中医药治疗肿瘤放化疗消化道不良反应的探讨

文/黄礼周

对肿瘤患者进行放化疗是目前比较常用的医学手段之一，但患者在消化道、脊髓、免疫力以及脏器等方面都会出现不同程度的不良反应。在长时间的临床医学实践中发现，消化道方面的不良反应是最常见的，当患者消化道出现不良反应时会出现以下症状：口腔溃疡、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等。在对患者消化道出现的不良反应进行治疗的过程中，常常以西医治疗为主，但在对患者进行西医治疗后，症状仅得到一定的改善，并不能从根本上解决，并且，在使用西药对患者进行治疗的过程中，还可能会引起头痛、便秘等并发症。使用中医药对患者进行治疗可以有效地改善患者由于放疗出现的不良反应，还可以提升患者自身的免疫力，使患者的生存质量得到明显提升。

使用放化疗的方式对患有肿瘤的患者进行治疗，是目前最常用的治疗方式之一，通过放化疗的方式可以有效延长患者的生存时间。但患者在接受放化疗治疗后，出现不良反应的概率会明显增加，这对患者后续的生存质量会产生非常不利的影响。为了更好地对放化疗后出现的不良反应进行治疗，本文主要采取中医药治疗的方式，不仅可以有效降低患者的不良反应率，还可以提升患者后续的生存质量。为了使更多的医护人员认识到该治疗方式的优势，本文选取2020年9月至2021年12月本院接受的肿瘤患者66例，在所有患者接受放化疗后，分别选取中医、西医两种方式对患者进行对比研究，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2020年9月至2021年12月本院接受的肿瘤患者66例，其中，接受放化疗的男性患者有46例，接受放化疗的女性患者有20例，所有患者平均年龄不超过46岁。患者不良反应的症状主要以口腔溃疡、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等为主。在对所有患者进行治疗研究的过程中，参与研究的医护人员应先对患者的身体状况、病情的发展情况等进行详细的了解，保证患者符合此次研究的要求。除此之外，医护人员有义务将此次研究的内容和研究的目的进行告知，在患者了解并同意的情况下，才可以将患者的研究结果进行公示。

1.2 方法

在研究过程中使用中医药治疗的方式对放疗后出现不良反应的患者进行治疗，并观察患者对该种治疗方式的满意程度，进而提升治疗效果。为了更好地对研究的结果进行观察，将采取西医治疗的方式与其进行对比，两组患者人数均为33例。在对两组患者进行研究的过程中，医护人员应对患者消化道出现的反应以及不良反应情况进行统计，了解患者的身体状况、病情发展情况等，保证患者符合此次研究的要求。

中医治疗组主要采用服用中药、中药液、中药针灸、穴位敷贴以及艾灸的方式对患者治疗，同时还要根据患者不同的反应情况为患者开具不同作用的药物。

患者在接受放化治疗后出现恶心呕吐现象，可以使用半夏泻心汤、温胆汤、艾迪注射液对其进行治疗。若患者在接受放化疗后出现口腔溃疡的现象，可以应用甘草泻心汤、泻黄散、六神丸等。若患者在接受放化疗后出现腹泻现象，可以使用葛根芩连汤、黄芩汤、参苓白术散等；若患者在接受放化疗后出现便秘的现象，可以使用枳术通便丸、大柴胡汤、养正消积胶囊等。当患者放化疗后出现食欲不振的现象，可以使用香砂六君子汤、八珍冲击等。在对上述症状使用中医药治疗的过程中，医护人员也可以搭配中医针灸、艾灸以及穴位敷贴的方式，进一步提升治疗效果。同时在使用此方式进行治疗的过程中，也要根据患者的症状选择合适的穴位，保证治疗效果。

在对恶心呕吐的患者进行针灸时，主要选取患者的足三里、内关等的穴位进行针灸；对患者进行穴位敷贴时，可将吴茱萸、生姜泥等贴于患者的内关、足三里的位置；在对患者进行艾灸的过程中，主要对患者雷火炙中脘、双侧足三里的位置、内关的位置展开艾灸；在对口腔溃疡的患者进行穴位敷贴时，主要选择吴茱萸的方式对患者涌泉穴进行外敷；在对患者展开穴位注射时，主要对患者的足三里、涌泉穴外敷吴茱萸；对于出现腹泻的患者针灸时，主要选择患者悬灸神阙、天驱以及足三里的位置，艾灸主要使用盐灸，穴位敷贴主要对患者天枢穴的位置进行；对于出现便秘的患者进行针灸，主要对患者双侧的天枢穴、足三里以及支沟等的穴位进行；穴位敷贴主要使用丁桂散贴敷于患者神阙穴；对食欲减退的患者使用中药敷贴，并将其贴于患者神阙、中脘、足三里的位置。

西医治疗组主要使用5-羟色胺（5-HT）受体拮抗剂、抗组胺以及吩噻嗪类药物治疗，具体的用药方式参照患者的病情，也可根据药物的使用方式进行服药。在对患者消化道出现的不良反应进行治疗的过程中，医护人员应对药物引起的并发症、不良反应的消失情况等进行详细的记录。

