食情况，口腔疾病容易让患者咀嚼功能受阻，从而影响到营养摄取，容易造成营养不良等情况，久而久之，对患者身体有着较大的不良影响。患者认识需到口腔修复的重要性，以便更好的保护口腔。利用纤维桩对患者口腔进行修复是必要且有效的，但修复中最主要的一点还是要患者认识到口腔修复的重要性，认识到口腔疾病对人体的威胁，以此加强日常口腔护理，及时对口腔问题进行检查。预成纤维桩以及可塑纤维桩虽然具有较高的强度，能够保护患者牙齿，但若是在修复之后不加以保护，依然会引发较多口腔问题。

对患者采用纤维桩的这一治疗方式进行口腔修复之前，还需做好修复之前的准备工作。首先医疗人员需要对患者口腔环境进行合理的查看，并诊断出患者口腔内疾病，在遵循治疗规范的基础下为患者制定治疗方案，同时为患者进行口腔预处理。这一预处理主要是将丧失功能且会对患者口腔修复造成影响的因素清理掉。其次还需对患者牙周进行治疗清洁，患者牙齿表面存有牙菌斑或牙结石等，还需进行清除。同时若患者换牙边缘过度深入龈下，还需对牙冠进行延长并重新将其宽度进行处理，或者可以将患牙边缘暴露出来。患者有龋齿，还需根据患者实际情况为其进行针对性治疗。若是患者在治疗前口腔内有炎症，需在修复前对其处理。最后最主要的是，患者进行口腔修复还需保持着高度的计划性，使得整个治疗过程有所衔接，对患者修复前处理、修复过程、修复预后等均需制定良好的计划。在治疗过程中需要对治疗目的加以明确，同时在满足患者意愿的同时为患者选取较为合适的纤维桩进行治疗。患者提出不合理要求还需耐心与患者沟通。口腔修复对于患者来讲较为重要，所以在进行修复前需要加强交流，以便制定出最为合适的治疗方案。

可塑纤维桩的弹性与天然牙弹性较为相似，所以在患者使用过程中能够平衡咬合力，保护好牙尖，防止可塑纤维桩受到外力影响而折断。可塑纤维桩具有良好的修复效果，同时修复成功率较高。本研究对患者进行了定期随访后发现，利用可塑纤维桩进行治疗的患者并没有出现术后并发症，具有着较为良好的安全性。对于上前牙前突错位这一口腔疾病，可塑纤维桩同样可以对其加以治疗，且治疗是安全有效的。在治疗过程中可以加强可塑纤维桩的使用，这一方式比之金属桩更具有治疗效果。

预成纤维桩比之金属桩强度更大，且具有较好的弹性，也能够满足患者对外观的需求。本次研究能够发现预成纤维桩具有良好的临床效果，使得患者牙根强度更强。与其他桩体相比较，这一桩体与原本的牙齿结构更具有适配性，同时在颜色上更能够得到认可，这也是本次研究中实验组数据优于对照组的原因所在。另外这一纤维桩能够解决金属桩所具有的不足，所以整体来讲，预成纤维桩与可塑纤维桩均有着较好的临床使用效果，将两种方式应用于患者口腔修复中，能够有效促进患者口腔恢复。但是另外要注意的是，纤维桩并非适用于所有口腔修复治疗，还需针对患者基本情况为其选用合适的桩核，以便提高治疗效果，帮助患者更好地解决口腔问题。

预成纤维桩与可塑纤维桩使用较为广泛，纤维桩具有较强的美观性，且与人体牙齿结构较为匹配，这受到了更多患者的认可。纤维桩的使用具有一定条件，若是患者牙体受到大面积损坏或者是患者牙根具有着保留价值，可以采用预成纤维桩或者是可塑纤维桩进行治疗。如需要进行较大转向的牙冠修复时，这一方式并不适用。纤维桩并不能够进行弯曲，且缺乏这一口腔修复中的支撑力，所以使用效果不佳。在纤维桩使用前还需根据患者基本情况设定修复方案。纤维桩强度较高，但偶尔发生纤维桩核黏结失败或者是断裂的状况，这与纤维桩质量有着较多紧密地联系。在对患者进行口腔修复时，还需采用质量能够得到保证的纤维桩核，以便更好的达到治疗效果。

在口腔修复时，首先在修复方案方面，还需患者对整个方案有着明确的认知，在选用桩体时，需要满足患者要求，为其选取合适的纤维桩。同时医疗人员还需对患者基本口腔问题有所认识，在这一情况下制定出合理的治疗方案，患者对口腔修复问题存疑，还需及时对其解答。与患者进行合理有效的沟通，能够拉近医患关系，更好地进行口腔治疗，提高患者满意度。其次还需认识到患者对于修复体的需求以及期望，保证最终效果能够得到患者认可。例如部分患者会更加注重口腔的美观度，而合理的纤维桩使用能够满足患者的这一需求。所以在制定方案时，了解到需求才能够更加针对性地为患者提供良好的服务。

在与患者制定好修复方案之后，医疗人员还需将治疗内容以及治疗中或许出现的问题进行讲解，让患者充分了解到治疗相关的问题，为修复治疗奠定基础。让患者做好修复准备，这能够有效降低患者的心理压力。患者在对整个修复过程加以了解认识之后，能够对治疗更加信任，有效提高治疗效果。

患者进行口腔修复之后还需对口腔进行有效护理，在这一过程中还需让患者认识到口腔护理的重要性，让患者在日常生活中加强牙齿保护。使用纤维桩进行治疗之后，患者还需在短期内忌口，避免吃太多过硬的食物，以此加强牙齿保护，慢慢恢复咀嚼功能。此外患者还需加强日常口腔清洁，做好口腔维护。口腔疾病往往会影响到患者生活质量，同时会使得患者在摄取营养方面有所不足，所以患者还需认识到口腔问题的危害性，以此加强口腔保护。

口腔修复治疗之中，预成纤维桩或可塑纤维桩具有较为广泛的应用，这一方式有效解决了人们的口腔难题。口腔问题一向是人们的关注重点，这一问题影响到人们的生活质量，所以医疗人员还需加强研究，以便找到更好的治疗方式。如今纤维桩受到大众的广泛认可，医疗人员在利用这一方式治疗时还需结合患者基本情况为其提供良好的修复方案，同时还需保证修复材料的质量，以便提高治疗效果。