肿瘤化疗患者消化道不良反应应用中西医结合治疗方法效果研究

张国强

(青岛市北长青医院 山东 青岛 266000)

随着生活方式和饮食习惯的改变，消化道肿瘤的发病率逐年上升，消化道恶性肿瘤的种类很多，其中包括肠癌、食道癌等，都是消化内科常见的疾病。针对肿瘤患者为了延长其生命周期，一般会采取化疗的治疗方式，但是大量临床实践证实，化疗后容易出现消化道不良反应，例如胃部疼痛、恶心、呕吐等[1-2]。不良反应的出现严重影响治疗效果，并且不利于患者身心健康、生活质量提升，很多患者开始对化疗方式不耐受。为此，对肿瘤化疗患者消化道不良反应采取有效的治疗措施是非常关键的，中医结合治疗经大量文献证实具有良好的治疗效果，能改善临床症状，降低不良反应[3]。本研究选入80例肿瘤化疗患者，为探究中西医结合在肿瘤化疗患者消化道不良反应中效果，报告结果如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

2018.05至2021.05，录入本研究收治的肿瘤化疗患者，总计80例。抽签方法分为两组，每组40例。80例患者中，男性、女性依次为46例、34例。年龄：36-72(57.14±7.25)岁。病程均值(5.89±3.45)个月；食道癌32例，结肠癌18例，胃癌30例。相关资料无差异，可进行研究。

1.2选入依据

(1)均在我院消化内科接受化疗，化疗前无不良反应发生；(2)资料真实；(3)药物无过敏；(4)知情本研究，清楚实验目的和流程的情况下，签署同意书，经医院伦理委员会审批。

1.3排除标准

(1)没有表达能力和书写能力；(2)精神异常、心理疾病严重；(3)存在其他器质性功能疾病；(4)不同意签署知情同意书，因各种不可控制因素，不能继续参与不得不中途退出。

1.4治疗方法

对照组给予西医治疗:化疗前对患者先进行基础的身体检查，观察有无不良反应，建立静脉通道，然后在化疗开始前的半个小时给予患者苯海拉明(国药准字：H32020775；精华制药集团股份有限公司规格：25mg)治疗，用量用法，口服，一次25mg，并给予静脉滴注格拉司琼(国药准字：H20053037；海南中和药业股份有限公司；规格：3ml：3mg)治疗，滴注剂量为50ml[4]。化疗后给予口服200mg维生素B6和20mg的胃复安(国药准字：H14020782；山西云鹏制药有限公司规格：5mg*100片)，同时静脉滴注地塞米松(国药准字：H51020513；成都天台山制药有限公司规格：0.5ml)，注射剂量为10mg。用药后记录患者不良反应[5]。

实验组：中西医结合方案：①西医方案：治疗方法与对照组的治疗方法一致，然后给予中医治疗。②中医的药方为：姜半夏10g；炒白术10g；当归10g；甘草10g；枸杞10g；陈皮10g；人参10g；竹茹10g；黄芪、鸡血藤各30g，女贞子、炮山甲各12g，紫苏、木香各6g，黄连、炒山楂各8g。将以上药方放入500ml的水中进行煎煮，熬成200ml的药液，然后在加入橘皮5g，山药15g并与300ml的水进行煎煮，熬成100ml的药液，将两次煎煮的药液混合成300ml的药后在化疗前1小时服用，观察患者化疗后的临床反应[6-7]。

1.5 疗效判定标准

分析两组患者的临床效果(显效：消化道没有出现不良反应，不影响治疗效果；有效：出现轻微的消化道不良反应，对治疗效果影响不大；无效：病情加重，出现严重的不良反应，影响治疗效果)；分析两组治疗前后的临床症状评分，包括食欲下降、疲倦乏力、口淡无味、脘腹不适，评分为1-5分，1分代表症状最为严重，2-3分之间说明症状好转，5分代表症状消失；对比两组的满意度，非常满意：综合评分为85-100分，满意：评分为60-85分，不满意评分低于60分；比较两组的不良反应发生情况，发生率越低说明治疗效果越好。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1对比两组的治疗效果

实验组总有效率更高，详见表1：

表1 对比两组的治疗效果[n(%)]

2.2比较两组治疗前后的临床症状评分

治疗前两组的临床症状差异不大，治疗后实验组评分均更低，详见表2：

表2 比较两组治疗前后的临床症状分)

2.3两组满意度的比较

实验组中非常满意的28例，满意的10例，不满意的2例；对照组中非常满意的20例，满意的8例，不满意的12例，实验组的总体满意度95.0%(38/40)高于对照组70.0%(28/40)。

2.4两组不良反应发生率的比较

实验组：恶心的1例，胃部疼痛的1例，总发生率：5%(2/40)；对照组：恶心、呕吐依次为2例、3例，胃部疼痛的3例，食欲不振的2例，总发生率：25%(10/40)。实验组低于对照组。

3 讨论

化疗是肿瘤患者常用的治疗手段，目的是延长生命周期。但是化疗后容易出现消化道不良反应，增加了患者的生理疼痛，这些不良反应不仅会影响治疗效果，还会严重降低其生活质量，不利于身体的恢复[8]。对于临床化疗后出现的不良反应，西医常采用苯海拉明、格拉司琼、胃复安等西药来进行治疗，但是临床实践证实，效果不佳，无法有效的降低不良反应的发生概率。中医理论指出，机体正气在化疗过程中会被损耗，导致脾胃功能失调，从而影响消化道。中西医结合方案的实施，兼具治标、治本作用，能够调畅气血，调和脾胃，降低不良反应。本实验结果证实，实验组有效率、满意度、治疗后积分、不良反应，均比对照组优异，说明该治疗方式起到了良好的效果[9-10]。

综上所述，对于肿瘤化疗患者消化道不良反应采用中西医结合的方法，临床价值确切。除改善症状、提高满意度外，还可减少不良反应，对患者具有重要的意义。