综合护理干预在腹泻患儿护理中的应用效果评价

文/祝洪琴

小儿腹泻是一种容易爆发流行的病症，有效控制的难度较大，严重威胁患者身体健康，是我国儿童疾病防治的重要内容。国内外研究学者一直都在对引发小儿腹泻的原因进行研究，致力于对小儿腹泻病症的有效治理，相关统计显示，全世界每年有400万患儿因此死亡。由于儿童自身免疫系统发育还不够健全，所以对出现腹泻病症的患儿，需要实施切实有效的治疗以及护理，以便患儿更好地恢复。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从2021年1月至3月我院接诊治疗的腹泻患儿中随机选择60例作为研究对象，患儿临床确诊为小儿腹泻，并与相关诊断标准相符，出现病症的时间均超过1个月，腹泻次数每日3次以上。排除患有精神病、系统免疫病、不能良好配合以及没有在我院坚持治疗的患儿，此次研究均获得了家属同意。依照患儿入院顺序进行分组，观察组30例，男孩13例，女孩17例、年龄为2个月~8岁，平均年龄为3.65±0.24岁；每天的排便次数为4~10次，平均次数为每日4.1±0.6次；病程为1~4个月，平均2.3±0.6个月。对照组30例，男孩12例、女孩18例，年龄平均为3.43±0.25岁；每天的排便次数为3~11次，平均次数为每日4.2±0.7次；病程为1-4个月，平均2.1±0.6个月。两组患儿在一般资料方面没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。本次调查研究获得本院相关领导批准。

1.2 方法

对照组患者采用日常护理，入院后对其紊乱电解质实施及时纠正，遵医嘱对症治疗，并进行严格控制，避免感染问题的出现。同时，护理人员对患儿有无过敏史进行了解，对于出现发热情况的患儿需物理降温处理，针对家属实施常规的健康教育。

观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。首先，重视对患者病情的有效监护，护理人员对患者呼吸、精神等进行实时监测，并对其大便次数、颜色、性质以及量进行有效观察，如有异常及时告知医生，给予有效处理。同时监测患者体温，如果出现发热情况，及时采用物理降温，如果体温高于38.5℃，应遵照医嘱应用退烧药物，如果患者出现抽搐现象，由静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液以及葡萄糖注射液，每天2-3次，每次5-10毫升，待症状得到有效缓解停止用药。重视对患者臀部皮肤的有效观察，对于年龄比较小的患者，应提醒家属勤换尿布，避免湿疹的出现。如果皮肤出现发红状况，可以将丁酸氢化可的松乳膏抹于患处，如果皮肤出现灼痛状况，可以将茶籽油抹于患处。其次，注重对感染的切实控制，为了避免院内感染问题的出现，对患者病房实施定期消毒，制定科学、可行的隔离措施，严格依照无菌操作要求对患者排泄物进行妥善处理，同时需要对患者所用物品进行定期消毒。第三，注重对患者的口腔护理。在患者呕吐过后进行用温水或者3%碳酸氢钠溶液对其口腔进行冲洗，以对鹅口疮进行有效预防，如果有必要，可以使用相关药物。第四，切实落实饮食护理。以每个患者的实际情况为依据，制定较强针对性的饮食方案，对于8个月以内的患者，应给予母乳喂养，并坚持少量多次原则，暂停辅食；对于年龄比较大的患者食用比较容易消化的食物，对于严重呕吐的患者，需要禁食4-6小时，待症状得到明显缓解后，逐步恢复饮食。第五，给予科学、有效的心理护理。将患者病情、检查结果明确介绍给家属，给予患者鼓励以及安慰，使其不良情绪能够得到有效缓解。第六，注重健康教育的落实。通过恰当的健康教育，可以使患者以及家属养成良好的生活习惯，增强家属对病症的全面、正确认知，进而在临床治疗中给予积极配合。第七，出院护理。在患者出院之前，应明确告知家属科室联系方式，提醒家属及时带患者复查，同时对患者实施定期随访。

1.3 临床指标

第一，对两组患者护理效果实施观察以及评价。显效为患者临床症状消失，每天排便次数不多于3次。有效为临床症状得到明显改善，每天排便次数在4-5次。无效为临床症状没有得到改善，甚至出现加重的情况，每天排便次数多于5次。总有效率为显效率与有效率之和。第二，对两组患者止泻、退热、脱水症状缓解的时间进行明确记录和对比。第三，对两组患者的住院时间以及费用进行明确记录对比。第四，对两组患者的护理满意度进行比较，发放我院自制问卷，由家属填写，通过对有效问卷的回收开展有效评估。非常满意为大于90分，满意为70-90分，不满意为少于70分，总满意度为非常满意率与满意率之和。第五，对两组患者自身依从性进行观察与对比。完全依从为患者能够对治疗、护理给予有效配合。部分依从为很少出现不配合状况。不依从为完全无法配合的，依从率为完全依从率与部分依从率之和。

1.4 统计学分析

运用SPSS23.0统计学软件开展相关的数据分析，计量资料以表示,行t检验；计数资料用例数（%）表示，实施x检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗、护理效果对比

观察组患者19例疗效显著，10例治疗、护理有效，1例治疗、护理无效，总有效率为97%。对照组患者13例疗效显著，11例治疗、护理有效，6例治疗、护理无效，总有效率为80%。由此可以看出，观察组治疗、护理效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（x=4.038,P<0.05）。

