新型护理模式联合人文关怀对子宫肌瘤切除患者护理质量的影响

张秀霞

(德州市陵城区人民医院 山东 德州 253500)

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的女性，以40～50岁的女性多见。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，以月经增多和继发性贫困为特征。严重者会导致不孕，严重影响妇女身心健康[1-2]。近年来，有发病年龄年轻化的趋势。虽然该病癌变率较低，约为0.4%-0.5%，但不能掉以轻心，仍需加强警惕。另一方面，随着科技和教育的发展，越来越多的专家学者提出要根据患者的实际情况进行针对性治疗。从医学的角度来说，子宫肌瘤的患病几率较为显著，究其原因，多由自身遗传与性激素分泌异常等原因所引起。子宫肌瘤在临床上虽被归类为良性肿瘤，但其症状较为明显，患者多伴有月经、排尿与白带异常等较为典型的临床症状，严重时，甚至会对患者的生育功能与能力带来一定不良影响。

在对患者进行治疗时，部分患者需要采用子宫全切术作为治疗方案，这样能够根治子宫肌瘤，避免出现复发或者恶变的情况[3]。一般情况下来说，在对患者进行治疗时，为了保障患者的治疗效果通常情况下不建议直接采用子宫全切术进行治疗，但如果患者的病情较为严重或者控制效果较差，则需要对护理工作进行进一步的优化，使患者在接受护理时整体质量得到保障。子宫肌瘤主要是结缔组织和平滑肌构成，所以也被称为子宫肌瘤，在女性中十分多见，一般都是在子宫体部生长，而患者是否存在症状和肌瘤的大小位置等情况有关，如果肌瘤较小且发展速度慢，可能一辈子都不会发现[4]。而随着医疗技术的进步，B超的广泛应用，有的患者是在检查时发现存在子宫肌瘤，但其实并未出现临床症状，而个别患者则会伴有阴道溢液、子宫不规则出血或腹部伴有肿块等临床症状，倘若未及时治疗肌瘤会逐渐变大而对附近的器官造成压迫，导致其他器官的正常功能受到影响，甚至可能癌变[5]。为此本文选取了80例研究对象，探析腹腔镜下微创手术治疗的子宫肌瘤患者的有效护理方法，现开展如下研究。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本研究共选取了80例子宫肌瘤患者作为参考对象，以患者所接受的护理模式对其进行有效分组，并使两组在研究人数上保持均等。分析组中年龄最小39岁，年龄最大57岁，中位值(44.6±5.3)岁，肿瘤平均(3.7±1.3)个，肿瘤直径平均(5.1±0.4)cm；对比组中年龄最小37岁，年龄最大59岁，中位值(45.2±5.6)岁，肿瘤平均(3.9±1.1)个，肿瘤直径平均(4.9±0.5)cm。

纳入标准：本次研究中登陆所有患者基本资料完整，可进行后续随访调查；患者认知功能正常，并经临床诊断确认存在子宫平滑肌瘤症状；患者对治疗工作知情且按要求签署执行同意书。

排除标准：患者认知功能异常；患者在近三个月内接受过相关治疗或参加过相关实验；患者合并存在其他全身性疾病或器质性疾病。

实验中纳入的所有患者知晓实验目的并签署相关文件，两组的一般信息比较结果差异具有均衡性，存在对比研究的价值(P>0.05)。

1.2方法

传统护理(对比组)：其中包含病房管理、饮食护理、术前准备等。(新型护理模式联合人文关怀)分析组：

1、首先护理人员应详细介绍医院的医资力量和环境，告知手术的相关事宜等，并将冲洗药物给予患者，讲解如何进行引导准备。在第二天帮助患者进行各项术前检查，同时让患者知晓检查的目的，具体环节与护理所包含的内容如下：患者初次就诊时同其进行有效沟通，并对其情绪状态、心理状况进行有效了解与沟通，同时有效明确其对研究的掌握情况；术前告知患者相关的注意事项与准备工作，并对其进行针对性的饮食干预与护理，令其于术前(6h)与围术期(3h)期间，保持禁食与禁水的状况；医护人员应于术中对患者的基本指标，如体温、生命状况等进行切实观察与记录，并以所记录的结果为最终依据，对患者开展针对性的应对措施。

2、医护人员在对患者进行手术时，为减少外界细菌与致病菌的侵入，应严格限制不必要人员的出入，同时制定严格的操作与清洁规章，令出入手术室的医护人员谨遵规章制度进行工作，如做好自身与手术室的清洁与消毒工作、及时关闭手术们，防止外来人员的侵入、再进行一系列的手术操作时，需要严格执行无菌操作原则、预先对手术器械与设备进行消毒处理，并对其消毒情况进行检验、依据患者手术时间，对其静脉滴注适量的抗生素、医护人员在对患者进行麻醉操作时，应对其生命体征进行严密监护，防止其出现出血量较大、滴注速度过快或生命体征较为微弱等不良反应。此外，医护人员在对患者开展一定手术中护理时，应将综合手术护理模式作为基本参照模式，对其术中体温状况与具体数值进行监测与记录，若其体温过低，则给予其一定实施难度较小、符合患者实际状况的保温措施，如棉被或厚重衣物加盖、对手术输注的液体进行加热等。

