穴位按摩护理技术在中风偏瘫患者康复中的应用及对生活质量影响研究

杨小云，徐欢玲，周燕群

(广东省深圳市宝安中医院 康复科，广东 深圳 518101)

中风是指患者存在脑血管疾病，在发病后由于瘀血阻络，从而导致局部脑功能障碍。疾病多发于老年人群体，具有发病率高、死亡率高、复发率高等特点，肢体偏瘫是中风患者的常见症状，因为活动及自理能力受限，需要长期卧床、家人看护，严重影响患者的日常生活[1]。临床对中风偏瘫患者的康复护理中，较为看重穴位按摩，通过灵活运用各种按摩手法，促进局部血液循环进而达到改善功能的目的[1～3]。为了探究穴位按摩护理技术在中风偏瘫患者康复中的应用及其对生活质量影响，笔者选取2019年2月～2021年4月我院收治的80例中风偏瘫患者研究，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019年2月～2021年4月我院收治的80例中风偏瘫患者，通过随机抽签的方法分为两组，各40例。对照组中，男21例，女19例；年龄58岁～79岁，平均(65.23±3.20)岁。观察组中，男23例，女17例；年龄59岁～82岁，平均(64.23±4.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

经头颅CT或MRI确诊；首次发病并且生命体征平稳；所有患者知情同意并自愿参与。

1.3 排除标准

临床沟通存在障碍，其他原因导致的偏瘫者，合并其他危急疾病者，治疗、护理依从性较差的患者。

2 治疗方法

2.1 对照组

两组患者均采取统一的中西药治疗，在此基础上，应用常规康复护理。护理人员定期为病房清洁、消毒等，注意对患者防寒保暖；做好患者的体位护理、饮食指导，并对患者进行相关卧位、坐位以及站位指导，同时配合活动肩、肘、腕关节，纠正患者的错误认知及不良健康行为，主动与患者进行沟通交流。

2.2 观察组

3 疗效分析

3.1 疗效标准

①以卒中量表(NIHSS)[4]为准，评估患者的神经功能缺损程度，分值与神经缺损程度呈正相关。以卒中患者运动功能评估量表(MAS)为准，共8项，每项0分～6分，总分48分，分值与患者的运动功能正相关。②对比两组患者的Barthel指数，评估两组患者的生活质量，共4项，自理能力评分总分55分，括约肌控制评分总分35分，转移评分总分30分，行走评分总分25分，分数越高，说明患者的生活自理能力越好，对生活的帮助需求越低。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 两组患者运动功能评分、神经功能缺损评分比较

在护理干预前，两组患者的运动功能评分、神经功能缺损评分均无明显差异(P>0.05)，护理后观察组的运动功能评分明显高于对照组(P<0.05)，在神经功能缺损评分中，护理后观察组评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者运动功能评分、神经功能缺损评分比较

3.3.2 两组患者Barthel指数评定比较

在Barthel指数评分比较中，观察组的评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者Barthel指数评定比较

4 讨 论

中风也称脑卒中，虽然急性期治疗可对其病情有稳定效果，但发病后对患者的脑血管以及周围组织结构造成的部分损害，容易发生偏瘫并发症；同时在临床康复护理中，为了帮助患者早日恢复自理能力，干预重点是促进患者患肢的肌力和运动功能的恢复[5～6]。

在中医理论中，中风偏瘫是机体气中无血，血不荣筋导致，认为患者多存在饮食结构失调、正气不足以及劳累等因素，患者活动及自理能力受限。康复护理中，需遵循祛瘀活血、疏经通络等原则[2]。治疗中风偏瘫，可采用中医穴位按摩方法。本研究结果中，在护理干预前，两组患者的运动功能、神经功能缺损评分均无显著性差异，护理后观察组的运动功能评分明显高于对照组，在神经功能缺损评分中，护理后观察组评分低于对照组。在Barthel指数评分比较中，观察组的评分均高于对照组，说明穴位按摩护理能改善患者的活动、自理等能力，对改善患肢功能具有重要意义。穴位按摩是一种常用的中医治疗手段，可促进肢体血液循环，加快受损神经的修复和重组，借助经络的传导，改善局部气血运行，扩张血管，消肿散结；并且可以促进患肢肌肉松解，减轻肌肉、骨骼的萎缩，最终达到改善肌力以及肢体功能的目的，有效改善患者日常生活的能力[7～8]。通过穴位按摩还可促进患者在运动功能方面的改善，通过对患者穴位的刺激，触动运动神经，帮助患者神经重塑，从而提升患者的运动功能，帮助患者尽早回归社会[9～10]。传统按摩手法虽在中风偏瘫护理中有一定疗效，但不可片面追求肌力提升，要求循序渐进地为患者提供康复护理，避免加重患者的肢体损伤。因此，需要康复训练评价对其进行指导。同时，在康复护理中，还可根据患者的耐受状况，结合肢体功能训练，创造更好的社会效益，提升患者的生活质量[11-12]。

综上所述，在中风偏瘫患者康复中，应用穴位按摩护理技术效果较好，可有效改善患者的运动功能和神经缺损程度，提升其生活质量，该项技术值得在临床中推广。