分析肛裂患者术后疼痛护理及心理护理干预的临床效果

程光林

（四川大学华西广安医院 四川广安 638001）

对于患有肛裂疾病的患者来说，他们如厕时大便较为干燥，易引起肛门出血，这对患处会形成一定的刺激作用，让患者感到疼痛，增添了患者的不适感。故在对患者进行治疗时，需辅以相应的护理，减轻患者的疼痛感。本文主要就疼痛护理及心理护理干预对肛裂患者护理效果的影响进行了研究、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究的展开以肛裂患者为核心，截取的时间从2020 年2 月～2021 年2 月，共抽取80 例。为明确研究所提护理干预的应用价值，特采取两种护理模式，分为对照组、研究组，每组各有40 例患者。

对照组男性22 例，女性18 例，年龄18 岁～60岁，中位年龄38 岁。

研究组男性25 例，女性15 例，年龄19 岁～61岁，中位年龄38.5 岁。

患者无精神疾病史；传染病史；知情同意。为避免此次研究不可行情况的发生，对患者的资料展开了分析对比，提示差异不明显（P＞0.05）。

1.2 一般方法

未实施研究题目所提护理的对照组采用一般护理，期间护理人员需确保自身操作的规范性，结合患者的具体情况为其提供护理服务，旨在加快患者病情的好转，促进治疗成功率的提高。

研究组则实施疼痛护理及心理护理干预：

（1）准确进行心理诊断：给予准确的心理诊断后，就需以此为据制定针对性的护理对策，确保可适用于患者的临床治疗。在此过程中可根据患者的实际情况，合理调整护理方案，确保护理干预的灵活性及有效性。

（2）患者来到医院后，需热情接待患者，向他们讲解医院相关常识，如医院环境、和患者有联系的医务人员、常见注意事项等，让患者对医院环境有一定的了解，避免其因陌生而产生排斥、恐惧心理。

（3）注意隐私保护。对于肛裂患者来说，他们的患处私密度比较高，容易引起尴尬。因此，在实际护理时应做好隐私的保护，引导患者配合医生检查，主动向医务人员讲解身体不适，避免因为隐私而给患者带来较大心理压力。

（4）向患者介绍肛裂疾病相关知识，让患者了解疾病产生的原因、可能诱发的因素、治疗的方法、治疗后需要达到的效果等，同时还要让患者了解肛裂疾病有关的注意事项。这些健康教育可以采用一对一的方法对患者进行讲解，采用发放健康教育手册的方式让患者学习、吸收相关知识，也可以采用视频播放的方式向患者传递知识，让患者更好地认识和了解疾病，做到“知己知彼”，进而调整好心态，增强其治疗信心，正确引导患者自我调节心理情绪[1]。

（5）为患者营造一个良好的治疗环境，可播放患者喜欢的轻音乐，亦或是和患者讨论其感兴趣的话题，以转移患者的注意力，促使患者的神经及肌肉处于放松状态，有利于提高治疗效果。

（6）留意患者心理状态起伏，适时给予心理护理，帮助患者调节心理状态。患者存在的一些疑虑，应及时进行处理，避免患者出现焦虑、不安等心理。对于患者提出的合理要求可尽量满足，提高医务人员在患者心中的信任度，让患者积极配合治疗。

（7）向患者家属介绍情况，让其支持患者，对患者进行安慰，鼓励患者，让患者感受到亲人的关心，进而调整其心态。

（8）疼痛护理：术后，要合理展开评估工作，包括患者的病情、疼痛情况等。对于疼痛的评估可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等。结合评估结果有针对性地对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。另外，以原有疼痛评测单为基础，将疼痛描绘曲线表格加入，通过横、纵坐标实现对疼痛时间及强度的显示，平台评测不低于4 次。测评3 天后结合疼痛强度，适量地调整测评次数，旨在能够实现对患者疼痛情况的全过程掌握，有利于为其提供及时有效的护理干预。对于患者来说，他们受肛裂疾病影响，常常会感到疼痛，当然，其疼痛程度和病情严重与否存在一定的联系。因此，护理人员可以时常了解患者的病情，初步判断患者的疼痛度。其后可以采取合适的方法，对疼痛进行护理，如转移注意力法，在患者休息区域播放轻音乐，也可以采用用药镇痛法。值得注意的是，在用这种方法时，必须要在医生的指导下进行，避免患者发生一些不必要的意外[2]。对患者的疼痛部位进行抚摸，用温水擦脸，定时帮助患者更改体位，尽可能地避免患者产生急躁感，消除患者的顾虑，提高患者的依从性。

