理实一体化联合微课在高职基础护理学教学中的应用

禹 瑞 牛玲娟

郑州澍青医学高等专科学校 河南郑州 450000

基础护理学是一门实践性很强的护理学科，其教学目标是使学生掌握正确的基础护理学操作技能。高职基础护理学课程坚持专业需求，注重培养学生的实践能力和实际操作能力，提高其高职基础护理学技术水平和就业能力。在传统的教学体系中，本课程以教师为主体，讲解基础护理学护理的理论知识，并说明其护理技术的步骤。教师与学生的互动有限，学习效果差。近几年来，随着教学改革的不断深入，教学理论与实践相结合，微课不断进入高职院校的课堂教学研究，并取得了一定的成果。“理论联系实际”教学弥补了以往教学理论与实践的差距，把理论学习与实践学习结合起来，注重培养学生的实践能力和专业技能，充分调动和激发学生的学习兴趣，微课教学以课程标准为依据。以教学录像带为主要媒介，结合课堂教学实践，记录教师在一定知识或学习水平下进行教与学活动所需的各种教学信息资源的有机组合，链接到课堂教学。本实验从理论与实践相结合的角度出发，探讨了将理论与实践相结合的微课方法应用于高职外科教学，取得了较好的效果。

一、理实一体化教学模式的概念及特色

近几年来，“理论联系实际”教学已经成为一种科学、有效地培养高职人才的教学模式。把学习和活动结合起来，充分重视对学生职业技能的教授，人才学习质量全面提升。在理论联系实际的教学中，先让学生掌握认识，讲解相应的理论知识，再继续实践，让学生以实际行动探索理论知识，指导实践。知识是通过深入学习理论知识而获得的，这是一种“感性、理论化、实践性”的学习模式，激发了学生的学习兴趣，减轻学习压力。教学内容由简单到复杂，学生能轻松有效地学习。与此同时，“理论联系实际”的学习模式能有效地把抽象枯燥的理论知识转化为生动有趣的动手操作流程。因其具体的实际工作任务，使理论与实践有效地结合起来，使学生在实践经验中积极追求技能训练和知识掌握。实行理论与实践相结合的学习模式，一般围绕一个项目任务，采用一种面向任务的方法，可应用于各种实践性、操作性专业课程。尽管理论联系实际教学法有许多优点，但是如果教师不能合理地安排教学环节，就很难达到预期的学习效果。根据“理论与实践相结合”的原则进行教学时，教师的主要任务是制订适当的教育方案和制定具体的教育目标，将专业知识融入项目任务和教育情境之中，成为学生教育活动的领导者和顾问，并由学生进行教学，集中活动增强了学生的主动性和积极性。

二、制作微课需遵循的几个原则

微课是将传统课堂活动和网络教学有机结合起来的一种教学形式，即根据学习目标、课程标准和教学内容，以视频为主，对特定知识点或教学环节进行短期开发，使用现代多媒体技术设计及制作的高职外科教学录像。理实一体化联合微课，为主题资源的应用创造了一种半结构化、视觉化的生态环境，并以一定的结构关系为呈现方式。

(一)完整性原则

微课的特点是短小精悍，体现在“微”上，不仅时间短，知识也少。其形式为自主学习，以最佳效果为目标，其设计是对信息化学习的精心设计，用流媒体的形式描述与特定知识点相关的学习联系，虽然时间短暂，但是每个知识点并不是独立的。微课是一门短而完整的课程，每一种微课程设计都有一个内容链接，与其他微课程相连接，这样就能组织独立的微课程。

(二)因材施教原则

高职护理专业学生结构复杂，有的是在中专学习过这门课程并有一定实习经验的学生，也有高中从来没有接触过医学的学生，这在一定程度上增加了学习的复杂性，微型课堂可以有效地弥补这个不足。不同的解决方案应该包含更复杂的知识点，通过这种方式，不同层次的高职学生可以根据自己的兴趣和基础水平，根据自己的节奏选择适当的学习内容。此外，微课将动画、图像、音频、文字等多种多媒体元素结合在一起，一目了然，很容易引起学生的学习兴趣，解除学习恐惧。

