精细化护理模式在剖宫产产妇中的实施效果

马雪燕

（甘肃省天水市张家川县第一人民医院 甘肃张家川 741500）

剖宫产是产科领域当中比较重要的术式之一，随着二胎、三胎政策逐渐开放，剖宫产在临床上的应用范围越来越广泛。针对一些产科合并症、难产等问题，应用剖宫产可获得良好的应用效果。但剖宫产属于一种有创性操作，在操作期间存在较大风险，如手术过程中出现大出血、副损伤等问题，可能会导致产妇腹腔当中其他部位受到相应的损伤，术后也可能会出现迷你系统、呼吸系统合并症等，对产妇身心健康产生极大损伤，也会影响到产妇术后康复情况。随着临床医疗模式不断发展，临床护理模式也逐渐完善，产科护理领域逐渐开始应用新型护理理念，如精细化护理模式，要求护理人员在临床护理工作中以患者作为护理中心，通过良好的护理干预改善产妇身心状态[1]。本文旨在分析在剖宫产产妇的临床护理中应用精细化护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：于我院2019 年1 月至2022 年1 月接收的剖宫产产妇，共随机抽取80 例，经双盲法将产妇分入不同组别当中，分别为实验组与参照组。

实验组40 例，年龄20 岁～38 岁，平均（28.46±3.04）岁；孕周36 周～42 周，平均（39.87±1.85）周。

参照组40 例，年龄20 岁～37 岁，平均（28.02±3.42）岁；孕周36 周～42 周，平均（39.28±1.49）周。

经产妇的一般资料对比分析，结果为P＞0.05，说明可进行对比研究。

纳入标准：接受剖宫产分娩，且满足剖宫产指征者；知情研究内容，同意签署相关协议者；得到医学伦理委员会批准。

排除标准：合并有精神疾病、重要脏器系统性疾病者；合并有凝血功能障碍者。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理干预。具体内容为：产妇入院之后为产妇简单说明医院环境，做好产妇生活方面的指导，包括饮食、药物等方面的指导。

实验组患者接受精细化护理干预。具体内容为：

（1）心理护理。剖宫产属于一种有创干预方法，本身对患者身心有一定应激作用。同时产妇对手术成功与否会产生紧张、焦虑等情况，担忧新生儿身心健康情况。护理人员在产妇入院之后应该积极与产妇进行交流沟通，说明剖宫产的作用以及相应注意事项，多予以产妇安慰、安抚性语言，也可通过健康宣教提升产妇对剖宫产的了解程度，有助于缓解产妇的焦虑症状。要求产妇家属多多陪伴，旨在缓解产妇的负面情绪，也能增强产妇分娩信心。护理人员可结合产妇实际情况播放其喜爱的音乐，通过音乐疗法改善产妇情绪。

（2）生活干预：要做好产妇生活环境方面的护理工作，每天定时通风换气，保证产妇病房干净舒适，定期为产妇更换被褥、床单等。针对应用到的卫生用品，应该要及时予以消毒，勤换洗，指导产妇每天清洁私处，保证其干净、整洁。尽量减少病房噪音，尤其是在产妇休息时期，尽量减少巡视时的声音以及器械音量，保证产妇能得到充足的休息与睡眠。

（3）产后疼痛护理：产妇麻醉结束之后通常都会伴随着疼痛这一症状，为此需要做好产妇疼痛护理，旨在提升产妇舒适度。可遵医嘱予以镇痛药物，明确产妇对药物的耐受情况以及疼痛症状持续时间，尽量缩短产妇镇痛药物使用时间，避免因镇痛药物使用过于频繁而出现不良反应。术后也要做好产妇阴部清洁工作，预防产妇出现术后切口感染等症状，一旦发现异常情况需要及时报告。

（4）术后恢复指导：由于术后产妇需要对新生儿进行母乳喂养，在饮食方面要进食易消化食物，也要多食用新鲜瓜果蔬菜，补充维生素与微量元素；禁止产后食用生冷刺激性食物以及油炸食物。产后产妇要早期活动干预，有助于促进产妇的伤口愈合，可指导家属伴随产妇有规律地进行散步、慢走等，适当进行活动，以产妇不感到劳累为宜。告知产妇母乳喂养的作用，坚持母乳喂养有助于促进产妇恢复。日常生活中产妇也要注意卫生，勤刷牙、洗脸，卫生用品及时进行更换，避免出现阴道感染等情况。

