子宫肌瘤手术患者实施心理护理对心理状态的干预作用分析

张 华 刘宗燕

(山东省青州市妇幼保健院 山东 青州 262500)

子宫肌瘤是目前影响女性健康的一种高发妇科疾病，目前临床上针对此类疾病主要通过手术治疗控制病情发展。但治疗中发现，因受到病情影响多数患者会存在过度恐慌焦虑情绪，加之部分患者缺乏对疾病与手术各项知识的掌握度，也会进一步增加患者的心理负担，而严重的不良心理状态会直接增加手术应激反应和术后并发症发生概率，导致最终手术效果和康复效果受到影响[1]。所以针对子宫肌瘤手术患者需要进一步加强临床护理配合，通过优质的护理服务增强患者的身心舒适度和配合度，从而能够确保患者手术效率及术后康复效果不受外在因素影响[2]。为此，本文笔者详细分析了心理护理干预在子宫肌瘤患者手术中的应用价值，具体详情已在文中叙述。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机筛选我医院2019年11月至2021年11月期间收治的80例子宫肌瘤手术患者，将所有病例随机分成观察组40例和对照组40例，对照组患者最小年龄30岁，最大年龄48岁，年龄均值为(39.0±2.2)岁；观察组患者年龄区间为30-49岁，年龄均值为(39.5±2.4)岁，两组患者临床基础资料对比差值显示(P>0.05)具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者手术给予常规护理；观察组则加强心理护理干预，(1)风险因素分析：护理人员要全面评估掌握患者的身体营养状况、病情严重程度、年龄、疾病认知度、负性情绪和存在的其他风险因素，根据分析结果开展合理性的护理计划。(2)认知教育：借助网络微信平台、院内健康专栏、发放手术健康知识手册以及1对1宣教等，使患者能够充分了解疾病和手术相关知识、手术的效果及重要性，并耐心告知患者手术麻醉部位、麻醉方式、手术期间相关注意事项、术后护理方法等，提升患者的认知度和依从性。(3)心理疏导：运用合理的问话技巧掌握患者心中存在的顾虑，帮助患者解决疾病相关问题，与家属配合让该患者感受到更多的爱与关怀，给予患者更多的尊重和理解，从而提高患者的信任度和配合度。(4)环境管理：为患者提供安静舒适的住院环境，定期对病房环境进行消毒及通风换气，确保各环节操作达到无菌标准，尽量减少探视，适当播放舒缓音乐，缓解患者的焦虑情绪。(5)术后护理：术后指导患者多听舒缓音乐、看书以及观看娱乐视频等非药物镇痛护理，分散患者对疼痛的注意力，若严重疼痛者要及时采取药物镇痛处理。并在护理过程中随时通过手势和语言交流给予患者鼓励安慰，避免负性情绪增加术后并发症发生。密切监测患者的各项指标变化，加强各导管的固定处理以及手术切口卫生管理，避免护理不良事件以及感染发生。(6)生活指导：要详细评估患者的机体免疫状况和营养状况，制定出针对性及合理性的营养饮食方案，饮食中要多添加蛋白质、高纤维食物，要以植物脂肪为主。严格控制碳水化合物的每日摄入量。饮食要采取少食多餐、低糖及低脂为主。同时要进行适量运动，合理控制体重，增强机体免疫能力。

1.3观察标准

(1)通过自拟调查问卷表详细评定两组护理前后患者依从性、生活质量以及护理满意度改善情况，单项指标的满分值为10分，分数越高则证实指标越好。(2)运用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定两组患者护理前后的焦虑情绪，分数在0-6分表示无焦虑，在7-20分之间表示轻度焦虑，在21-28分之间表示中度焦虑，高于29分表示重度焦虑。(3)详细记录对比两组患者术后(排气、住院)所用时间间以及并发症发生率。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组评分指标对比情况

干预前两组指标评分结果对比差值显示无统计学意义(P>0.05)；而干预后两组结果比较发现，观察组患者焦虑情绪和依从性与对照组相比均值的显著改善，两组指标结果对比差值存在统计学意义(P<0.05)，见下表1。

表1 两组指标对比详情

2.2两组患者术后指标对比情况

护理后两组结果对比发现，观察组患者术后疼痛程度明显减轻，术后并发症发生率较低，患者排气和住院所用时间也明显缩短，两者数据差值有统计学意义(P<0.05)，见下表2。

表2 对比两组术后指标

2.3两组评分指标对比情况

观察与对照两组患者护理前的生活质量评分结果显示(P>0.05)；护理后观察组患者生活质量改善效果以及护理满意度评分结果均高于对照组，两者指标结果对比差值显示(P<0.05)，见表3。

表3 组间各临床指标对比

3 讨论

子宫肌瘤是一种高发的妇科疾病，该病的诱发因素尚未明确，子宫异常出血、腹部疼痛以及白带增多是该病主要临床症状。手术是目前临床针对该病主要采取的治疗方法，通过治疗帮助患者控制病情发展。在手术期间常会受到患者认知度差、不良心理状态、配合度不足以及护理管理不到位等因素影响，增加患者术后的并发症发生概率以及病痛折磨[3]。为进一步提高该病患者的手术康复效率，此次研究中对我院患者开展了心理护理干预，最终获得了较为理想的护理效果。该护理模式是加强术前对患者的各项风险因素分析，根据分析结果制定出具有针对性以及合理性的护理计划；同时对患者开展多方位的认知教育干预，纠正患者对疾病和手术相关知识的认错误认知，减轻患者的过度焦虑及恐慌情绪，并且给予患者针对性的情绪安抚，能够使患者保持良好心态，减少手术应激反应[4]；同时给予患者舒适的住院环境，能够进一步提高患者住院期间的身心舒适度；在术后通过加强对患者的日常监护管理力度、疼痛护理干预和并发症预防干预措施，可减轻患者的术后疼痛程度，降低并发症发生概率。再通过加强对患者生活干预后，确保患者保持良好的生活饮食习惯，增强患者机体免疫能力，最终促进患者身体恢复效率[5]。

由此可知，对子宫肌瘤手术患者及时开展心理护理干预，可使临床护理质量、患者身心舒适度和身体恢复效率得到良好提升。