舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会

文/蒙叶平

老年性哮喘是临床常见慢性疾病，临床症状主要表现为气促、胸闷以及咳嗽等，患者在清晨与夜间发作更加明显。发病原因一般与多基因遗传存在紧密联系，同时也包括药物以及污染等过敏原。由于疾病病程较长，容易反复发作，并且不能有效根治，因此病症对患者生活质量有严重影响，需要进行有效护理干预，提高患者舒适度，改善临床症状，才能让临床治疗效果得到保证。本研究主要以86例老年性哮喘患者为例，分析舒适护理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的老年性哮喘患者86例，通过随机数字表法，将所有患者分为对照组与观察组，每组43例。对照组包括男性患者25例，女性患者18例，年龄60～79岁，平均年龄（69.5±3.2）岁，病程6～15年，平均病程（10.5±1.5）年。观察组有男性患者26例、女性患者17例，年龄61～78岁，平均年龄（69.5±2.8）岁，病程5～14年，平均病程（9.5±1.5）年。两组患者在性别、年龄分布以及病程方面对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者及家属均完全知情且同意，签署同意书，表示自愿参与到研究中；②患者临床资料均具备完整性与真实性；③患者均通过临床检查，确诊为老年性哮喘，符合《老年性哮喘防治指南》诊断标准。排除标准：①患者存在认知以及沟通障碍，包括精神疾病患者；②配合度较低以及依从性较差的患者。③患者临床资料有所缺失；④中途退出研究的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括常规健康宣教、病房环境护理以及告知相关注意事项、指导患者遵医嘱用药以及观察患者病情等。

观察组采用舒适护理，主要包括以下内容：①体位护理。护理人员指导并协助患者保持正确体位，减少病症发作的同时可提高患者休息时的舒适度，避免患者因体位不适导致气流受限病情发作。患者在保持坐位或者卧位时，适当使用柔软的靠背或者坐垫增加舒适度，如果患者感到不适，协助患者继续调整体位，减少疲惫与不适感。②心理护理。观察患者心理情绪，并根据实际情况有效开展心理疏导，耐心倾听患者诉求，引导患者发泄不良情绪，通过自我调节，帮助患者逐步调整心态与情绪，树立治疗信心。将向患者耐心讲述疾病治疗方法与过程，缓解患者内心不良情绪，指导患者配合医护人员，保持积极乐观的心态战胜病魔。③环境护理。将病房温度调整为22℃-24℃，湿度保持在50%-60%之间，并保持病房环境的干净与整洁，做好病毒消杀工作，并防止病房内出现花粉以及烟雾等过敏原，以免患者病情复发。④饮食护理。指导患者尽量以易消化与清淡的饮食为主，保证足够的蛋白质与热量的摄入，保持营养均衡，可以多进食一些新鲜蔬果，严禁进食刺激性食物，预防便秘。⑤睡眠护理。保持病房安静，护理人员动作轻柔，可以在患者睡前播放白噪音，促进患者睡眠，让患者在身心放松的状态下入睡，提高睡眠质量。⑥促痰护理。根据患者病情，适当使用雾化吸入的方式促进痰液稀释，并使用吸痰机促进患者痰液排出，防止阻塞患者呼吸道，改善患者通气功能。

1.3 观察指标

①观察并对比两组肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼吸容积（FVC1）以及最大自主分钟通气量（MVV）。

②SAS与SDS评分。根据焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表对患者心理状态进行评分，总分为100分，轻度：50~59分；中度：60~69分；重度：69分以上。得分越高，说明患者焦虑或抑郁情况越严重。

③观察并对比两组运动耐力，包括6min内步行距离以及静息心率。测量静息心率时，让患者保持卧位，针对每分钟心跳频率进行测量。6min行走距离主要是在安静的走廊针对患者的行走距离进行测试。

④生活质量。根据SF-36生活质量通用量表进行评估，主要从6个维度进行评价与分析。总分为100分，得分越高，说明患者生活质量越好。

⑤护理舒适度。采用根据我院自量表，对患者的护理舒适度进行评分，总分为100分，划分为非常舒适、比较舒适、不舒适，评分标准分别为＞85分、60~84分、＜60分。总护理舒适度=（非常舒适+比较舒适）/患者总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用（±s）对数值变量进行展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料进行展示，通过x检验。0.05为中界点，P在中界点之下代表数据差异明显，分析软件工具为SPSS25.0。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标对比