(三)互动性原则

在微课制作过程中，教师可能会故意提出一些有价值的问题，这些问题容易引起学生的兴趣和思考。新型教学内容以微课堂的形式呈现，让师生实时讨论微课中出现的问题。在真实的互动环境中学习，有助于学生提高自我意识，发展独立思考能力。因此，教师要及时、积极地回应学生在学习过程中遇到的问题和困难，帮助学生迅速纠正理解偏差，教师和学生一起学习，共同探索解决问题的方法。

(四)巩固性原则

老师可利用微课进行介绍与巩固，供学生课外复习，还可以在电脑上放微练习和微课。让学生随时可以下载和浏览课程，伴随着信息化的发展，许多学校开始引进多媒体教学。比如，教师用PPT来演示课堂教学，在听课的同时，学生也在观看PPT，这样会使学生分心，影响学习。另外，由于课堂讲授内容过于烦琐，PPT中出现的重点难点不够突出，即使学生有问题也不能迅速解决。微课的知识点讲解清晰明了，节奏适中，相关性较高，学员可以多次观看，以达到更好的学习目标。

三、理实一体化联合微课应用于高职基础护理学教学中的重要性

理论性与实践性相结合的教学方法就是运用现代教学信息化工具，通过教师讲课、示范操作，把理论内容与实践教学内容相结合，使学生边听边观察，拓宽知识面。认识这一理论，提高学习者传统教学方法的实践能力，有效解决了传统教学理论与实践之间的矛盾关系。微课是运用现代信息技术制作的一种教师教学活动微视频，其特点是直观、形象、简洁。不仅满足了学生的学习需求，而且满足了素质教育的要求。现代教育体制下，教师普遍认同这一点。微课改革是理论与实践相结合的一种新的教学模式，即以学生为主体，教师为主导，应用到高职基础护理学教学中具有重要意义。

(一)充分体现教师的主导性和学生的主体性

微课以问题为基础，要求师生共同参与，对值得学习的课题进行合作讨论和研究。“一言堂”“知识灌输”的现象在传统的高职课堂中屡见不鲜，教师和学生之间没有互动，内容以灌输的形式进行，老师缺乏时间和精力从事学术研究。微课堂教学的各个方面都需要师生互动交流、讨论与研究，老师展示问题情境，随时解答学生疑惑。与此同时，根据学生的反馈意见，进一步完善教学方法和内容，真正理解达到目标，展现出自己的长处，共同学习，共同进步。

(二)有效地提高学生的实践操作能力

教师在黑板上写字，学生做笔记是传统的教学方法。因此，自我意识和学习能力是获取良好知识的基础。高职基础护理学专业教师要立足于本专业，为社会特别是护理专业培养高素质人才，是培养高素质人才的目标。学生在教学过程中必须掌握基本护理技能、临床操作技能和临床管理技能。这就需要用新的教学方法激发学生的兴趣，塑造学生的学习习惯，从而提高学生的学习能力。理论性和实践性相结合的教学模式能充分发挥其特色，透过教学相框，可以形象地展现教师的整个教学及工作过程，让学生有直观的感受。老师也可以以临床病例为模拟护士工作场景设计，透过一系列的动画，学生不仅可以扩大知识面，而且可以更近距离地观察护理工作的各个阶段和细节。配合教学内容，加深学生对理论知识的理解，让学生通过实践练习和自我指导，有效地提高了学生的实际工作能力。

(三)有效地提升教师的专业水平

伴随着信息技术的飞速发展，现代信息技术手段逐渐进入课堂参与辅助学习活动，随着素质教育的深入，学生成为课堂的主体，激发学生自觉主动的学习兴趣。时代在进步，传统教学已经逐渐被诸如MOOC、微课等新的教学方式所取代，因为它能吸引学生不断学习，加深理解。对学生来说，传统的教学方式的效果就像是积攒了无数小时，每一个细节都是短暂的，学生的注意力一旦转移，部分内容就会漏掉。高职高专基础护理学护理理论与实践相结合的微课教学模式紧贴时代发展，既能在课堂上实现理论与实践的结合，又能使学生的理论知识和实践能力紧密结合，教师还能将教学内容转化成PPT发送给学生再学习。但是，新的教学模式给老教师带来了一种新的面貌，新的教学方法随着科技的进步而不断出现。为此，教师既要加强理论知识的学习和专业技能的培养，又要不断更新知识，提高技术。同时，要把握时代，与时俱进，拓展教学活动范围，例如，增设讲授电脑编程、动画制作、录像编辑等教学过程，以提高教学质量和师资水平。

