一例犬肺炎的诊治与体会

姚志荣 福建省漳州市龙海区动物疫病预防控制中心 福建漳州 363100

犬肺炎是犬肺脏实质的急性或慢性炎症，由多种病因引起，包括病毒、细菌、真菌和化学因素等，以高热稽留、呼吸障碍、咳嗽等为突出症状。幼犬免疫系统不完善、抗病能力差，如果病原体数量多、毒力强或宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统受到损害，均容易引起肺炎。现将一例犬肺炎的诊治报道如下。

1 病例情况

法国斗牛犬，公，9月龄，体重7.2 kg，免疫完全，未绝育。主诉最近该犬精神沉郁，已咳嗽3～4 d，有时腹泻。

2 诊 断

2.1 一般检查 对就诊犬经体温测量、听诊、视诊、触诊等初步检查，发现该犬精神沉郁，被毛凌乱，蜷缩在诊疗台上，一动不动，用犬粮诱食也不予理睬，眼角有黄色分泌物，鼻流少量清水，腹式呼吸，诱咳阳性，咳嗽剧烈时作呕吐状，便少略干，尿少呈深黄色。体温为41℃，心率为124次/min，呼吸24次/min。

2.2 传染病检查 对该犬用犬细小病毒、冠状病毒、犬瘟热病毒诊断卡检测，结果均为阴性。

2.3 X线检查 在数字化X光机常规条件曝光时，电脑成像下对患犬右侧位和腹背位进行分析。由图1和图2可以明显看出该犬支气管血管密度异常升高，可见“双轨针”和“甜甜圈”征，提示支气管大量渗出。侧位观：肺部密度降低，部分覆盖心脏；腹背位观：心脏左移，提示胃充气过度。

图1 侧位

图2 腹背位

2.4 血常规检查 检查结果显示：RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）数值略低于正常范围，提示该犬有贫血症状。结果详见表1。

表1 血常规检查结果

2.5 C反应蛋白检查 于犬前肢头静脉采血约2 mL，将采集的血液置含有肝素抗凝剂的采血管，置C反应蛋白分析仪中检查。当CRP检测值大于0.50 mg/L，表示动物机体存在炎症。检查结果显示：CRP=48.0 mg/L，显著升高，提示该犬有炎症。

3 诊 断

通过一系列检查及相关病原学检测，结合临床症状确诊该病为幼犬肺炎。

4 治 疗

氨茶碱注射液0.15 mL，皮下注射，2次/d；盐酸氨溴索注射液0.2 mg，皮下注射，1次/d；α干扰素（200万U）80万U，皮下注射，1次/d；10%科特壮注射液0.5 mL，皮下注射，1次/d；0.9%氯化钠注射液20 mL、注射用阿奇霉素10 mg，静脉输液，1次/d；0.9%氯化钠注射液5 mL、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠70 mg，静脉注射，2次/d。以上药方连用3 d。经3 d治疗，该犬完全康复。

5 体 会

1）通过一系列检查确诊幼犬肺炎后，最好做一下病原学检测以明确病因，指导用药。细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。病毒性肺炎时白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高[1]。通过对实验室检测数据分析，结合临床诊断经验，推测该患犬为腺病毒感染引起的肺炎。治疗期间使用重组犬α干扰素不仅有高效、广谱抗病毒、细菌和寄生虫等功能，还具有增强免疫功能，无污染、无残留且无耐药性，对由腺病毒感染引起的犬肺炎治疗效果确实、疗效稳定[2]。

2）该患犬血常规检查结果显示WBC（白细胞计数）、OTHR%(中性粒细胞百分比)正常，但这不能说明绝对就没有感染，所以不能把血常规正常当成金指标，一些特殊的细菌感染或局部感染不会导致血像变化。若要完全排除细菌感染，一般需要进行C反应蛋白检查，C反应蛋白检查结果显示该犬CRP检测数值显著升高。根据王凡等[3]研究发现，在病毒感染中，急性期反应通常十分微弱，而该犬的CRP值显示了最为剧烈的急性期反应，可见感染病毒时该犬易出现其他并发症，并发的细菌感染在通过抗生素治疗得以迅速控制，CPR值下降幅度明显，疗效显著。

3）盐酸氨溴索是临床上治疗犬肺炎常用的药物之一，它能够调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，使肺泡机能得到一定程度的稳定和加强，并能通过增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液咳出[4]。氨茶碱联合盐酸氨溴索在治疗犬肺炎的临床效果显著，无明显的不良反应，能够有效改善患犬肺部功能，具有临床推广和应用价值。

4）犬肺炎是犬类当中常见的疾病，重在早发现早治疗，以免延误最佳治疗时期。平时应加强饲养管理，多喂营养丰富的食物，以提高机体免疫力，保护呼吸道的自然防御力。同时，要做好犬只生活环境的定期消毒工作以及转季节时期的必要护理，从而有效降低感染犬肺炎的风险。