应用磁共振弥散张量预测痴呆症

小血管疾病是血管性认知障碍和痴呆最常见的病理基础。这被认为是由于白质 (WM) 束受损导致神经网络中断。由于弥散张量成像 (DTI) 已被证明是识别白质束超微结构损伤的敏感方法，因此本研究评估了 DTI 测量在预测痴呆症发作方面的有效性。本研究创建了优化的多模态 MRI 标记，用作脑小血管疾病所致血管认知障碍试验中的替代标记 (OPTIMAL) ，以确定 DTI 测量是否能预测小血管疾病 (SVD) 引起的痴呆。 纳入六组SVD严重程度不同的患者。所有患者均在基线期接受MRI检查，并进行了3年以上的随访。 认知使用对SVD敏感的标准化测试进行评估。处理速度用 Trail Making Test-B 评估。 对脑容量和 WMH 容量进行 MRI 处理，计算 WMH 与总脑容量 (SVDp) 的比值，使用线性回归检验 DTI和认知之间的关系。 研究发现平均弥散率 (MD) 中位数与所有队列的认知相关。在对临床标志物进行控制后， 较高的MD中位数与较高的痴呆风险相关。三年内 MD 中位数的变化预测了五年内痴呆症的转变。 结论：本研究发现白质改变在痴呆的发病机制中起核心作用。