苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析

张映伟

(山东省微山县人民医院/内科 山东 微山 277600)

当前，受我国老年化问题日益严重的影响，高血压病发率每年均处于不断增长趋势发展，高血压合并出现冠心病的情况也越来越常见。进一步对冠心病展开深入分析可知，对广大人民群众生命健康构成巨大威胁，在心脏疾病中普遍存在，受到冠状动脉硬化相应因素的影响，由此引起导致血管腔边变狭，心肌出现缺氧缺血现象，最终导致坏死[1]。对于大部分中老年群体而言冠心病发病率极高，而且易合并相关基础疾病，进而对患者生命健康构成巨大威胁。冠心病合并高血压普遍存在，中老年人群体病发率极高，十分不利于中老年人身体健康。由此可见，积极针对高血压合并冠心病采取有效的治疗措施则具有十分重要的价值[2]。在实际研究过程中选取2020.1～2020-12微山县人民医院90例高血压合并冠心病患者展开深入研究，深入分析了苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片展开临床治疗的基本情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020.1～2020-12为研究时间区间，选取微山县人民医院90例高血压合并冠心病患者展开深入研究，然后以随机数字表法划分成对照组与观察组，各组45例患者。对照组患者男性25例、女性20例，年龄区间为56至74岁，平均值(62.52±4.33)岁；观察组患者男性23例、女性22例，年龄区间为55至73岁，平均值(62.52±4.34)岁。进一步就两组患者年龄、性别所涉及一般资料展开对比，组间无显著差异，P>0.05，研究符合开展要求。

纳入标准：①所选研究对象满足《心脏病学》冠心病诊断要求；②所选研究对象满足《中国高血压防治指南(2010年修订版)》高血压诊断要求；③所选研究对象年龄55～80岁；④所选研究对象进行了心电图、心脏彩超、血压各项检查后已确诊冠心病合并高血压；⑤所选研究对象最近四个星期没有服用过钙拮抗剂会对此次研究过程产生影响的药物；⑥所选研究对象具有较好的依从性，具有十分完善的临床资料；⑦所选研究对象已获本院伦理委员会同意；⑧都已完成知情同意书的签订。

排除标准：①所选研究对象合并恶性肿瘤者；②所选研究对象继发性高血压；③所选研究对象对此次研究用药具有禁忌证者；④所选研究对象合并中、重度心脏瓣膜病、急性心肌梗死、主动脉狭窄者；⑤所选研究对象NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级者；⑥所选研究对象肝、肾功能存在一定障碍者；⑦所选研究对象有急性及慢性史者；⑧合并精神及心理疾病者。

1.2方法

对照组在实际治疗过程中只通过苯磺酸左旋氨氯地平展治疗，以早晨口服方式，一日一次，1次2.5mg，持续用药6个月。

观察组联合行苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗，苯磺酸左旋氨氯地平用法用量与对照组无任何差异，阿托伐他汀钙片用法用量为：在晚餐之后口服，1天1次，1次10mg，持续用药6个月。

1.3观察指标

进一步对观测组与对照组血压控制、自我护理、生活质量改善状况展开全面比较。

分别于治疗前和治疗6个月后比较观察两组患者血压(舒张压、收缩压)。

以ESCA评分量表对自我护理能力进行评价分析，当分值越高则说明患者具备更好的自我护理能力；以QOL评分量表对生活质量进行评价分析，当分值越高则说明患者生活质量状态更好。

1.4统计学分析

2 结果

2.1血压改善情况两组治疗前后比较分析

治疗前两组患者收缩压、舒张压等血压指标水平对照组与观察组比较不存在显著差异，有统计学意义(P>0.05)，收缩压、舒张压相关血压指标在经过治疗之后两组数据都呈下降趋势发展，观察组和对照组组间比较，观察组低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者神经及认知功能改善情况对比