2.2 症状缓解时间对比

观察组患儿止泻、退热、脱水症状缓解时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 症状缓解时间对比（x±s）

2.3 住院时间及费用对比

通过对两组患者住院时间以及费用进行对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 住院时间及费用对比（x±s）

2.4 护理的满意度对比

通过对患者家属满意度的调查，观察组护理满意度为93%，对照组满意度为83%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 满意度对比

2.5 治疗依从率比较

通过对两组患者依从率的统计，观察组为83%，对照组为80%，观察组明显优于对照组，差异具备统计学意义（x=8.251,P<0.05），见表4。

表4 治疗依从率对比

3 讨论

小儿腹泻作为较为常见的婴幼儿病症，根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。引发小儿腹泻的病因有肠道外感染、喂养不当、抗生素使用不当等，病原包括细菌、病毒、真菌等。此疾病在秋季发病率更高，患儿发病后，主要临床症状表现为感冒症状，包括呕吐、腹泻和流鼻涕、发热等，导致很多患儿家属将其认为是感冒，给予患者感冒药服用，延误患儿病情，最后导致患儿严重脱水。如果临床治疗不及时，患儿在长期呕吐和腹泻的过程中很容易出现水电解质失衡，人体表现出酸碱平衡紊乱，对患儿的生命健康造成严重威胁，不利于患儿的生长发育。因此，给予患儿有效治疗是尤为重要的。在对小儿腹泻实施治疗的过程中，需要给予有效的护理干预，否则会使患者自身电解质以及营养物质出现严重流失情况。因为患者的年龄比较小，缺少良好的依从性，护理难度较大。同时，小儿腹泻患者的治疗以及护理要求较高，良好的护理干预对患者恢复健康有着重要意义。诸多研究表明，小儿腹泻会对患者自身健康产生严重损害，不利于患者的良好发育与成长，通过科学、恰当的护理干预，可以为患者康复提供可靠保障。

从临床以往情况来看，对腹泻患儿进行护理干预，通常是运用常规护理方法，此护理方法虽然有一定效果，但是效果并不显著，难以满足患儿及其家属所需。通常是对患儿进行环境护理，对患儿展开病房清洁和病情监测，此方法的针对性较差，往往是在患儿出现不良反应后给予患儿干预，会导致患儿住院时间延长，不利于临床护理满意度的提高。随着人们生活水平的提高，人们对医疗服务的要求也越来越高，尤其是对幼儿疾病来说，因此，其在一定程度上促进了临床护理工作的发展，越来越多的护理方法得以应用，临床更加注重对患者的人性化护理干预，能够在满足患者所需的同时，不断提高临床护理效果，完善医疗体系，促进临床发展。

综合护理作为新的护理模式，可以增强护理干预的全面性。通过对小儿腹泻患者临床症状的监护，不仅可以及时发现问题，实施有效处理，还能够凸显医院的护理优势。科学、合理的饮食护理既能够保证营养供应，还能够加快病症消除。通过对心理护理的落实，可以使患者家属不良情绪得到有效缓解，进而给予患者更好的看护。通过对感染的有效控制，尽可能降低院内感染问题的出现，减少住院费用，降低经济负担。健康教育的开展则可以帮助患者家属对病症有明确、全面的了解，以便对治疗、护理给予积极配合。通过本次研究发现，观察组各方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，综合护理与常规护理相较而言有明显优势，所以在小儿腹泻治疗的过程中，应重视对综合护理模式的应用。

在实际发展中，给予腹泻患儿综合护理，不仅要落实有效的入院护理，更需要重视与患者及其家属的沟通与交流，了解患儿的病情，从而以便于根据患儿的实际情况，为患儿制定合理的护理方案，加强对侧重点的分析。需要对住院病区进行杀菌消毒，避免患儿出现呼吸道感染等不良情况，并注意对患儿的臀部进行护理，定期清洁，以便于提高患儿的日常舒适度，避免患儿粪口途径感染疾病发生，并对患儿家属展开健康教育，告知相关注意事项，指导家属相关护理内容，保证家属有效掌握腹泻知识，以便提高依从性，积极配合医务人员，给予患儿更好的护理干预，降低患儿腹泻发生率。同时，在护理工作中，护理人员需要为患儿提供心理护理，结合患儿的年龄，从患儿的实际情况出发，给予患儿心理干预，加强与患儿的沟通交流，可以适当为患儿播放动画片或是给予糖果鼓励，促进患儿积极配合，改善其焦虑情绪，使其尽快适应医院生活，从而促进各项治疗工作的顺利开展，提高临床护理有效率。此外，护理人员需要在患儿住院期间，结合患儿的具体体征，制定具备较强针对性的饮食方案，在为患者提供所需营养的基础上，尽量为患儿选择易消化的食物，前期以流质饮食为主，在患儿恢复后，可为患儿安排半流质饮食，从而保证患儿的肠胃舒适度，改善腹泻症状，避免对肠胃造成刺激。通过对综合护理的切实落实，患者自身抵抗力得到了明显增强，使其身体状态更快地恢复到最佳状态，使患者临床病症得到有效改善，提高临床效果，保证患儿今早康复。

在腹泻患儿腹泻护理中应用综合护理方法，其临床效果显著，可改善患儿的临床症状，促进患儿恢复，提高患儿的临床依从性，临床应用价值较高，可提高重视程度，进行推广应用。