（9）其他措施：良好的住院环境，可缓解患者的负面心理。对此护理人员就需将室内的温湿度设定在适宜范围，将医疗设备等的声音调至最低，各操作保持轻柔，防止烦躁心理的产生。动态监测患者的病情变化，明确疼痛性质，考虑到疼痛往往会限制营养物质的吸收，对此就需注意疼痛等而引发的营养不良，为患者补充机体所需营养，增强患者的体质，提高患者的抵抗力。另外，受疼痛等因素的影响患者往往需要卧床休息，而长时间的卧床极易导致患者出现压力性损伤，加剧疼痛感。对此护理人员就需注意对容易受压位置的疼痛评估，并落实对压力性损伤的预防，如可使用气垫床，保持床单整洁、干燥，定时帮助患者起床活动，或是帮助患者更改为坐位，并做好体位更换记录。如若患者明显衰弱，则可将敷料贴于骨隆突处，尽可能地减轻或避免受压[3]。

1.3 观察指标

在疼痛评价方面，运用视觉类比量表（VAS）的方法来对其进行评价。在该量表评价方法中，对患者的疼痛程度进行打分，其分数在0 分至10 分，10分表示疼痛极为强烈，0 分表示没有疼痛感。分数低于3 分，表示疼痛比较轻微；分数在4 分至6 分，表示有明显的疼痛感，会影响睡眠，患者还能够忍受；分数高于7 分，表示疼痛感非常强烈，患者难以忍受。

比较两组患者治疗有效性，这里将有效性分为治愈、有效、无效等三类。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疼痛评分方面的比较

护理干预后两组患者1 周、3 周、1 月的疼痛评分情况见表1。（P＜0.05）。

表1 两组患者护理干预后比较疼痛评分

2.2 两组患者治疗效果比较

比较两组患者的治疗效果，研究组的治疗总有效率（100.00%）明显高于对照组的（95.00%），且差异明显，有统计学意义（P＜0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于对照组。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

肛裂为一种常见的肛肠疾病，主要发病于年轻人和老年人。肛裂发病率男性高于女性，而且，肛裂有明显的反复发作特点，在发作的时候出现剧烈的疼痛。持续性的肛门疼痛让患者坐立不安，不仅仅带来了尴尬，而且带来了生活困扰，降低了生命质量。

患有肛裂的患者，大多会存在一定的心理负担，对治疗会有一定的抵触感，治疗依从性相对较差，疾病方面的信息很少主动向医生反映，容易错过治疗的最佳时间。就算在医院接受住院治疗，其治疗效果仍然不是很理想。患者治疗时，辅以疼痛护理及心理护理，让患者更好地接受治疗，进而达到提高疾病治疗效果的目的。

本次研究发现在疼痛评分方面，在护理1 周、3周、1 个月后，研究组患者的疼痛评分（5.38±1.32）（4.05 ±1.04）（2.20 ±0.68） 均 低 于 对 照 组 的（5.66±1.11）（4.69±1.25）（3.48±0.72），组间存在的差异较大，具统计学意义（P＜0.05）。这表明，肛裂患者在治疗过程中，给予疼痛护理及心理护理干预，能够有效缓解患者的疼痛情况。在治疗有效率方面，研究组的治疗总有效率明显优于对照组，表明肛裂患者术后疼痛护理及心理护理干预的临床效果优越[4]。

总体来说，将疼痛护理及心理护理应用于肛裂患者术后疼痛的护理中，能够减轻患者的疼痛程度，有效促进患者康复，临床疗效显著，值得临床应用及推广。