疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响分析

范秀丽

(寿光市营里镇中心卫生院 山东 潍坊 262700)

痔疮是我国近年来高发的肛肠科疾病，其主要发病原因，在于久坐、饮食不当、长时间坐便等，导致患者的肛门出现痔疮栓子，并引发痔疮发病，痔疮包括内痔、外痔及混合痔，药物治疗对其痔疮栓子的消除效果较差，复发率高。手术治疗能顾对痔疮起到彻底的清除作用，但无法完全消除痔疮的复发几率[1-2]。痔疮发病后，患者的症状相对隐匿，多存在便血表现，随着患者症状加重，其疼痛感随之增加，严重威胁患者的生活质量，手术治疗属于入侵性治疗，同时也对患者造成一定的影响，导致治疗操作产生的疼痛，可见痔疮手术患者治疗期间无法避免的出现疼痛感，影响其康复质量[3-4]。虽然传统护理能够帮助患者稳定生命安全，确保治疗效果，但无法对其疼痛感产生积极的干预，患者由于疼痛产生的负性情绪也随之提高。本文对所选痔疮手术患者开展疼痛护理联合心理疏导干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2020年1-12月62例痔疮手术患者，随机分研究组、对照组，31例/组。研究组男14例，女17例，年龄24～66岁，平均年龄(45.26±20.74)岁，病程4～12年，平均病程(8.37±3.73)年。对照组男15例，女16例，年龄27～65岁，平均年龄(46.22±18.78)岁，病程3～13年，平均病程(8.33±4.67)年。患者均自愿签署同意书，到我院就诊，符合痔疮的临床诊断标准及手术适应征，患者均意识清醒自愿参与实验，无中途转院、离院或无法接受随访情况，能够耐受实验护理，两组基线资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

研究组采取疼痛护理联合心理疏导干预，对照组采取传统护理干预，包括饮食干预、下床活动等，确保患者康复效果。

疼痛护理：疼痛是严重影响患者治疗效果与康复质量的因素之一，对痔疮手术患者开展疼痛护理，包括术前、术后疼痛护理、肛门护理、康复指导等。术前、术后疼痛护理主要针对患者疼痛进行安抚，通过揉按下腹部方式减轻疼痛感，患者疼痛感剧烈可告知医生进行用药，干预，对患者进行积极的病例分析，使其充分了解自身疾病术后康复情况，提高疼痛耐受性。叮嘱患者不可过分牵拉、拖拽下肢体，叮嘱其进行肛门的收缩锻炼，跟随呼吸开展锻炼，收缩5秒后放松3秒，重复进行锻炼，5分钟/次。如患者可以下床则进行积极的康复锻炼，指导患者下床活动时按住臀部避免牵拉，活动时积极进行提肛治疗，在其允许范围内多进行下床活动，促进其创口更快愈合的同时，减少疼痛感，避免便秘。

心理疏导：对患者进行心理疏导，进行健康教育，帮助患者了解痔疮、手术等因素影响导致的疼痛情况，向患者多分享成功病例，使其能够对自身疾病治疗产生信心，对疼痛具有更高的耐受性。为患者提供视频、音频、宣传手册、小组讲座等形式的心理疏导，避免患者由于对疾病知识的掌握不足，错误认知影响导致的不依从行为，同时提高患者的认知效果。可指导即将康复的患者与术后康复早期的患者进行沟通交流，帮助患者了解康复关键点的同时，疏导患者情绪，避免患者由于住院导致的社会功能下降。

1.3 疗效判定

对比两组不良反应发病率=失眠+剧烈疼痛+便秘+其他/总数*100%。对比两组HAMA量表、HAMD量表、睡眠质量评分、睡眠时间差异。对比两组疼痛评分、下床活动时间、生活质量评分、住院时间差异。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1研究组不良反应发病率6.45%，对照组不良反应发病率12.90%，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组不良反应发病率比较(%)[n(%)]

2.2研究组HAMA量表、HAMD量表、睡眠质量睡眠时间，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组HAMA量表、HAMD量表、睡眠质量评分、睡眠时间对比(分)]

2.3研究组疼痛评分、下床活动时间、住院时间均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异明显(P<0.05)，见表3。

表3 两组疼痛评分、下床活动时间、生活质量评分、住院时间对比(的)]

3 讨论

手术治疗是临床针对痔疮治疗的主要措施，通过切除、套扎等手段，使痔疮剥离、脱落肛肠内壁，达到治疗目的。手术治疗能够减少患者的复发几率，减轻日常生活的困难，具有较高的临床应用价值，但患者发病后存在便血、肛门坠胀、疼痛等症状，手术治疗后，由于手术创伤、肛门扩张等问题，也会造成患者较为严重的疼痛感，导致手术治疗前后，无法避免产生疼痛，对其生活质量、康复进程均造成严重的影响。痔疮手术患者疼痛会导致其运动积极性下降，患者的术后创伤恢复困难，同时患者由于疼痛不敢用力排便，也会增加其便秘的发病几率，可见痔疮手术患者的术后疼痛干预，是保障患者治疗效果的关键问题[5]。

临床针对患者的护理干预难点，对其进行疼痛护理与心理护理，疼痛护理能够从患者的生理方面减轻疼痛，提高治疗信心，避免疼痛影响生活与排便，同时疼痛护理还能够帮助患者进行康复锻炼，加快其康复进程[6]。心理护理则能够从心理方面，减少患者由于疼痛产生的负性情绪，提高其护理依从性，改善患者对疼痛的耐受程度，在无法避免疼痛发生的前提下，帮助患者尽量减少由于疼痛产生的心理、生理不适，心理护理还针对患者住院期间孤独、抑郁情绪，进行小组合作等干预，促进患者社会功能的改善。两种护理干预联合应用，能够从整体上改善患者的生活质量，促进疼痛减轻。

本次实验表明，痔疮手术患者的疼痛感较强，对患者进行传统护理的效果较差，同时采取疼痛干预与心理护理，能够显著降低患者的护理压力，避免疼痛影响其康复进程，对降低其负性情绪有较大的帮助，值得临床重视。