1.3 观察指标

此次研究主要对患者治疗过程中出现的并发症以及不良反应消失的具体情况进行对比。

1.4 统计学方法

通过运用SPSS的方式进行统计和记录对比，计算的可靠性，对可信度有一定的保障。此次观察的结论有明显的差异，说明具有统计学意义。

2 结果

通过使用上述方式对患者进行治疗后发现，使用中医药治疗的方式对放疗后的肿瘤患者进行治疗优势是比较明显的，并且从统计数据来看，该种治疗方式可以使消化道不良反应率较低。相对于使用西医治疗的患者来说，该组患者在接受治疗的过程中出现不良反应的概率较低。两组患者的研究结果存在一定差异，可为此次研究提供一定的数据支撑。如表1所示。

表1 两组患者治疗过程中不良反应消失情况对比

3 结论

肿瘤患者在接受放化疗治疗后会出现一系列消化道不良反应，从中医的角度对其进行观察，患者出现恶心呕吐是由于患者的脾胃本身就虚，在放化疗的过程中会对患者的脾胃造成不同程度的伤害，使患者脾失健运、痰热中阻、浊阴上逆等，导致患者出现呕吐现象；患者出现腹泻，从中医的角度来看，主要是由于患者在接受放化疗后，身体出现了脾胃不和、水谷不化、湿从内生，湿热毒注入患者的大肠，进而导致患者功能失司，使患者出现腹泻现象；患者出现口腔溃疡主要是由于患者在接受放化治疗后，伤害了口腔黏膜，热毒深入患者的经络，郁热盛的情况下，患者就会出现口腔炎症的现象；患者在接受放化疗后，自身正气会有一定程度的受损，邪气外胜，加之药物的毒性比较强烈，这时就会损伤患者内脏的正气，导致患者脾虚运化功能失效，进而导致患者出现便秘现象；患者出现食欲不振的现象，从中医的角度对其进行解释，主要是由于患者接受放化治疗后，药物中会产生一定的药毒或者理化刺激，此时会伤害患者脾胃的正气，患者脾胃功能运化失健就会造成患者食欲减退。

使用中医药进行治疗更具优势，并且，在从对患者治疗的结果中可以看出，使用西医治疗的方式会引起部分患者出现并发症，一定程度上对患者的身体造成伤害，患者的免疫力也没有办法得到保障。但使用中医药治疗的方式可以有效缓解患者由于放化疗引起的消化道不良反应，患者在此过程中，免疫力得到了明显的提升。以上研究可以看出，西医治疗常常会导致患者发生腹胀、便秘等，会对患者的生活质量造成不良影响，对于这些并发症的出现，医护人员在用药的过程中，还需要根据患者个人的体质对患者进行用药，对于部分体质较差的患者来说，西药治疗在一定程度上是无法实现的，对于西医药治疗的这种局限性，中医可以有效地弥补。使用中医药对该类患者进行治疗的过程中，中医学将患者放化疗后出现的消化道反应作为本虚标实的症状，这种虚症主要以气虚和阴虚为主，当患者出现一定程度的气虚和阴虚后，患者的脏腑以及脾胃等就会受到不同程度的损害，在对患者使用中医药展开治疗的过程中，要根据患者的具体情况用药，进而使所用药物达到补气行气、利水渗湿等功效。

对于目前的治疗而言，使用中西医结合治疗的方式可以取得一定成效，但在对患者使用该种方式展开治疗的过程中，仍然会出现不同程度的问题，因此，在本文对该种用药方式提出以下几点建议：在使用中西医两种方式展开治疗的过程中，要根据患者发生不良反应的等级对患者进行用药，对于不良反应较为严重或者症状比较急的患者来说，可以先使用西药进行治疗，患者症状有所减轻的时候，停止使用西药，改为中药治疗，使用中药后，患者的症状减轻，即可使用中医的方式帮助患者进行调理。其次，在对患者用药的过程中，若患者容易出现呕吐、食欲不佳等现象，医护人员要根据患者的具体情况帮助患者减少或者停止药物的使用，并通过中医外用的方式帮助患者进行治疗，避免影响患者肠胃功能。第三，在对患者进行用药的过程中，若患者的体质和患者的肠胃情况较差，应使用西医为主、中医外用为辅的方式进行治疗。若患者体质好、肠胃功能较差的话，应使用西医治疗为主、中医治疗为辅的方式治疗。若患者体质差、肠胃反应较轻，则要以中药治疗的方式为主，并使用中医外用的方式辅助患者进行治疗。最后，在对患者消化功能出现的不良反应进行治疗的过程中，也可以根据患者放化疗的周期展开相应的治疗，在放化疗中以西医治疗为主，在放化疗后期使用西药，待患者的症状得到缓解后，则可以使用中医药治疗的方式。

从上述研究可以看出，对该类型的患者使用中医药治疗的方式是多样的，在对其治疗的过程中，用药方式相对来说更加灵活，并且中医外用的方式操作简单、方便，在使用的过程中不会与西医药物发生冲突。因此在对该类患者用药的过程中，应积极推荐中医药治疗的方式，进一步提升中医药对该类型患者治疗的效果，使患者的生存质量得到明显提升。