分析幽门螺杆菌感染治疗对儿童生长发育状态的影响

赵宁利

幽门螺杆菌是一种螺旋状以及微厌氧的细菌,它对于生长条件十分苛刻,可以存在于人体的胃黏膜中,目前发现幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃肠道炎症以及消化不良等胃部疾病密切相关［1］。当人体发生幽门螺杆菌感染后,患者主要表现为食后上腹部饱胀、不适或疼痛、嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等症状。目前,幽门螺杆菌感染成为了我国的高发性疾病。据统计显示,儿童时期感染幽门螺杆菌的几率高达35%,同时随着儿童年龄的增长,幽门螺杆菌感染的发病率也会随之增长［2］。由于这种疾病会使得患儿出现胃黏膜出血及水肿现象,因此会影响患儿对于营养的吸收,再加上儿童时期正处于人体生长发育的重要时期,因此这种疾病可能会影响患儿的正常生长发育［3］。为了观察幽门螺杆菌感染治疗对于儿童生长发育的影响,本文将78 例幽门螺杆菌感染患儿作为观察组,同时将78 例身体健康儿童作为对照组,分析两组研究对象的相关指标,现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2020 年1～7 月收治的78 例幽门螺杆菌感染患儿作为观察组,选取同时期的78 例身体健康儿童作为对照组。观察组男40 例,女38 例；年龄3～9 岁,平均年龄(6.73±1.36)岁。对照组男39 例,女39 例；年龄4～8 岁,平均年龄(6.64±1.38)岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 患儿均符合幽门螺杆菌感染的相关诊断标准；年龄＞2 岁并且在青春期之前的儿童。

1.2.2 排除标准 有遗传疾病的儿童；有其他部分感染的儿童；有严重器质性疾病的儿童；家长不同意研究的儿童；中途退出研究的儿童。

1.3 方法 观察组患儿在确诊后进行抗幽门螺杆菌感染治疗,给予患儿奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑以及克拉霉素颗粒口服。奥美拉唑肠溶胶囊(山西津华晖星制药有限公司,国药准字H20045944),0.6～1.0 mg/(kg·次),2 次/d；阿莫西林克拉维酸钾片［石药集团中诺药业(石家庄)有限公司,国药准字H20043183］,10～20 mg/(kg·次),2 次/d；甲硝唑(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H14020964),20 mg/(kg·次),2 次/d；克拉霉素颗粒(江西鸿烁制药有限责任公司,国药准字H20059365),15～20 mg/(kg·次),2 次/d。在治疗前对患儿进行一次随访,之后在治疗期间每隔3 个月随访一次,收集儿童的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌及铁等资料。

1.4 观察指标 对比观察组治疗前与对照组的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平；对比观察组患儿治疗1、2 年后的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组治疗前与对照组的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比 观察组患儿治疗前的体重(15.65±1.27)kg、身高(91.37±4.76)cm、血红蛋 白(98.53±6.43)g/L、白蛋白(33.54±3.76)g/L、锌(52.48±7.47)μmol/L、铁(7.26±2.36)μmol/L 均低于对照组的(20.53±2.64)kg、(117.54±8.47)cm、(118.95±9.76)g/L、(37.47±3.65)g/L、(69.64±8.48)μmol/L、(9.73±2.65)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组治疗前与对照组的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比()

表1 观察组治疗前与对照组的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 观察组患儿治疗1、2 年后的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比 观察组患儿治疗2 年后的体重(23.76±3.26)kg、身高(132.54±9.57)cm、血红蛋白(125.36±9.54)g/L、白蛋白(41.26±6.46)g/L、锌(72.67±7.48)μmol/L、铁(9.93±2.37)μmol/L均高于治疗1 年后的(19.53±3.15)kg、(107.34±8.47)cm、(120.46±9.26)g/L、(38.43±5.35)g/L、(63.76±6.58)μmol/L、(9.21±2.15)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 观察组患儿治疗1、2 年后的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比()

表2 观察组患儿治疗1、2 年后的体重、身高、血红蛋白、白蛋白、锌、铁水平对比()

注：与治疗1 年后对比,aP＜0.05

3 讨论

幽门螺杆菌是唯一一种能够长期存在于人体胃黏膜的一种细菌,同时也是世界上分布较为广泛的一种慢性致病菌。当人体感染幽门螺杆菌以后,会引起患者发生反酸、烧心、胃痛、口臭、上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐、易反复发作及饱胀等相关临床症状,常见的疾病有胃溃疡、慢性胃炎及消化不良等疾病。其中幽门螺杆菌还可以通过口腔以及粪便进行传播［4］。儿童时期是幽门螺杆菌感染的高峰期,同时感染的几率还会随着年龄的增加而上升。如果儿童在感染以后,没有及时得到相应的治疗,还会导致其出现胃黏膜水肿以及充血等现象,这会影响患儿对于营养物质的吸收,最终会严重阻碍患儿的正常生长发育［5］。

