自拟中药舒筋活血贴敷联合中医针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

王新飞

(莒县陵阳街道卫生院 山东 日照 276521)

腰椎间盘突出症是临床常见骨科疾病，以疼痛、下肢麻木、活动不利为主要临床症状，多发生于中青年群体，该疾病以脊柱退行性病变为主要特征，若未得到及时治疗，患者可能会并发腰椎生理性病变、骨质增生等疾病，影响患者的生活质量及身心健康，因此，医学界应当持续研究该疾病的治疗方法。目前，临床治疗该疾病多通过中药外敷，将活血化瘀药物凝聚成膏，制成中医敷贴贴于患处，该种治疗方法可以有效提高临床疗效，降低腰椎疼痛感，但是，中药敷贴疗效时长较短，只能起到缓解作用，而无法延缓疾病发展进程，降低并发症及不良反应发生率，因此，研究人员应当额外采取其他治疗方式，以提高疾病整体治疗效果[1]。部分学者发现，中医针刺背俞穴可以加快腰椎功能恢复，中医学认为，背俞穴汇集五脏六腑之气，针刺背俞穴对凝聚体内阳气，加快疾病预后，降低疼痛具有重要作用。针灸疗法的应用或可以提高治疗效果，降低并发症发生率。本文基于此选取100例腰椎间盘突出患者，旨在研究中药贴敷与中医针灸联合治疗的效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院2019-2021年所收治的腰椎间盘突出患者中随机抽取100例，按照姓名首字母排序将患者分为联合组(n=50)和普通组(n=50)，两组男女比例接近1:1。联合组年龄25-76岁，平均(47.98±12.62)岁，病程(6.03±1.23)d。普通组年龄28-75岁，平均(47.62±12.68)岁，病程(6.08±1.19)d。患者临床症状及一般资料无显著差异，P>0.05，可作为研究样本。

1.2纳入标准

根据腰椎间盘突出症的临床症状及诊断标准确定本次研究纳入标准如下：(1)25岁≤患者年龄≤76岁，1d≤病程≤10个月；(2)患者经X线、CT、MRI等影像学检查确诊患腰椎间盘突出症，且符合疾病诊断标准；(3)患者具有自我决定意识且同意参与研究[2]；(4)患者及家属同意参与研究；(5)医院伦理委员会已审批，确认达到实验水平。

1.3排除标准

根据腰椎间盘突出症的治疗药物及临床分型确定本次研究排除标准如下：(1)患者突发严重不良反应及并发症，急需住院治疗，无法继续参与实验；(2)患者存在其它脏器疾病、家族遗传疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病，影响实验结果准确性[4]；(3)患者近期存在疾病治疗史或药物服用史。

1.4方法

普通组步骤：(1)患者将舒筋活血汤药物熬制成膏后，待温度达到患者能够接受的程度，将适当的膏状药物放置于患者背部，使用敷贴将药膏裹住，使药效充分吸收，温度下降后及时更换药物，热敷15-20min，1次/d。联合组在普通组的基础上使用针灸疗法，具体步骤如下：(1)患者在针灸穴位处消毒，并针刺腰椎部位穴位，具体穴位包括腰阳关、命门、至阳、大椎、环跳等，留针5min，1次/d。针灸完成后应当注意保暖，30min后，进行中药敷贴。

1.5疗效判定标准

本次疗效判定标准如下：(1)疗效：采用CGI[3]对比两组疗效评分；(2)发生率：采用副反应量表[4]对比两组不良反应发生率；(3)评分：对比两组生活质量评分；(4)焦虑抑郁评分：通过SAS、SDS[5]对比两组焦虑抑郁评分；(5)评分：对比两组腰椎功能评分；(6)评分：对比两组腰痛评分；(7)满意度：采用满意度量表[6]对比两组治疗满意度；(8)血清因子评分：对比两组血清IL-10、IL-β水平[7]。

1.6统计学处理

数据处理软件为SPSS20.0，研究项目为计数、计量资料，采用X2及t检验，P<0.05时表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

治疗结果显示，联合组疗效优于普通组(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2不良反应发生率

量表结果显示，联合组发生率低于普通组(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生率对比 [n(%)]

2.3生活质量评分

评分结果表明，联合组评分高于普通组(P<0.05)，见表3。

表3 治疗前生活质量评分对比

表3 治疗后生活质量评分对比

2.4焦虑抑郁评分

治疗结果显示，联合组评分低于普通组(P<0.05)，见表4。

表4 两组焦虑抑郁评分对比

2.5 JOA评分

评分量表显示，联合组评分高于普通组(P<0.05)，见表5。

表5 两组JOA评分对比

2.6疼痛评分

治疗结果显示，联合组评分低于普通组(P<0.05)，见表6。

表6 两组疼痛评分对比

2.7腰痛ODI评分

实验结果显示，联合组评分低于普通组(P<0.05)，见表7。

表7 两组腰痛ODI评分对比

2.8治疗满意度

治疗结果显示，联合组满意度优于普通组(P<0.05)，见表8。

表8 两组治疗满意度对比

2.9血清因子评分

治疗结果显示，联合组IL-10评分高于普通组，IL-β低于普通组(P<0.05)，见表9。

表9 两组血清因子水平对比

3 讨论

腰椎间盘突出症在中医学中属于“痹症”、“腰痛”范畴，多与外邪侵袭、内伤阻滞两因素有关。中医治疗该疾病多通过中药敷贴及针灸疗法，中医敷贴运用舒筋活血药物可以消散患者体内淤肿，促进经络运行，降低患处刺痛感，提高临床疗效。针灸疗法可以改变脊柱突出方向，减轻其对神经根的压迫，理气散结，解除患处痉挛现象，加快机体微循环[8]。两种疗法联合应用对降低腰椎疼痛，加快腰椎功能恢复具有重要作用。

综上所述，中药敷贴与针灸疗法联合应用不仅可以提高临床疗效，恢复腰椎功能，降低不良反应发生率及血清IL-β水平，还可以提高治疗满意度及血清IL-10评分，降低疼痛感及腰痛评分，降低负面情绪，提高整体生活质量，该种治疗方法安全性较高且疗效好，在临床研究中具有较高价值。