家庭护理干预在小儿肺炎中的应用效果研究

陈建群

（江西省抚州市崇仁县人民医院 抚州 344200）

1 引言

小儿肺炎是儿科常见疾病，具有较高的发病率和死亡率，是造成5岁以下儿童死亡的主要原因之一，临床表现有呼吸困难、咳嗽、发烧等，部分患儿会出现嗜睡、食欲不振等情况，医治不及时、不到位会对孩子身心健康与生命安全造成极大威胁。

近年来，因环境与气候气温变化等因素，小儿肺炎的发病率逐年升高，给患儿及其家庭带来巨大的心理压力和沉重的经济负担[1,2]。对此，在雾化吸入治疗的基础上，需要在临床上采取一种合理有效的护理干预方式。为确保肺炎患儿的后续治疗效果和生活质量，建议对肺炎患儿施行家庭护理干预。家庭是组成社会的最小单位，对儿童发展的作用不可忽视。在家庭护理干预中，家属需根据各科专业人士共同制定的综合性康复方案，积极参与患儿的治疗和康复，通过人、环境、作业活动对患儿展开生理、心理等干预，促进患儿尽快恢复[3,4]。

2 研究对象

选择2021年1月—2022年1月在院医治的68例小儿肺炎患儿为对象，依据随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组各34例。观察组男20例、女14例，月龄（3—12）个月，平均月龄（7.51±0.87）个月；体重（5.0—11.0）kg，平均 体 重（8.04±2.18）kg。对 照组男18例、女16例，月龄（4—11）个月，平均月龄（7.55±0.52）个月；体重（5.2—11.4）kg，平均体重（8.42±2.19）kg。所有患儿家属均知晓本次研究，且签署知情同意书。

纳入排除标准：纳入患儿经检查完全符合此病相关表现；家属知悉且同意，获得伦理委员会批准。排除纳入资料不全者、患儿家属意见不统一和无法配合本次研究者。

3 研究方法

对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理的基础上施以家庭护理干预。

3.1 常规护理

护理人员评估患儿病情，根据严重程度展开相关护理干预，包括常规健康宣教、用药干预、检测生命体征等。

3.2 基于家庭的护理干预

3.2.1 健康教育。在患儿入院后，护理人员带患儿进行常规检查，对患儿家属实施有针对性的健康教育，宣教内容包括治疗方案、护理手段等。告知患儿家属基本护理流程，使其做好心理准备，在护理过程中积极配合护理人员工作。

3.2.2 家庭参与。护理人员向家属介绍家庭参与的作用和意义，解释护理内容与配合要求，以获得家属的理解与支持。指导家属开展正常的护理干预，如喂养、抚触等，避免错误的方式加重患儿病情。

3.2.3 呼吸道护理。依据患儿实际情况，制订呼吸道护理计划，定期拍背、排痰，确保患儿呼吸道顺畅，指导家属正确排痰姿势；给予患儿雾化吸入，操作时，护理人员指导患儿缓慢呼吸[5,6]。

3.2.4 饮食护理。纠正错误饮食，肺炎患儿的饮食应以富含维生素等营养物质的流质或半流质食物为主，少食多餐，过饱会影响护理效果；提醒家属给患儿多饮水，帮助化痰及消热。

3.2.5 出院指导。依据患儿出院前的恢复状态制订有针对性的出院计划表，提示家属给患儿按时服用药物，定时开窗通风、消毒等，平日多注重睡眠质量，护理人员定期回访，与家属多沟通联系。

3.3 观察指标

68例肺炎患儿的住院医疗费用分析；观察组和对照组护理10d后的医疗费用、住院时间、家属满意度比较。家属满意度用本院自拟的评分问卷进行调查，总分为百分制，评分同家属满意度呈正比。

3.4 统计学方法

采用相关性和多元线性回归模型对影响肺炎患儿住院医疗费用相关因素进行分析,统计软件包为SPSS22.0，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05具有统计学意义。

4 研究结果

4.1 患儿住院医疗费用分析

分析68例肺炎患儿的住院费用结构，包括药费、治疗费、检查费、床位费等其他费用。对比可知药费是住院费用中的最大开销，最多的为2489.53元，其次是检查费用和治疗费用。详细数据见表1。

表1 68例小儿肺炎患儿住院医疗费用分析 （单位：元）

4.2 观察组、对照组护理效果分析

如表2数据所示，经过10天护理后，家庭护理干预模式下的观察组在医疗费用、住院时间和家属满意度三方面均优于对照组。其中医疗费用减少约300元，住院时间也从常规护理模式下的8天缩短为5天。在更短的时间内、用较低的费用治疗小儿肺炎，且获得了家属的高满意度评分。

表2 观察组和对照组护理10d后医疗费用、住院时间、家属满意度比较（ ）

表2 观察组和对照组护理10d后医疗费用、住院时间、家属满意度比较（ ）

组别 医疗费用（元） 住院时间（d） 家属满意度（分）观察组（n=34） 540.27±95.28 5.12±0.48 93.29±7.88对照组（n=34） 845.76±90.46 8.46±0.32 85.43±6.86 t 13.558 33.759 4.387 P 0.000 0.000 0.000

5 结果讨论

本研究显示，肺炎患儿的住院医疗费用中，药费占比最大，其次为检查费、治疗费、床位费和其他开销。药费占比大，原因在于患儿机体偏弱，免疫力低、抵抗力低，在药物治疗时，通常需要对患儿采取2种或者2种以上药物联合治疗才能控制病情进展。而且以往的护理模式效果一般，几乎难以达到最佳护理效果，少数患儿甚至会二次复发，增加额外的治疗费用。

经过一段时间的护理，观察组患儿的医疗费用、住院时间低于对照组（P＜0.05），家属满意度高于对照组（P＜0.05）。可见家庭护理干预有助于提高家属满意度，减少医疗费用支出。家庭护理干预重视护理对象的主观感受，从健康教育、家庭参与、呼吸道护理等多方面进行护理，使得患儿病情恢复较快，可缩短住院时间，减少各项医疗费用支出，具有临床应用价值[7]。但多数家长对家庭护理干预模式缺乏认知，在一定程度上影响护理实施。对此，护理人员可为家长详细讲解相关知识，理清主次关系，引导共同关注患儿康复，帮其制定一份科学有效的护理方案，一切以患儿身心健康发展为中心。

综上，家庭护理干预用于小儿肺炎效果显著，可降低医疗费用，缩短住院时间，提升家属满意度。