通常情况下,导致儿童发生幽门螺杆菌感染的原因主要是因为成年人的餐具、水杯等未与儿童分开使用及儿童有不良的卫生习惯等,例如在进餐前不洗手或有啃食玩具等习惯,都很有可能造成儿童感染幽门螺杆菌［6］。同时随着儿童年龄的增加,其食用的食物种类在逐渐丰富,再加上与外界的接触较多等,就会增加儿童患上幽门螺杆菌感染的几率。有大量的研究报告指出,当儿童感染幽门螺杆菌之后,相比于身体健康的儿童来说,其身高、体重、血红蛋白、白蛋白及锌指标等都会更低。有学者认为,对于感染了幽门螺杆菌的儿童来说,这种细菌会对其体内的血清铁蛋白浓度产生不利的影响,会使得儿童体内出现铁元素缺乏的现象,最终导致患儿出现缺铁性贫血等疾病,从而容易对其正常的生长发育造成不良影响［7,8］。同时幽门螺杆菌感染还会给儿童带来消化系统的疾病,其中有部分儿童感染后,在日常饮食中会出现厌食现象,因此在进食时就会减少食物的摄入量,在这个过程中会使得其胃部抗坏血酸分泌逐渐减少,没有办法对摄入的营养物质进行有效的吸收,久而久之就会影响儿童正常的生长发育。除此之外,当儿童在感染幽门螺杆菌以后,如果没有及时得到有效的诊断与治疗,就会使得患儿长时间处于感染状态,很有可能会引起患儿出现慢性胃炎,而这种疾病会促进其细胞因子的扩散,影响儿童的性腺分泌功能,最终也会对儿童的正常生长发育产生相应干扰。故相比于身体健康的儿童来说,感染了幽门螺杆菌的患儿身高、体重、血红蛋白、白蛋白及锌等指标均要更低［9］。由于一旦感染幽门螺杆菌以后,发生自行退散的几率极小,因此当发现儿童感染了幽门螺杆菌后,需要通过规范的方式进行治疗,例如可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑以及克拉霉素颗粒等药物进行联合治疗,可以有效减轻患儿体内的幽门螺杆菌数量,缓解患儿的相关临床症状,因此可以取得较好的治疗效果［10］。除此之外,为了防止患儿再次感染幽门螺杆菌,在为其进行治疗的过程中,还需要对患儿的家庭成员进行相应的检查,一旦发现患儿家属也感染了幽门螺杆菌时,一定要及时采取相应的措施进行治疗,这样可以避免儿童再次感染［11］。同时医生还需要对患儿家属进行有关幽门螺杆菌感染相关知识的宣教,并且着重强调儿童的卫生习惯,例如对于经常使用的餐具要定期进行消毒,同时有条件的家庭可以将每个人的餐具分开使用,以此来有效控制儿童身边的感染源,能够避免幽门螺杆菌感染对儿童造成的不利影响,最终能够有效保障儿童的正常生长发育［12］。在本次研究中,观察组患儿治疗前的体重(15.65±1.27)kg、身高(91.37±4.76)cm、血红蛋白(98.53±6.43)g/L、白蛋白(33.54±3.76)g/L、锌(52.48±7.47)μmol/L、铁(7.26±2.36)μmol/L 均低于对照组的(20.53±2.64)kg、(117.54±8.47)cm、(118.95±9.76)g/L、(37.47±3.65)g/L、(69.64±8.48)μmol/L、(9.73±2.65)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿治疗2 年后的体重(23.76±3.26)kg、身 高(132.54±9.57)cm、血红蛋白(125.36±9.54)g/L、白蛋白(41.26±6.46)g/L、锌(72.67±7.48)μmol/L、铁(9.93±2.37)μmol/L 均高于治疗1 年后的(19.53±3.15)kg、(107.34±8.47)cm、(120.46±9.26)g/L、(38.43±5.35)g/L、(63.76±6.58)μmol/L、(9.21±2.15)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,幽门螺杆菌感染会影响儿童对于营养物质的摄入,导致患儿出现营养不足的现象,最终会影响患儿的正常生长发育,其中通过为患儿实施抗幽门螺杆菌感染进行治疗后,能够有效减少幽门螺杆菌对患儿造成的影响,促使患儿维持正常的生长发育。因此当发现儿童感染幽门螺杆菌之后,一定要及时到医院进行治疗,以免对儿童的生长发育产生不利影响。