护理前，两组肺功能指标对比差异不显著（P＞0.05）。护理后，观察组各项肺功能指标均优于对照组，差异明显(P＜0.05)，见表1。

表1 两组肺功能指标比较（x±s）

2.2 两组患者心理状态对比

护理前，两组心理状态对比差异不显著（P＞0.05）。护理后，观察组SAS与SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS与SDS评分比较 (x±s，分)

2.3 两组患者运动耐量对比

护理前，两组运动耐量对比差异不显著（P＞0.05）。护理后，观察组各项运动耐量指标优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组运动耐量比较 (x±s)

2.4 两组患者生活质量评分对比

观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 两组生活质量评分比较 (x±s，分)

2.5 两组患者护理舒适度对比

观察组护理舒适度高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表5。

表5 两组护理舒适度比较[n(%)]

3 讨论

老年性哮喘是临床哮喘中的一种类型，发病人群多为年龄在60岁以上老人。随着现阶段人口老龄化的加剧，老年性哮喘的发病率也呈现出逐年递增的趋势。其发病原因非常多，包括长期吸烟、冷空气环境、过敏以及长时间用药等，临床症状主要表现为咳嗽、痰量多以及黏稠等，同时发作期较长，在病症的长期作用下，不仅影响患者的肺功能水平，也会严重影响患者生活质量。在临床治疗的过程中，需要针对患者进行相应的临床护理干预，帮助患者改善症状，提高生活质量。

舒适护理作为临床护理方式的一种，比常规护理更具针对性与有效性，通过给患者提供良好的护理服务，能够让患者的生理与心理护理需求得到满足，在充分尊重患者的基础上，让患者的心理状态得到改善。本次研究中，观察组肺功能水比对照组更优，说明在舒适护理的作用下，给予患者有效的体位护理与饮食护理可改善患者肺功能水平。通常老年性哮喘患者在发病时会出现呼吸困难、胸闷等症状，患者在病症的折磨下容易产生不良情绪。本次研究显示，观察组焦虑与抑郁评分更低，说明通过舒适护理可以改善患者心理状态。护理人员通过将疾病相关内容对患者进行耐心讲解，能够让患者更加全面地了解疾病的发病机制以及治疗过程，缓解患者的心理压力。通过引导患者讲述自己担忧的问题，护理人员给予患者适当的心理疏导，能够让患者的心理状态得到良好调整，引导患者用积极乐观的心态面对治疗，与医护人员配合，帮助患者树立自信心，勇敢地面对疾病。患者可以良好的状态面对疾病，说明舒适护理发挥出有效用。观察组6min内步行距离更远，并且静息心率更低，说明患者的哮喘症状得到了改善。一般以患者的6min内步行距离测试患者的病症状态，在舒适护理的作用下，患者的步行距离得到显著改善。本次研究显示，观察组生活质量更好，主要是在舒适护理的干预下，患者能够得到个性化的护理服务，让患者的生理与心理都处于一种比较舒适的状态，可以使患者的不良情绪得以消除，减轻病症带来的痛苦，提高患者的舒适度。通过加强与患者之间的交流，护理人员可以更好地了解患者的护理需求，结合患者病情展开更加具备针对性的护理服务，让患者生活质量得到显著提升。对照组护理舒适度为79.07%，观察组为95.34%，观察组的护理舒适度更高，说明通过给患者提供良好的病房休息环境，并指导患者保持营养膳食的均衡，养成良好的生活习惯，可以让患者的舒适度得到显著提升，护理人员尽最大可能满足患者的护理需求，能够保证患者在舒适的状态下接受治疗，进一步保证患者的治疗效果。促进患者尽快恢复病情，早日回归到正常生活中。

综上所述，将舒适护理应用于老年性哮喘患者中，可对患者的肺功能水平起到良好的改善作用，并且有利于患者焦虑以及抑郁等不良情绪的改善，提高患者生活质量，有利于患者预后改善，促进患者早日摆脱病痛折磨，具有很高的临床应用价值，值得推广应用。