探讨6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响

文/严婷，鲁灵，杨刚，朱格格

作为医院的重要场所，手术室是治疗患者的主要阵地，其工作具有一定的复杂性与精细化的特点，不仅对手术医生有极高的要求，针对手术室的护理管理措施也有较高的要求。手术室管理质量的优劣会对患者手术效果起到直接的影响，为了提升其管理质量，促进患者治疗效果，实施有效的管理十分重要。6S精细化护理管理是目前较为新型的护理管理措施，主要从六个方面开展，包括整理（seiri）、清扫（seiso）、整顿（seiton）、素养（shitsuke）、清洁（seiketsu）、安全（safety）六个方面，根据工作地点和环境多项指标开展工作，在每个环节中进行有效的整顿和完善，使得护理工作得到最大程度的保障。基于此，本文针对该项护理措施展开分析对比，并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年5月至2021年5月收治的手术患者纳入研究，将80例患者随机分为两组，对照组和观察组各为40例。在观察组中，男性22例，女性18例；年龄28-65岁，平均年龄（41.32±2.54）岁。在对照组中，男性21例，女性19例，年龄28～66岁，平均年龄（41.58±2.64）岁。比对患者各项基线资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，针对患者的情况开展护理干预，提前准备好手术相关物品，并保证手术室的环境，提前对室内的温度和湿度进调节，确保患者的舒适度，并针对患者的情况展开分析，对其实施针对性护理干预。

观察组实施6S精细化护理管理，主要内容如下：①成立管理小组，在开展护理研究前，成立以护士长为组长的护理管理小组。并分析制定6S精细化护理的内容，小组成员针对六项措施共同展开分析，并定期进行学习培训，提高护理人员的操作技能。②整理。在正式开始护理前，对手术室中涉及的物品，包括器械和药品等进行整理和收纳，并设置电子登记表，在手术前做好各项准备工作，根据患者的病种类型对其实施有效的护理干预。③清扫。开展护理时，要对手术室的区域进行合理的区分，并指定专人负责，在手术前后按照规章制度对其进行打扫和清洁，保持良好的手术室环境，提前将患者接入手术室后，要对其进行针对性的疏导，询问患者是否有特殊需求，做好患者的隐私和保暖工作。④整顿。整顿是针对手术的必需品和相关器材，要做好标记，并定期进行检查，若是风险过期物品，要及时清理，手术药品要有专门的人进行保管，对每样药品有充分的认识，及时查看多余的药物或是废弃药物，若是存在药物丢失或是使用不当要立即报告；针对手术器械也要进行有效的管理，定期检查器械是否清理合格，并对其消毒情况进行查看，将器械的检查结果及时上报，若是发现不合理的操作要进行反馈。⑤素养。这个环节主要针对护理人员的情况进行观察和分析，设置护理人员的监管措施，由护士长对护理人员进行监督，包括护理人员的仪容仪表、工作态度、操作技能等多项指标，并维护好护理人员的形象，定期开展培训，针对其专业能力进行培训，让护理人员能够提供更加有效的护理干预措施，并对患者和家属的疑问进行解答。⑥清洁。针对管理小组的成员进行多项卫生清洁，定期对其手卫生、手术室护理质量、手术室用品清洁进行检查，并将清洁指标纳入到考核之中，加强清洁卫生管理，避免出现感染。同时，在手术室洗手池旁张贴标志，提高医护人员的手卫生合格率。⑦安全。这一环节主要针对安全教育，加强护理人员的意识，可以定期开展安全应急演练，提升护理人员的急救专业能力和应急能力。

1.3 效果判定

（1）针对两组患者的护理满意度进行分析，将其指标分为非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数。

（2）采取本院自制的护理质量评估表，对两组的护理管理质量进行分析，指标包括消毒隔离、药品管理、护理安全、重点环节四个方面，将四项指标的总分设为100分，每项25分，得分越高表示效果越好。

