“心”病用心治

文｜沈玲玲

我叫沈玲玲，今年74岁。2021年7月15日，晚饭后不久，我渐感心脏不适，一会儿出现心慌胸闷，伴冷汗直冒，家人帮忙一搭脉，发现心律严重不齐，并且心速过快，上气不接下气，症状发展很快，心里有某种从未有过的惊恐预感。非常时刻，我和家人不再犹豫，立即拨通了120急救电话，约半个小时后由急救车送入上海市第一人民医院急诊科。经心电图等检查，发现室性心动过速，并伴有心房扑动和心房颤动。医生告知家属，病情比较凶险，有可能出现心源性猝死。情况一下子危急起来，我不但在第一时间被送进了抢救室，还由医生下发了病危通知。

要说清楚我的毛病，还得从2018年年底说起，因为受各种基础病的影响，加上体重长期超标，原本一直左心室心肌肥大的心脏终于不堪重负，胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、易疲劳等临床症状渐渐成了常态，严重影响了我的生活质量。经多方咨询，我去了附近一家著名的三级甲等医院就诊，结果被明确诊断为房颤。通过医生的介绍和网上的查阅，我了解到房颤是一种常见的心律失常，是指一种有规则的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，使心脏失去了正常的节律。房颤不仅影响患者的生活质量，还可导致血栓栓塞、心脏衰竭、脑卒中等严重并发症。房颤好发人群以老年人居多，随着我国老龄化发展的加剧，近10多年来，房颤发病率增加了20倍，成了一个危及人民生命安全的隐形杀手。

我就此心急火燎地踏上了治疗房颤的道路，房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种，而手术治疗一般指的是房颤射频消融术，它在很大程度上可以对房颤起到根治的效果。鉴于我的年龄和病史、病情，医生建议我首选手术治疗方案。我迅速锁定了该院的一位治疗房颤的著名专家，尽管挂号费不菲，尽管等候日子有点长，为了解决“心”病的困扰，一切都是值得的。但让我没想到的是，我兴冲冲而去，却满怀失望而归。专家不无遗憾地告诉我，由于我的心脏过于扩大，手术条件较差，也就是房颤消融手术的成功率过低，所以建议我采用药物保守治疗。专家关上了为我手术的大门，在无奈和痛苦下，又心有不甘地去了本市一家中西医结合的三级甲等医院，一位“大咖”医生了解了我的病情后更加直接地告诉我的家属，病人怎么开心就怎么过日子吧，他没有在“病人”后面说出“抓紧”两个字，但话中意味早已明明白白地写在脸上。

真是天无绝人之路，2019年元旦过后，我慕名挂号上海市第一人民医院心内科主任刘少稳的专家门诊号，刘主任是国内房颤术业界的翘楚，他详细了解了我的病情后，明确告诉我，可以手术，成功率应该在70%以上。那时，我已反复心悸，活动后气喘愈烈，当年1月12日入院，诊断为：心律失常，持续性房颤，左房增大，心功能不全，二型糖尿病多年。1月16日，刘主任手术团队的魏勇副主任医师为我在局麻下作射频消融手术，消融并经电复律后，手术成功，我的心跳由入院时的每分钟56次，恢复至每分钟75次，心律齐。我不是专业人士，无法具体叙述这一手术如何成功的过程，但我能直观感知结果，回病房后，手术前的“心”病症状一一消失了，我的心脏搏动重新变得轻松起来，原来那种老牛拖车的沉重感确实离我远去了。

当然，我原来心脏的基本情况的确是严重的，所以注定了它的康复过程也是艰难的。2021年6月，也就是第一次房颤消融手术后的第三年，我又出现了心悸、头晕、心律失常的症状，心电图提示：宽QRS波心动过速，证实为心房扑动和心房颤动，这属于房颤术后的病情复发。当月7日再次入院，经魏勇医生的精心研判，一是明确冠性病诊断，二是判别入院时的室速为房颤伴差传所致。数日后仍由魏勇医生操刀，做了第二次的射频消融手术，术后恢复窦性心律，复查动态心电图等各项医学检查，证实了魏勇医生对入院时病情的准确判断和手术的再一次成功。

现在回到此文的开头部分，第二次手术后的第二个月，也就是2021年7月15日，因房颤的相关症状又一次出现，我还是被急救车送入医院。度过了当晚的生命危险期后，魏勇医生将我收进了ICU病房，由于魏勇医生对我的病情有长期的跟踪了解，及时制定了个性化的诊疗方案，虽未再施手术，但仍妙手回春。我同样无法细节性地复述魏勇医生的高超医术，但我照样可以告诉大家的事实是，时至今日，我没有再复发，我重新活出了生命的质量。

结合我自己的求医经历，关于房颤病人的康复，我的体会是应该做到：第一，手术后需规范抗凝治疗，这是巩固手术疗效的重要保证；第二，房颤术后病人需定期复查，若有心悸不适，及时完善心电图、动态心电图等检查，并尽量固定就诊医生，便于医生高效率地全面了解自己的病情；第三，保持良好的作息规律和乐观心情，“心”病需要用心来治，放松身心，才是身体康复的内在动力。