1.3 研究指标

比较两组产妇的术后恢复情况（胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、首次肛门排气时间）、护理满意度。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 比较两组产妇的术后恢复时间

实验组产妇的术后恢复时间比参照组明显较短，互相对比数据显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的术后恢复时间对比（）

表1 两组产妇的术后恢复时间对比（）

组别 例数 胃肠功能恢复时间（h） 首次下床活动时间（h） 住院时间（d） 首次肛门排气时间（h）实验组 40 18.26±2.56 14.92±2.35 4.78±2.13 10.25±2.61参照组 40 22.67±3.71 21.49±3.54 6.68±3.56 19.57±3.67 t 6.1877 9.7793 2.8281 13.0888 P 0.0000 0.0000 0.0059 0.0000

2.2 比较两组产妇的护理满意度

实验组产妇的护理满意度明显比参照组高，对比数据差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组产妇的护理满意度（%）

3 讨论

随着剖宫产手术操作技术逐渐成熟，这一手术的指征也进一步放宽，剖宫产率逐渐呈现出上升趋势，剖宫产手术通过对产妇的腹部、子宫予以切开，促使新生儿安全娩出，能避免阴道不能顺利分娩对产妇及婴儿生命安全产生不良影响，因此在产科合并症产妇当中有一定优势[2]。然而剖宫产本身会给产妇带来一定创伤，术后产妇也会产生疼痛感，同时产妇本身不熟悉手术环境、不熟悉剖宫产流程等，均可能会产生焦虑、恐惧等情绪，需要加强产妇的临床护理干预，有助于提升产妇护理质量，也能促进产妇康复[3]。

在本次研究当中，产妇应用的护理措施为精细化护理模式，这属于一种新型护理措施。在这一护理措施当中，是以患者作为护理服务中心，结合产妇实际情况精细化干预影响产妇恢复因素，如环境因素、生理因素、心理因素、饮食因素等，有助于改善产妇的预后[4]。精细化护理模式的护理重点并不局限于某一种疾病，而是将患者视为一个整体，充分结合患者实际情况开展相应的护理干预，提升患者的护理效果。在精细化护理模式中，比较注重产妇本身理念变化对生理健康的影响，如通过健康教育提升产妇对剖宫产相关知识了解程度，纠正产妇的错误认知，有助于让产妇以良好心态迎接手术以及新生命。充分发挥产妇的作用，主动为产妇开展护理工作，对提升医院的护理质量也有重要价值，减少产妇术中产生的不适感。

心理护理与健康教育都是精细化护理干预当中比较重要的内容，能帮助产妇消除紧张、焦虑等不良情绪，帮助产妇建立良好情绪，对提升产妇手术耐受有一定价值，也能促进手术的顺利进行。针对产妇术后疼痛症状，早期可根据产妇耐受情况遵医嘱应用镇痛药物，缓解产妇术后疼痛。而后需要结合产妇实际情况转移产妇注意力，避免产妇对镇痛药物产生依赖性，有助于促进产妇术后恢复[5]。除了术后疼痛护理干预之外，还要结合产妇实际情况让其早期下床活动，适当活动能促进胃肠道功能恢复，也能促进产妇排气、排便，对促进产妇恢复有重要价值。同时，早期下床活动还能有效促进子宫收缩，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症发生，对产妇恢复有重要价值。

予以产妇必要的哺乳指导，能促进乳汁分泌，为产妇说明母乳喂养的优势，也能促进母子之间感情升温，激发产妇母爱，增强产妇的喂养信心[6]。从结果上看：实验组产妇恢复时间相比于参照组短，P＜0.05；实验组产妇的护理满意度比参照组高，P＜0.05。

综上所述，在剖宫产产妇的临床护理中采用精细化护理模式的效果显著，可促进产妇恢复，有助于提升医院护理质量以及护理满意度，值得推广。