中西药联用管理在药剂师调剂中的应用

文/黎丁溧，梁杰豪，邝慧，邓荣欢，程敏婷，黄子珊

中西医结合理念在医疗机构应用不断增多，这也说明临床实践应用不断接受新的观点，尤其是中西医结合理念在临床管理和治疗中也发挥了较大的作用。中西医结合理念在疾病治疗中运用可以达到增加治疗效果，降低药物之间毒副反应和不良反应等情况，对于患者康复有重要的价值。尤其是当前医院管理中存在不合理用药情况，为了控制药物使用，加强监督管理，这就需要对临床治疗效果进行分析，确定当前管理存在的不足，完善管理工作。合理用药是保证中西医结合治疗的关键，在中西药管理理念运用中需要保证中西药配比能够发挥作用，若是不能达到预期效果，就不符合合理用药要求。药剂师管理中需要兼顾中西药房审核工作，控制用药风险。研究是针对2019年和2020年药剂师调剂管理中的管理措施进行分析，对中西药联用管理效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年采取常规管理措施，2020年采取中西药联用管理措施，每年份选择80例患者进行研究，对患者治疗满意度、用药不良反应和退药等情况进行分析，了解管理措施的价值。患者一般信息如表1。

表1 两组患者一般情况

1.2 方法

2019年采取常规管理措施，不同药房工作，按照临床科室和医生的处方领取调剂单，药剂师需要根据药物调剂的流程完成处罚，并且要分析处方的安全性有效性，告知患者各种药物的使用方法用量和注意事项的，按照医生医嘱服用药物单一处方，中药药剂师将药物发放到患者手中就可以，若是患者对于药物服用有疑问可以直接询问，药剂师可以解答患者的疑问。

2020年采取中西药联用管理措施。

第一，建立中西药联合管理。要完善调剂制度，主要是中西药剂师共同参与到药房调剂审核中，对药方的结果进行分析后。指导患者用药，告知患者注意事项，保证用药安全。中西医药剂师要了解中西要联合运用相关知识，对于药物配比和可能出现的副作用等有充分的了解。中西医药剂师对于各种药物配比的要求要有充分的了解，对于中西药联合运用的联合价值和毒副作用等进行分析，确定各种药物联合使用的具体要求和实际情况，完善药物管理工作。中西药师需要了解中西药剂的使用要求和具体注意实行，分析在药物使用中可能会出现的具体问题，按照实际情况进行分析，同时要熟悉掌握相关的资料信息，在平时也需要加强对中西药联合运用相关知识的研读，提高自身的专业水平，这样才能够更好地开展相关的工作。

第二，研究药物使用说明书。中西医药剂师需要联合进行药物调剂分析，了解各种药物使用的说明要求，尤其是中成药和西成药西药不同，其中有很多成分都需要注意，若是患者中成药中含有西药成分，或者是西药中含有中成药成分，就需要对药方的有效性进行分析，避免出现药方重复的情况，避免出现药方混乱的情况，保证用药安全性。中西医药剂师对于各种药物的说明书进行分析，说明书中有药物使用药物、临床研究结果、药物联合使用等药物等信息，要及时要充分了解这些信息，这样才能够合理运用，充分考虑药物服用的价值和有效性，保证药效充分发挥。

第三，临床用药需要对不合理使用情况进行分析，总结中西药使用中存在的不合理情况。中西医药剂师需要熟悉掌握药学相关的知识，很多药物联合使用都会出现副作用，尤其是很多患者存在多种疾病，若是对患者服用的药物不了解就有可能会出现药物使用不合理情况。中西医药剂师要询问患者平时服用的药物情况，分析当前使用的药物是否会与患者平时服用的药物出现副作用等情况。如酸性和碱性药物不能联合使用，如山楂丸保和丸等药物属于酸性药物，复方氢氧化铝等属于碱性药物，两种药物联合运用可能会导致效果不理想或者失去药物作用的情况，这就需要药物调剂师了解各种药物联合运用的要求，避免出现用药不良反应或者药效不佳等情况。中西医药剂师要充分了解服用药物不合理对患者生命安全的影响，严谨开展相关工作。尤其是很多患者服用药物后可能会与中西医药剂师交流，自己服用药物后出现的异常表现等，中西医药剂师还应该了解患者反馈信息，总结药物使用中出现的不良反应和副作用等。

第四，加强对中西药师的培训。医院需要制定管理制度，对中西医药剂师培训，制定相关的学习课程，让中西医药剂师对于中西药联合运用相关知识有充分的了解。要定期对药师进行系统性培训，主要是了解中西药物联合使用的要求，按照相辅相成相互协调的原则开展工作，并且要增效，减毒，充分地考虑药物效果和毒副作用。中药审核需要考虑辨证施治，要求满足整体治疗要求。而西药审核需要重视对症治疗，尤其是同病异治胆囊炎，患者可以将抗生素与疏肝药物联合作用，能够有效改善患者病情，促进患者症状改善，需要了解各种药物联合作用的价值。