（3）两组负性情绪评分比较，采用SAS和SDS评分。SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分数与负性情绪呈反比；T与T2分别为护理前、后。

（4）两组生活质量评分比较。本次调查主要选择SF-36（社会功能评定量表）对患者治疗前后生活质量情况进行评估。其主要包括精神健康、躯体疼痛、社会功能、活力等内容。每项分值满分为100分，得分越高说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

表1所示，与对照组相比，观察组的护理满意度偏高，（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比 [n(%)]

2.2 两组护理质量对比

表2所示，与对照组相比，观察组的护理质量得分偏高，（P＜0.05）。

表2 两组护理质量对比（±s）

2.3 两组负性情绪评分比较

观察组负性情绪评分低于对照组，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 两组负性情绪评分比较（±s）

2.4 两组生活质量比较

治疗前，两组生活质量评分差异较小（P＞0.05），与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分较高（P＜0.05），详见表4。

表4 两组生活质量评分比较（n=40，±s，分）

3 讨论

外科手术治疗是临床常见的治疗方式，在治疗的过程中，能够对患者的手术病灶进行有效的切除，对患者的疾病起到有效的控制和改善。但手术措施属于侵入性的操作，也是有创治疗方案的一种，在对患者进行治疗的过程中，若是没有采取有效的护理干预，可能会导致患者出现多种不良症状，对患者的康复和健康带来极大的影响。不仅如此，手术室没有给予合理有效的护理，还会在很大程度上增加医疗事故的发生概率，护患纠纷也会有所增加，因此，加强手术室的护理管理是相当重要的。随着现代化医学技术的不断发展，人们的生活水平也在不断提升，对于健康护理的意识有显著的提升，在手术室的护理中，以往通常采取常规措施，实施被动服务，其目的是为了提高手术的效率和效果，但常规护理内容有限，忽略了患者本身的需求和身心健康，在开展护理室，很容易引起患者出现不良症状，患者的负面心理也很难得到改善，不利于患者的康复及预后。6S精细化护理管理是目前较为新型的护理措施，主要从六个步骤进行分析，包含整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全六个步骤。该项管理理念依赖于合理的管理制度，在每个环节中对手术室进行有效的管理，并选择专人负责，为手术的顺利开展做好准备工作，在很大程度上提升手术的效率。在实施以上措施时，十分注重手术室的用品和器械管理，保证手术室的用品和医护人员的手卫生情况，保证手术室环境的干净和整洁，并规范医护人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加优质的服务。安全意识的培训也是该项护理管理中的重点内容，要帮助医护人员养成良好的工作习惯和积极性，提高其安全护理的意识，并在最大程度上降低安全隐患，保证患者手术治疗的有效性。除此之外，该项护理以患者为中心，将基础护理流程作为其框架，并将手术室护理细节化，为患者提供更有针对性的护理干预措施，在实施护理期间，充分运用标准化护理流程及措施，在手术室管理中提高其成效。手术前还应当注重与患者的沟通交流，提前对器械进行消毒管理，并保证手术药品在限期内，减少出现不良事件的概率。在实施管理过程中，以护士长为首，应当不断增强精细化护理管理的能力，做好护理的监督，在各个手术环节中形成良性循环，推动医疗事业的不断发展，为患者手术治疗的效果提供有力的支持。

续表4

续表4

在本次研究中，针对6S精细化护理管理进行研究分析，将其用于观察组患者中，而对照组采取常规护理，两组对比显示，观察组的护理满意度达到100.00%，高于对照组；患者的消毒隔离、药品管理、护理安全、重点环节四个方面的得分也高于对照组；比较患者出现的负面情绪，观察组得分更低，而生活质量得分更高（P＜0.05）。

综上所述，6S精细化护理管理具有突出的优势，提高了手术室的管理质量，对患者的治疗效果起到有效地推动，并促进护患关系和谐，值得推广。