无锡惠山区第三医院：快速降低核心温度是救治热射病关键

近日，60岁市民李某因突发昏厥被紧急送往江苏省无锡市惠山区第三人民医院救治。入院时，患者高热41.3℃，昏迷伴四肢抽搐、呼吸浅慢，血压呈下降趋势。医院急诊科确诊其患热射病，予以气管插管、开放静脉通路、快速降溫，保证呼吸循环的同时第一时间将患者转至重症医学科进行全面救治。

“快速降低核心温度是救治热射病的关键，若患者体温超过41℃达两个小时以上，死亡率极高。当时，该患者昏迷已近一小时。紧要关头，我们立即启动CRRT（持续肾脏替代治疗），将患者血液引至体外，进行快速降温。”无锡市惠山区第三人民医院重症医学科主任汝淑艳说，经过24个小时的血液净化，患者病情趋于稳定，入院48小时后恢复了自主意识并转入普通病房继续治疗。

“受高温天气影响，热射病、热痉挛、热衰竭等病症进入高发期。目前，我院急诊科已累计接诊20余名中暑患者，其中5名热射病患者均已脱离危险，生命体征良好，各项指标趋于正常。”无锡市惠山区第三人民医院党支部书记张卫东说。

热射病是一种致命性急症，早诊断、早治疗是关键。热射病患者往往病情发展迅速，抢救时间窗很短，一旦误诊或延误抢救，死亡率最高可达70%。

热射病的救治，关键在于早期诊断、早期充分降温、早期呼吸支持、防止DIC发生以及对心、脑、肾等脏器功能的有效保护。