第五，延伸药学服务。中西医药剂师在药物管理中需要了解患者的自身情况用药不良反、应用效果的效果等，将其作为经验总结，后续管理工作中为患者提供更有效地服务。同时，若是患者对于药物使用出现疑问需要及时地指导，讲解药物运用的价值和注意实现等，需要耐心、细心地与患者沟通，若是患者记忆力不佳，还可以将其记录到纸上让患者可以重复查看。中西医药剂师需要了解患者实际情况做出指导，尤其是对于患者自身记忆力不佳患者需要告知患者家属指导患者服用药物，避免由于患者自身记忆力不佳或是对药物服用不了解等而出现用错药、服用剂量不正确等情况发生。

1.3 观察指标

对比两组管理方式对患者治疗、不良反应和退药等情况的影响，总结经验将其运用到后续管理中。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件，计量资料采用t检验，分析结果是否存在统计学差异，P＜0.05统计学差异明显。

2 结果

观察组患者治疗效果理想，不良反应发生率低，退药率低，并且管理中处方出现不合理情况发生率低，统计学差异明显，（P＜0.05）。

2.1 两组患者治疗有效率对比

见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者发生不良反应情况对比

见表3。

表3 两组患者发生不良反应情况对比[n（%）]

2.3 两组患者退药情况对比

见表4。

表4 两组患者退药情况对比[n（%）]

2.4 两组不合理处方情况

见表5。

表5 两组患者不合理处方情况对比[n（%）]

3 讨论

中医有数千年的发展历史，并且有很多的医学出作为医学研究提供了理论支持。西医主要是药物起效时间比较快，能够有效改善患者的症状，因此很多疾病都是采用西医方式治疗方案。近些年来部分疾病的治疗难度增加，中西医结合理念在临床上应用增多，主要是其联合作用，能够发挥中西医的优势。通过相互配合方式提高治疗效果，这种治疗方案安全性比较高，能够达到有效地治疗。临床上中西结合观点的应用增多，但是在中西结合治疗中也存在较多的问题，主要是中药与西药的配合不到，可能出现混合运用情况。尤其是部分中药中有西药成分，而西药中有征程药成分，这就有可能导致药物重复或者出现不良反应副作用等情况，这就导致患者出现频繁更换药物，药物治疗效果不理想，药物不良反应比较多等情况。为了改善这一情况，保证患者治疗安全性，就需要对治疗进行分析，中西结合理念运用的药物管理中，能够对药方进行审核，了解药方的实际效果，对其进行分析保证用药安全。

结果，观察组患者治疗效果理想，不良反应发生率低，退药率低，并且管理中处方出现不合理情况发生率低，统计学差异明显（P＜0.05）。研究结果显示，中西药联合应用管理也要及时调剂管理中运用效果，对于药物管理指导患者用药有重要的价值，并且能够有效地降低患者不良反应和退药率，提高治疗的安全性，保证患者能够安全用药，避免出现中西药物联合运用效果不理想，用药安全等问题。中西药联合应用管理能够建立有效的管理制度，加强对中西医药剂师的要求，进行药方分析，了解药方的应用价值，并且能够告知患者各种药物服用方法，尤其是中心药物使用的方法不同。因此，需要对患者进行指导，保证用药安全性和有效性。同时，还可以定期对要及时进行培训，让药剂师及时了解更新的知识。对于中西药联合运用能够有更多的认识，在这个过程中，中西药剂师能够为患者提供更多地支持和服务，有助于中西药应用效果的提升。从当前研究结果中可以看出，还需要加强对中西要及时地管理，并且要定期培训。尤其是需要对当前出现的用药效果不佳，不良反应和退票等情况进行分析，总结相关经验，提出合理的意见。

中西药联合应用是当前医学治疗中的一个新方向，尤其是中医领域研究增多，中药对各种疾病的治疗效果好，可以有效提高患者自身的身体抵抗力，改善患者病情。中西药联合应用在临床上运用不断增多，并且治疗效果也十分理想，但是在中西药联合运用中还存在较多的问题，主要是中西药联合运用可能由于相互作用导致药物失效或是影响患者身体健康等情况。因此，中西药联合应用中需要重视对药剂师的培训，提高药剂师的专业能力，了解在药物联合运用中需要注意的问题，保证中西药科学的联用。医院要加强对中西药联合运用的管理，对于当前出现的不良事件进行分析，控制中西药联合运用出现不良事件的概率，发挥中西和西医的价值，改善治疗现状。

综上，中西药联用管理在药剂师调剂中运用可以保证用药安全性和有效性，尤其是可以降低不合理处方发生率，实现对药物的有效管理，降低退药率，适合在医院管理中推广应用。