中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿在小儿腹泻护理中的效果

袁小霞 朱瑛

(榆林市中医医院，陕西 榆林 719000)

小儿腹泻是儿科临床中的常见、多发病，严重影响患儿的身心健康[1]。在小儿腹泻护理中，虽然患儿均接受调整饮食、补充营养的常规措施，但患儿症状缓解的速度并不是很快，且病情易反复。中医敷贴、推拿以中医理论为指导，针对患儿的病理特点在相应的穴位上进行敷贴、推拿，可起到疏通经络、调和气血的作用，对促进患儿尽快康复有积极意义[2]。本文主要探讨中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿在小儿腹泻护理中效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取我院2018年1月至2020年12月收治的128例小儿腹泻患儿资料，按照不同的护理方案将其分为对照组与观察组各64例。对照组中，男34例、女30例；年龄6个月～3岁5个月；患病时间1～4 d；每日排便次数为4～10次。观察组中，男33例、女31例；年龄5个月～3岁；患病时间1～4 d；每日排便次数为5～10次。纳入患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[3]及《中医病症诊断疗效标准》[4]中的诊断标准；临床资料齐全，家属可正常沟通。已排除有严重营养不良或全身感染症状；患有严重心肝肾等系统性疾病；患儿患有精神发育迟缓等精神性疾病；患儿依从性差。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

1.2方法 两组患儿均实施常规护理。观察组在常规护理的基础上实施中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿：(1)中药敷贴：将适量白芍、吴茱萸、黄连研磨成粉，随后加入2 g白醋调成糊状以作为敷料；取神阙穴、中脘穴，对穴位进行常规消毒后，取适量敷料敷于穴位上，并使用敷料贴加以固定，敷贴时间为4～6 h，1次/d，共实施7 d。中药敷贴在推拿结束后进行。(2)辨证推拿：操作者先清洁双手，并涂抹适量润肤露于双手上。患儿仰卧在床上，首先用手掌对其整个腹部作逆时针方向的按摩，时间为5 min，随后利用掌根依次对肚脐、丹田进行按揉，频率为200次/min；将食指和中指放于患儿尾椎部，然后从下往上推拿至腰骶部，共200次；用拇指侧方对患儿脊柱部位进行按压，再利用食指和中指向上按压，随后三根手指同时发力，从脊柱处提起皮肤，然后向上揉捏至大椎穴处，以此重复进行5次；将拇指放于天枢穴、足三里穴，然后分别轻揉100次。每日推拿1次，共实施7 d。

1.3观察指标 于护理前、护理后7 d记录两组患儿的中医证候积分，以腹胀、腹痛、大便形状及排便次数等症状的严重程度作为评分指标，中医证候积分等于各症状积分之和。记录两组患儿腹胀腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、止泻时间及住院时间。于患儿住院时使用我院自拟的护理问卷表评估两组患儿家属对本次护理的满意程度，分为满意、尚可、不满意。护理满意度=满意率+非常满意率。

2 结 果

2.1中医证候积分 护理前，观察组中医证候积分为(10.13±1.40)分，对照组为(10.18±1.21)分，两组比较无差异(P>0.05)；护理后7 d，观察组中医证候积分为(4.37±1.57)分，少于对照组的(8.07±1.38)分(t=8.85，P<0.05)。

2.2体征与症状改善时间、住院时间 观察组患儿腹胀腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、止泻时间及住院时间均短于对照组(t=15.32、15.30、24.91、25.97，P<均0.05)。见表1。

表1 两组体征与症状改善时间、住院时间的比较

2.3护理满意度 对照组非常满意24例、满意27例、尚可8例、不满意5例，满意度为79.69%；观察组非常满意41例、满意19例、尚可4例、不满意0例，满意度为93.75%。观察组患儿家属护理满意度高于对照组(χ2=5.49,P<0.05)。

3 讨 论

小儿腹泻虽然不会直接威胁患儿的生命安全，但严重或长期的腹泻可能会导致脱水、水电解质紊乱、营养不良等并发症，这对于患儿的生长发育极为不利。本院将中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿运用与小儿腹泻护理中，取得了较好的效果。

本文结果显示，护理后7 d，观察组中医证候积分小于对照组(P<0.05)；观察组患儿腹胀腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、止泻时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。说明中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿在小儿腹泻护理中有较好的应用效果，可明显改善患儿排便次数增加、大便形状改变、腹胀腹痛等症状；中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿有助于快速改善患儿的体征与症状，缩短其住院时间；中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿在小儿腹泻护理的过程中有着非常好的效果，能够使患儿尽快好转，有利于提高家属对护理服务的满意程度[5-6]。