四、理实一体化联合微课在高职基础护理学教学中的应用

采用传统的教学方法，教师在课堂上首先讲授基础护理学护理的理论知识，让学生在听课时做笔记，然后在下节课中，在培训室中解释并演示操作步骤，检查和纠正学生在作业中的错误行为，课后组织学生进行15分钟的讨论、评论和总结。在微课教学中运用理论与实践相结合的方法，即教师根据课程内容组织课堂教学，并按微课要求，对一些微课进行编排——知识点、棘点、反思点。教学视频发送到学生QQ课堂群，方便学生浏览，学生可查阅理论与实践课程内容，查阅文献；在课堂上，理论与实践相结合，教师将简要介绍基础护理学护理的理论知识，指出重点和难点，让学生认真思考，并示范操作步骤。最后，同学们根据自己的学习情况，对自己的作业进行了讨论，并通过教师的指导和检查，对学生的作业进行了纠正，15分钟的课后，学生先讨论了课堂内容，然后选择代表发言，回答老师提出的问题，汇报自己的实践经验，最后由老师点评总结。

理实一体化教学是理论与操作相结合，教学时间相对集中于教学内容，位置直接设置于课堂。它弥补了传统教学的差距，实施了以学生为主体，教师为主导，引导学生主动学习的学习活动。多角度、多技巧地解读教材，并结合实习指导，提高学生的学习兴趣和积极性，探索基础护理学护理的理论知识和操作技能。除理论内容外，基础护理学实操技术内容更为重要。教师在课堂演示作业阶段，教师将微课引入课堂，理论与实践相结合，观看微课理论和实际操作录像，学生学习理论、实践操作，结合边学边做，深入体验。通过视频教学，教师对教学内容中的重点和难点做简单的描述，组织学生分组讨论，最后通过评论和总结的方式解决问题，视频教学使学生懂得缘由，有深刻的理解，不仅培养学生独立思考和运用知识的能力，而且给课堂注入活力还能增强学生的学习积极性，促进师生互动，激发学生思考和解决问题的能力。理论与实践相结合的微课教学，可以把理论学习和动手学习有机地结合起来，增强了动手学习的能力，与传统学习方式相比，课堂学习效果明显提高。培养了学生的“就业能力”，为今后进行临床实习打下良好的基础。教师可以通过问卷调查了解学生是如何评价所采用的教学方法的，并通过理论与实践相结合的教学方法的深入研究，总结教学经验，提高教学质量，促进教学质量的提高，有助于教师教学技能的提高。

要把理论教学与实践教学有机结合起来，必须具备扎实的理论功底和良好的专业技能，科学地设计、组织教学过程，配备多媒体设备，鼓励教师积极探索实践，提高教学技能；微课视频的亮点和学习难点直接反映课堂中具体的学习主题。相对于更广泛的传统课堂教学，微课呈现出的问题群集、重要主题，更简洁、直观、易懂，可在业余时间学习，专注重点。以便完全理解和把握，使记忆更深刻更稳定。因此，将微型课与理论联系在一起，是一种很好的教学方法。这样不但能极大地提高学生的学习兴趣、学业成绩和教学效率，也有利于教师的研究和理解。该课程的教学艺术学习有效地促进了教师专业水平与教学技能的提高与发展。

结语

基础护理学教学在高职院校有很大的实际意义，所以在学习过程中应注重培养学生的实际技能。但是，传统的教学方法只注重护理专业理论知识的灌输，而忽视实际操作能力的培养，很难满足工作要求。将理论与实践相结合的微教学法应用于高职院校基础护理学教学中，可明显提高学生的实践能力和护理实践能力，教员资格教学水平和专业技能与现代教育相适应。在教育理念、科技发展的同时，要不断创新教学方法，实现教育的可持续发展。