3、手术结束以后注意监测患者的心电指标，并且指导患者进行半卧位以及这样做的目的，定期协助患者翻身避免出现压疮，加强病房的巡视，及时检查其管道是否畅通。在开展患者的新型护理模式联合人文关怀时，护理人员需要针对护理工作流程做出相应的完善化调整，了解患者的管理需求以及患者的症状特点，为患者设置合理的管理方式，对其疾病相关知识的掌握情况进行有效判定，在完成评估后，应当针对护理方式中存在的问题加以调整，工作人员可以开展网站和手机客户端以及微博微信等以信息技术与网络平台作为基本依据的互动形式，这样能够使患者在与护理人员交流时更加便捷，而医务人员也可以在线咨询，并且来进行健康管理，护理人员在与患者沟通时，应当以良好的语气和态度与患者进行交流，使患者的治疗作用效率得到提升，通过这种方式也能够有助于改善患者接受护理和治疗的依从性，对于患者的康复来说是有积极意义的。此外，医护人员应于患者术后对其开展并进行一定的健康教育、知识科普与康复技能培训，为保障教育宣教结果的有效性与针对性，医护人员可借助多媒体设备印制一定的宣传手册与文件，并对以上文件进行有效分发。

4、针对患者恢复进行进行饮食指导和康复训练指导，使其摄入足够的营养，配合训练可以提升机体免疫力，多食用水果和蔬菜以防止便秘，通过卫生宣教使患者的自护能力提升，是避免并发症的关键措施。由于患者对麻醉药剂的耐受程度存在一定差异，个别患者术后可能并未清醒，为保障患者此时的生命安全，防止其发生窒息或呼吸不畅等不良事件，医护人员应于术后对其体位与呼吸通道状况进行密切观察；若患者此时已清醒，但情绪波动较大，并伴有一定的躁狂表现，则应对其开展一定的安抚与情绪开导。此外，由于手术治疗具有一定的侵入性与创伤性，极有可能对患者的机体功能造成一定影响与干预，因此，医护人员应对患者的水肿及创口状况、区域等做出进一步管理，防止患者因消毒不到位或炎症等而引起的感染，若患者以上部位产生感染，则需对其周边的分泌物状况进行进一步评估，并以最终结果作为操作的基本依据，对其开展针对性的干预手段。

1.3 评价标准

对两组患者的住院时间以及护理前后的情绪状况指标依据统计学软件进行进一步分析，并对其护理满意度情况进行合理调查与比较。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的统计数据应用SPSS21.0 For windows软件进行处理，患者的护理满意度与SAS、SDS评分选择分别应用X2与t进行组内比较，由我院数据统计人员对结果进行记录，并对组间差异进行分析，若P<0.05说明组内数据对比差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

分析组患者的满意度明显高于对比组，组间数据经分析后具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 两组患者心理状态评分和住院时间对比

两组的心理状态评分和住院时间相比，分析组优于对比组，两组间数据差异较为明显(P<0.05)。

表2 两组患者心理状态评分和住院时间对比(x±s)

3 讨论

子宫肌瘤是很多成年女性都关注的一种疾病，子宫肌瘤的组成主要是平滑肌和结缔组织，也是平滑肌细胞增生所导致的，其中包含少量的结缔纤维组织，是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。在我国近年来的临床调查中发现，每4～5个成年女性中就有一个患有子宫肌瘤[6]，并且这种疾病常见于30岁以上的女性。子宫肌瘤在目前临床上的病因还尚不清晰，而在细胞遗传学和分子生物学等多方面的研究中发现这种疾病的形成与遗传原因和激素分泌的因素有密切的关联，雌激素可能会促进子宫肌瘤增大，而孕激素也可能在一定程度上刺激子宫肌瘤，细胞核分裂，进而促进肌瘤的生长。所以在临床上认为对雌激素的分泌，其隐形控制能够在一定程度上预防子宫肌瘤或对子宫肌瘤的病情进行控制。子宫肌瘤在发生时往往无明显症状，但有可能会出现变性。其中包含玻璃样变、囊性病变和红色样变等，虽然子宫肌瘤恶变的几率较小[7]，但依旧不可大意。在开展患者的护理工作是为了保障护理质量，护理人员需要了解患者的个体特点，并对护理方案进行优化，尤其是患者患有这类疾病后，对于治疗工作缺乏良好的认知，从而使得护理效果与最终价值大打折扣，难以符合临床预期标准。故而在对患者进行护理时，护理人员需针对患者的特点对护理方案进行进一步的优化

在临床中，基础护理多将护理重点看作患者身体上的护理，而对其心理状况、情绪稳定性与相关知识掌握程度等方面的关注度较少，从而导致患者在研究过程中未能及时有效掌握疾病与护理相关知识，无法准确意识到研究的重要性，在影响手术最终效果的同时，为后续护理的有效开展也带来了较大阻碍与影响[8]。相较于传统手术模式而言，腹腔镜所做的切口长度较小，患者的接受程度较高。但为提升手术效果，增强患者术后的康复水平，临床仍需对患者采取一定的护理及干预。比较并分析本文最终所得统计学数据后可知，与传统护理相比，给予患者新型护理模式的同时，对其加用一定的人文关怀，有利于整体护理效果的提升与改善。

综上所述，对于接受腹腔镜下微创手术的子宫肌瘤患者实施新型护理模式联合人文关怀，有助于缩短其住院时间，帮助缓解不良情绪，值得推广实践。