2.2两组患者自我护理能力及生活质量改善情况比较

在未经干预时对照组与观察组自我护理能力与生活质量大体相当，不具备统计学意义(P>0.05)；自我护理能力与生活质量在经过干预处理之后和出院的时候进行对比都呈逐步增长趋势发展，其中观察组都比对照组更高一些，组间差异有统计学价值(P<0.05)。

表2 比较自我护理能力与生活质量改善情况组间差异

3 讨论

“三高”即高血糖、高血压、高血脂，属于慢性疾病范畴，受到众多因素影响会引起此类疾病，在基础性疾病中就包含高血压，同时也会对相关疾病的发生起到重要的诱发因素，其中可能会引起心脑血管疾病，对脑、心、肾、大动脉等靶器官造成巨大伤害。一般而言，原发性高血压病发期间不会表现出突出临床病症，同时病发速度相对缓慢，其中部分病情十分危机时都未表现出相应的临床病症，只是表现出心力衰竭，对患者生命健康构成极大威胁。所以，当此病出现之后需要在第一时间采取相应的治疗措施，在心血管系统疾病中高血压普遍存在，对民众生命健康构成极大威胁。此病具有病程长、并发症多的特点，如果长时间伴有高血压可能促发心脏病、脑卒中相关疾病，现阶段，发病率处于不断增长趋势发展，对全球居民生命健康构成巨大威胁。高血压患者中冠心病普遍存在，其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在慢性病中较为常见，主要与冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变存在紧密联系，病情进一步发展极有可能引起心肌缺氧现象，是心脏病发病的重要影响因素[3]。该病常见临床病症有心力衰竭、头晕、胸闷、气短及心律失常等，使患者生活品质大幅下降，是促发心律失常重要影响因素，如果不采取有效的治疗措施可能引起猝死情况发生，严重威胁着患者的健康安全。冠心病和高血压疾病类型均为慢性病，主要患病人群为中老年[4]。在对顽固性高血压展开治疗时难度极高，病情会反复出现，让心力衰竭与脑卒中相关并发症发病率大幅提升，将会直接影响患者生命健康[5]。进一步结合相关临床结果可知，血压控制情况对促发心肌梗死存在十分紧密的关联性，受到冠心病合并高血压的影响将会进一步加重冠心病患者动脉粥样硬化程度。所以在开展临床治疗期间通过对冠心病合并顽固性高血压血压水平采取有效的控制措施，对该病病发率大幅降低具有积极效果，有利于改善不良预后病症[6]。

此次研究结果提示，收缩压、舒张压等血压指标水平治疗后对照组与观察组均降低，观察组和对照组组间比较，观察组低于对照组；在未经干预时对照组与观察组自我护理能力与生活质量大体相当，不具备统计学意义(P>0.05)；自我护理能力与生活质量在经过干预之后与出院的时候对比都呈增长趋势，其中观察组比对照组更高。由此可知，高血压合并冠心病联合行苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗的临床效果突出，极大了改善了患者血压，有利于患者病情快速康复，分析原因：在对高血压患者进行治疗时应用较为普遍的药物有苯磺酸氨氯地平，是一种长效拮抗剂，具有半衰期长、口服吸收好、生物利用度高等多种优势，可在服药后扩张小动脉可，病改善血压，对肾功能衰退进程起到了极大的改善效果，然而仅仅只通过这种方式也会引起众多副作用，其中水肿、头痛就普遍存在[7]。二阿托伐他汀钙片则属于一种对HMG-CoA还原酶具备的选择性和竞争性的抑制剂，有利于大幅降低血浆胆固醇及脂蛋白水平，增强肝脏细胞表面LDL受体数，为高密度脂蛋白胆固醇摄取、代谢和分解创造更多有利条件，安全性较高[8]。联合应用苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片展开临床治疗期间，能够凸显更好的协同效果，有增强临床治疗效果意义重大[9]。

总之，联合行苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病开展临床治疗效果较为理想，有利于改善患者血压，对患者病情康复治疗效果较好。