酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析

武 伟

(日照市妇幼保健院 山东 日照 276800)

新生儿黄疸是一种较为多见、多发的儿科疾病，此病可分为生理性、病理性两种类型，其中，前者可在出生7～10d后，自行消失，不会对新生儿的健康造成不良影响；后者则较为严重，若不及时予以治疗，可引起一些严重后遗症，如脑性瘫痪，甚至是死亡。因此，积极采取切实可行的方式对新生儿黄疸加以治疗，是非常有必要的。现本案将对我院2019年9月至2021年8月所收治的49例新生儿黄疸患儿予以酪酸梭菌二联活菌散治疗，并将其与另外49例采取常规治疗的患儿加以比较，以探析该药物在此病治疗中的价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本案共有研究对象98例，均抽选自我院于2019年9月至2021年8月所收治的新生儿黄疸。依照随机数字表法，将以上研究对象分成两个小组，即甲组与乙组。甲组49例，男女患儿各有25例、24例；日龄2～8d，平均日龄(4.25±1.05)d；黄疸出现时间最长20d，最短6d，平均出现时间(12.95±2.16)d。乙组49例，男女患儿各有26例、23例；日龄2～7d，平均日龄(4.11±1.02)d；黄疸出现时间最长22d，最短7d，平均出现时间(13.07±2.08)d。比较上述两组患儿的临床一般资料，结果不存在统计学意义，P>0.05，可开展组间比较研究。

纳入标准：满足新生儿黄疸疾病的诊断标准；存在呛奶、嗜睡、精神不振及吸奶无力等病症；患儿家属对此项研究知情，且同意参与研究。

排除标准：不存在心肝肾等重要脏器疾病者；颅内感染者；胆道闭锁者；重度溶血性贫血者；对研究所用药物过敏者。

1.2方法

甲组：对该组患儿予以常规治疗，即：为患儿做好保温措施，对其予以营养支持，纠正其水电解质紊乱及酸中毒症状；此外，再对其予以茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司生产，批准文号：Z20030028)，3g/包，1包/d，分三次口服；对患者予以蓝光治疗，即：将裸露的患儿置身于光疗箱中，以黑布遮挡其眼睛、生殖器，再对其予以双面光照射治疗；光源需与患儿保持20～25cm的距离，箱内温度设定在30～32℃，湿度设定在55～65%，每日持续照射10～12h，持续治疗一周。

在甲组基础之上，对乙组采取酪酸梭菌二联活菌散(科兴生物制药股份有限公司生产，批准文号：S20020014)治疗，500mg/袋，250mg/次，2次/d，坚持用药，直至黄疸症状消失。

1.3效果判定[1]

经治疗后，患儿的临床症状(如皮肤黏膜黄染)已基本消失，血清胆红素已恢复到正常状态，为显效；经治疗后，患儿的临床症状有所改善，与治疗前相比血清胆红素下降50%及其以上，为有效；经治疗后，患儿的临床症状并未好转，与治疗前相比血清胆红素下降49%及其以下，为无效。总有效率等于前两项发生率之和。

1.4观察指标[2]

在治疗前、治疗1d后、治疗2d后、治疗4d后，采集患儿早晨空腹状态下的静脉血，约1.5ml，对样本进行离心处理，取上清液，再通过钒酸氧化法，对患儿不同时间段的血清总胆红素指标进行检测，且进行组间比较。

1.5统计学分析

2 结果

2.1临床治疗效果情况分析

经过治疗后分析，乙组患儿治疗后的总有效率93.88%(46/49)，显著高于甲组患儿治疗后的总有效率77.55%(38/49)，差异具备统计学意义(χ2=5.333，P<0.05)。见下表1所示。

表1 两组患儿临床治疗效果对照[n(%)]

2.2不同时间段血清总胆红素水平变化分析

经过治疗后分析，两组患儿治疗前的血清总胆红素水平相比较，差异不存在统计学意义(P>0.05)；乙组患儿治疗1d后、治疗2d后、治疗4d后的血清总胆红素水平均低于甲组患儿，存在显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。见下表2所示。

表2 两组患儿血清总胆红素水平对照

3 讨论

在临床上，黄疸是一种较为常见的疾病，其通常是因胆红素代谢异常，致使血清中胆红素浓度高于正常值所致；一旦患有黄疸，将导致皮肤、巩膜等呈现黄色。因新生儿的肝功能尚未发育成熟，难以将体内多余的胆红素充分代谢，因而极易发生黄疸。若患儿被诊断为病理性黄疸，则需对其采取相应治疗，蓝光照射就是较为常用的一种，虽然此法可获得一定的效果，但依然存在一定的不足，如可引起核黄素缺乏。酪酸梭菌二联活菌散中含有两种菌粉，药物进入人体肠道后，能迅速形成有益菌群，降低有害菌群，并促使肠道菌群尽快恢复平衡；该药物还可对β-葡萄糖醛酸苷酶活性加以控制，且提升肝酶活性，加速胆红素的摄入及转化，降低胆红素在肠道中的循环[3]。

在此次研究中，采取常规治疗加酪酸梭菌二联活菌散治疗的乙组患儿，其治疗后的总有效率，显著高于仅采取常规治疗的甲组患儿，即93.88%>77.55%，存在显著性差异；该结果同张玲[4]的研究结果相近，在其研究中采取酪酸梭菌活菌散治疗的43例新生儿黄疸患者，其治疗后的总有效率为95.35%，明显高于采取常规治疗的另外43例患者的总有效率79.07%，有明显的差异。这说明对新生儿黄疸患儿予以乙组所用治疗方案，可促进患者临床症状的改善，加速其身体的早日康复。此外，乙组患儿治疗1d后、治疗2d后、治疗4d后的血清总胆红素水平均低于甲组患儿，存在明显的差异；这表明对新生儿黄疸患儿予以乙组所用治疗方案，对降低患儿的血清总胆红素水平，可起到积极作用。究其原因；可能是酪酸梭菌二联活菌散能在一定程度加速胆汁的分泌及排泄，从而使胆红素能尽快排出人体，达到降低胆红素水平的目的。

总而言之，对新生儿黄疸患者予以酪酸梭菌二联活菌散治疗，可取得较为显著的临床效果，不但能改善患儿的临床症状，还能有效降低血清总胆红素，具备临床推广价值。