妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

李磊

多囊卵巢综合征是临床常见疾病,主要表现为月经不调,性激素紊乱［1,2］,严重者会引发胰岛素抵抗,故及时有效的治疗方式显得尤为重要。近年来,随着多囊卵巢综合征发病率的大幅上升,且年轻化趋势较为严重,研究出有效的治疗方式成为了人们关注的热点［3］。本次研究旨在观察妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果,同时对用药安全性进行评估,现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2020 年10 月本院收治的80 例多囊卵巢综合征患者为研究对象,依据随机数字表法分为实验组与对照组,各40 例。对照组患者年龄22～37 岁,平均年龄(27.39±1.05)岁,病程1～5 年,平均病程(3.53±0.24)年。实验组患者年龄21～39 岁,平均年龄 (27.21±1.54) 岁,病程0.5～5 年,平均病程(3.22±1.72)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①诊断标准均符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》［4］中的标准；②所有患者均自愿参与本次研究,且已签署知情同意书；③医院伦理委员会已批准本次研究成立。排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②对本药过敏者；③存在心,肝,肾等严重器官功能不全者。

表1 两组患者一般资料对比()

表1 两组患者一般资料对比()

注：两组对比,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,1 片(2 mg)/次,1 次/d。持续治疗10 周。

1.2.2 实验组 采用炔雌醇环丙孕酮片联合妇科再造胶囊治疗,炔雌醇环丙孕酮片,1 片(2 mg)/次,1 次/d；口服妇科再造胶囊(0.41 g/粒),6 粒/次,1 次/d。持续治疗10 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果、治疗前后糖、脂代谢指标及性激素指标变化情况。疗效判定标准：显效：患者临床指标恢复正常；有效：卵巢增大等临床体征得到改善；无效：患者卵巢增大等临床体征、各临床指标均无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。分别采集两组患者治疗前后静脉血,测定患者糖代谢指标(FPG)、脂代谢指标(TG、TC、LDL、HDL)及性激素指标(FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH)。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后糖、脂代谢指标对比 治疗前,两组患者FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后糖、脂代谢指标对比(,mmol/L)

表3 两组治疗前后糖、脂代谢指标对比(,mmol/L)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗后性激素指标对比 治疗后,实验组FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组治疗后性激素指标对比()

表4 两组治疗后性激素指标对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

近年来,人们的生活水平有了很大提高,随之而来的是生活节奏的加快,人们的压力也会越来越重,同时身体状态越来越差,这就引起了多囊卵巢综合征的发病率大幅上升,且发病年轻化趋势日益严重［5］。多囊卵巢综合征患者的主要临床表现为月经不调,性激素紊乱等,若不及时用药治疗,患者病情会愈发加重,直至导致患者的糖耐量异常,甚至不孕等并发症［6］。

本次实验结果表明,实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。证明了炔雌醇环丙孕酮片联合妇科再造胶囊能够有效提高患者治愈率,改善患者性激素水平［7］。分析其原因为：炔雌醇环丙孕酮片是治疗多囊卵巢综合征的基础药物,通过平衡子宫内膜的激素分泌水平,合理调节月经周期,有效改善患者相关临床症状［8］。炔雌醇环丙孕酮片为目前临床上常用的一种口服避孕药,其主要成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇,醋酸环丙孕酮可以与双氢睾酮争夺双氢睾酮的受体,通过对5α-还原酶活性进行抑制从而降低雄激素的合成,使月经恢复正常,炔雌醇为孕激素中的一类,可以通过与血中性激素结合,提高球蛋白的水平,进而减少睾酮(T)水平和限制LH 的分泌,降低血清中雄激素水平,改善内分泌。但单独给药在临床中并未取得良好的效果,二甲双胍属于降糖类药物,对胰岛素有很高的特异性,通过增加对葡萄糖的利用,增加糖酵解,降低肝原糖异生,改善胰岛素抵抗,从而促进患者月经、排卵症状的恢复。妇科再造胶囊中的主要药物成分为香附、茯苓、黄芪、阿胶、党参、熟地黄、当归,具有暖宫止痛、养血调经的功效,有效抑制肝糖原异生作用［9,10］,降低肝糖输出,促进组织细胞、肌肉对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的摄取利用率,降低肠壁上皮细胞对葡萄糖的吸收,无促脂肪合成的能力,药物的生物利用率较高,副作用小［11］。炔雌醇环丙孕酮片与妇科再造胶囊联合使用,能够有效提高患者胰岛素敏感性,降低血糖,血脂水平,药效恒定持久,有利于患者恢复［12］。

综上所述,炔雌醇环丙孕酮片联合妇科再造胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效较好,并且没有出现严重不良反应。值得在临床上推广使用。