血凝仪常见故障维修方法与预防性维护

马 霄

（杭州市第一人民医院医学工程部，浙江 杭州 310006）

0 引言

血凝仪，即血液凝固分析仪，是对血栓和止血进行实验室检查的仪器。 止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系， 如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合征、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合征、慢性阻塞性肺炎等。

目前国内外各生产厂家生产的半自动血凝仪都是基于凝固法对血液凝固过程进行测量的。 血凝仪用于体外诊断，结合了凝固法、发色底物法、免疫比浊。其常见故障有很多种， 本文介绍一些常见的故障现象以及解决方法，以供同行参考。

1 故障原因分析及诊断维修方法

1.1 开机显示抓手2 报错

报警显示及故障现象：报警显示如图1（a）所示；测试发现抓手2 往下走的时候比抓手1 慢。

处理过程：

（1）清洁抓手，检查抓手的位置。

（2）怀疑气缸有问题，对调气缸，故障未转移。

（3）对调抓手，故障也未转移。

（4）对调41 和42 号电磁阀，如图1（b）所示，故障转移，多次测试确认就是42 号电磁阀的问题。

（5）更换42 号电磁阀，问题解决。

问题总结： 血凝仪电磁阀机器运行时使用频繁，是最容易出现问题的部件之一，在问题检查时需要重点关注。

图1

1.2 进样架移动错误

报警显示及故障现象：报警显示如图2（a）所示；观察发现进样架在右侧进样器推进去后，往左移动的时候有卡顿，卡的地方如图2（b）所示。

处理过程：

（1）拆开进样器外壳，松开固定此金属片的螺丝，往外移动一点，把金属片的角度也往外调整一下。

（2）清洁抓手，检查抓手的位置，问题解决。

问题总结：血凝仪进样架是手动操作比较频繁的部件，与机器固定结构机械摩擦比较多，是最容易出现问题的部件之一，在问题检查时需要重点关注。

1.3 AT3 质控结果异常

报警显示及故障现象：单独做或者混合做AT3 质控，质控异常，报警显示如图3（a）所示。

图2

处理过程：

（1）从报警提示来看，可以确认样品B 针的调剂台和吸样异常。

（2）单独做或者混合做，AT3 质控异常。

（3）质控样品杯多为非原装杯子，相比原厂杯子高度矮、杯径较小。 而机器对坐标精准度要求较高，故判断是样品针在调剂台和吸样位置异常引起的故障。

（4）使用校准工具JIG NO.718 和JIG NO.1020 进行坐标校准，如图3（b）所示。

（5）校准坐标后测试AT3 质控正常，问题解决。

图3

问题总结：血凝仪质控原装样品杯和非原装样品杯存才尺寸不符的问题，如果更换非原装质控杯需要对坐标位置重新校准。

1.4 试剂机械手A 机械错误

故障现象：试剂A 针噪音，反向未检测到液面。机械错误，试剂机械手A（工作脉冲）。

处理过程：

（1）首先检查试剂针并清理，清理后重新用AB 胶封存，试剂针反向未检测到液面问题未得到解决。

（2）机器偶报连续的工作脉冲。 对调试剂针跟感应板子试一下，故障依旧，没有转移。 说明问题出在整个机械臂上面，如图4（a）所示。

（3）拆开试剂机械手A 后检查运动部件，检查试剂针Z 轴的轴承，随后拆开把轴承分解，发现轴承里面的胶垫老化，如图4（b）所示，更换胶垫，故障解除。

问题总结：偶发的报警工作脉冲在机器报警时可能会被忽略。 工作脉冲提示存在机械错误，处理时需要引起重视。

图4

问题总结：血凝仪质控原装样品杯和非原装样品杯存才尺寸不符的问题，如果更换非原装质控杯需要对坐标位置重新校准。

1.5 6 号通道不出结果

报警显示及故障现象：6 号通道不出结果。故障分析有以下几点：

（1）6 号通道脏了，有异物。

（2）6 号通道进水了。

（3）6 号通道的接收板子烧了。

（4）6 号通道的光纤有问题。

处理过程：

（1）首先用棉签清理，把6 号通道的电路板拆下来发现有水如图5（a）所示，把水擦干上回去校准光路，没有通过，光路值比较低。

（2）将其他通道电路板对调测试，对调后校准光路，报警提示更换灯泡，查看了光路值，6 号通道仍为光路值，排除电路板损坏。

（3）判断问题出在光纤上面，将6 号通道的光纤拆下检查如图5（b）所示，发现光纤头发白，考虑进水原因（其他光纤头很透彻）。

（4）将光纤头拧松吹干（因为东西太小，雾气不容易出来，需要花点时间把雾气慢慢吹干）。 对比跟其他光纤头差不多透彻，然后装回去重新校准光路，问题解决。

问题总结：血凝仪是试剂针加试剂需要负压阀阀芯带动，阀芯反复使用后会有损坏，一旦损坏，试剂针内部冲洗就存在水溅出的可能，引起一系列的连锁问题。 经常检查管路以及阀芯还是很有必要的。

图5

2 C S 5 10 0 预防性维护

CS5100 平时的日常保养也是必不可少的，在这过程中有一些细节的地方也该注意维护，合理的维护可以减少故障报修，给用户更好的仪器使用体验。

首先可以看到图6（a）和图6（b）处的螺丝，这两处螺丝会脱落至孵育盘孔里造成抓手放杯子时的报警，图1 处的螺丝脱落还有可能造成遮光盖的报警使仪器无法运行，所以第一个需要注意的地方就是仪器上的一些螺丝在每次维修仪器或者是日常保养的时候可以检查下是否松了，拧紧一点，避免出现由此引起的不必要的报警。

图6

接着看图7（a）和图7（b），分别是试剂针洗针槽上方的盖板清理前后的对比，可以看到清洁前的结晶非常之多，该处过多的结晶可能会污染试剂针的针头从而引起液面问题，因此定期清洁盖板上的结晶也是一个需要注意的点。

再来看图8（a）（试剂盘的电机）和图7（b）（电机轴承上清洁出的赃东西）， 灰尘会导致试剂盘脉冲错误的报警，可以在大保养或者更换制冷块的时候顺便清洁。

3 结语

血凝仪部件较多，结构复杂，故障点比较多，本文结合故障现象仔细分析，通过逻辑分析快速寻找到故障原因，排除故障，使其更快的恢复工作，快速排除设备的常见故障需要逻辑严密的处理过程，通过故障分析介绍，可以提高血凝仪自修率，通过预防性维护，避免故障发生并延长其使用寿命，进而能为医院节省维护成本。

图7 清洗针槽

图8