千金难买老来瘦 老来不瘦疾病稠

温长路

“千金难买老来瘦，老来不瘦疾病稠”，说的是身体胖瘦与老年健康、长寿的关系。这是不是一条普遍的规律呢？现实生活中的大量实例的确可以为它作证，表明这条谚语是具有一定科学依据的。在我们家族中，也有这样的实例，祖母身体消瘦，活了97 岁，无疾而终；外祖母身体消瘦，活了103 岁，身体健康，生活经历横跨了3 个世纪。在周围的朋友中，这样的长寿老人也不少见。

【谚语释义】

人身体的胖瘦，是以体内脂肪积累的多少来衡量的。脂肪可以沉积在皮下，称为“皮下脂肪”；也可以以胆固醇的形式存于体内。脂肪积累多了，人的体重就会增加；少了，体重就会减轻。随着人的年龄不断增加，体力活动逐渐减少，内分泌系统的激素分泌就会发生相应的变化，多余的脂肪很容易在皮下沉积下来，这是导致肥胖的原因之一。加之吃得过好、过多，来自肉食类中的高脂肪和由糖及蛋白质类转化而来的脂肪，也会使人逐渐胖起来。此外，遗传也是肥胖的一个因素。许多人的肥胖，是从中年以后开始出现的，这可能与生活条件相对稳定、精神相对放松等因素也有一定关系。

过度肥胖容易与许多疾病亲和

过度肥胖，会给机体的新陈代谢造成额外负担，导致冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗死等疾病的发生率增高。肥胖，还会影响人的正常寿命。国外的一项动物实验证明，“瘦老鼠比胖老鼠的寿命长”。对于人类来说，也存在“瘦者比胖人的寿命长”的规律。提倡“老来瘦”的观点，在饮食状况不断改善的情况下尤有积极意义。它不仅有利于老人摆脱“疾病稠”的局面，而且还会给老年人带来“寿命长”的洪福。从目前许多国家的情况看，胖人多于瘦人，美国的胖人数量占全国人口的35%以上，德国占30%以上，保加利亚占22%以上。总的趋向又表现为，肥胖年轻化的倾向越来越明显，老年肥胖者亦越来越多。我国老人的身体状况相对较好，但也有必要在控制发胖上做点文章。

过度消瘦也是许多疾病青睐的对象

“瘦”与“胖”，是相对而言的。实际上，谚语中的“瘦”是指“不胖不瘦”的意思，而不是指瘦骨嶙峋的一副皮包骨头的瘦象。生活实践和医学研究的结果都证明，过于消瘦的体质，对老人的健康是不利的。老人过于消瘦，或为了消瘦而过分限食，都可能出现营养不良的状况；营养不良，则机体的抵抗力会相对降低，许多疾病就可能乘虚而入，特别是呼吸道疾病。大量的临床数据证明，慢性支气管炎、肺炎、肺结核等老年病，发生在消瘦体质者身上的人数，明显多于不胖不瘦者的正常老人。此外，营养不能满足机体的正常需求，导致体内细胞得不到充足的养料和能量，这会加速各种组织、器官的老化，从而缩短老年人的寿命。过于消瘦的老年人，应当通过饮食、药物等手段增加体重，以不断提高身体的健康水平。

健康老人的标准是不胖不瘦

老年人的正常体重，参照正常成人的体重标准来衡量，即男性老人的体重(千克)＝本人身高(厘米)－105，女性老人的体重(千克)＝本人身高(厘米)－100。2000 年8 月有关单位公布的标准体质量指数也可参照，计算公式是：人的体质量指数（BMI）=体重（kg）／身高的平方（m2）。一般18.50～23.90 为正常，24.00～27.98 为超重，28.00 以上为肥胖。根据老年人的生理特点，体重只要不超过或不低于这个标准的20%，又没有明显病态表现的，一般都应视为正常范围。另外，由于民族、地域、生活习惯的不同，允许数值有一定范围的调整。

为了保持老年人的体重既不过胖也不过瘦，国内外的大量研究工作得出比较统一的见解是：老年人在饮食上不要过于限制或大量进食某种食物，应当各种食物都吃一点。总的原则还是“高蛋白，低脂肪”，糖和淀粉的摄入量要适当减少，矿物质和维生素的摄入量要高于其他年龄段者的量。每天还要配给一定量的脱脂牛奶，以满足身体对钙质的需求，减少和防止老年性骨骼损伤的发生。有些老年人在心理上出现“返老还童”的变态反应，争吃争喝、偏吃偏喝，而晚辈为了表示“孝敬”，就一味依从和迁就他们，致使许多不该发生的疾病不断发生，这种不良习惯也是应该引起注意的。还有些老年人舍不得吃，舍不得喝，经常吃儿孙们不愿吃或吃剩的食物，结果造成消化不良或其他疾病，这也是应当引起注意的。老年人还应当戒烟限酒，坚持力所能及的劳动和活动，保持心情愉悦，树立积极的生活态度，这些也都是保证身体健康所必备的条件。

“莫道桑榆晚，为霞尚满天”。每一位老人的晚年都应该是幸福的、有意义的。为了健康长寿，但愿每位老者都有一个不胖不瘦、强壮少病的好身体。