妇幼信息管理对于母婴健康管理的作用研究

李伟英 林虹艳 曾月妮 田丹虹

518118 深圳市坪山区人民医院预防保健科，广东深圳

随着信息技术的发展，我国妇幼保健医疗信息化建设已逐步发展，目前，各级妇幼保健医疗机构及医疗中心已经开始建立妇幼保健医疗信息系统[1-2]。妇幼保健管理信息系统可统一个体健康档案，全程记录孕妇孕期及胎儿发育的健康情况和干预措施，资料种类齐全，实现地区医疗资源的整合和标准化，实现数据共享，对于降低出生缺陷和残疾发生率、减少婴幼儿及孕产妇死亡率以及提高我国妇女儿童健康水平具有重要意义[3-5]。因此，本研究对深圳市坪山区人民医院妇幼保健管理信息系统数据进行分析，探究信息收集管理的重要性，并通过问卷调查了解医护人员对信息收集管理重要性的认知情况，现报告如下。

资料与方法

研究2018-2020年在深圳市坪山区人民医院就诊体检的孕妇4 534 例，分析其在妇幼保健信息系统不同模块的登记情况。在问卷调查部分，本研究采用自制问卷对医护人员进行调查，无可参考数据确认样本量，通过分层抽样选取不同科室的医生和护士，保证数据代表性，最终共收集到41 份有效问卷，问卷填写人男11名，女30名；医生22名，护士19名；涉及科室包括产科、妇科、儿童保健科等。

方法：导出深圳市坪山区人民医院妇幼保健信息系统中体检孕产妇的信息，剔除基本信息不全的资料，对比2018-2020年妇幼保健信息系统不同模块(早孕检查、产前筛查、高危产妇记录、分娩及结局录入、新生儿疾病筛查采样、新生儿听力筛查及高危新生儿登记)的登记情况。

问卷调查：在问卷星上采用自制的问卷对医护人员进行问卷调查，问卷内容包括基本信息(如性别、年龄、学历、工作等)，妇幼保健信息收集的重要性(单选题)，妇幼保健信息收集的好处(多选题)，对妇幼保健信息收集的建议(填空题)。

统计学方法：数据应用SPSS 21.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

2018-2020年体检就诊孕妇一般情况：本次纳入研究者为深圳市坪山区人民医院就诊体检的孕产妇，2018-2020年不同年份的孕妇年龄、初次登记孕周、孕产次、城市农村户口占比比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 2018-2020年体检就诊孕妇一般情况

2018-2020年妇幼保健信息管理情况：2018-2020年深圳市坪山区人民医院妇幼信息管理系统中，进行产前筛查的产妇占100%，相比2018年，2019年及2020年孕妇系统管理、早孕检查、产前检查≥5 次以及高危孕妇的比率均明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.001)。2018-2020年深圳市坪山区人民医院信息管理系统中高危新生儿比率均维持在8%，新生儿疾病筛查率＞99%；与2018年相比，2019年及2020年新生儿听力筛查率也明显提高，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

表2 2018-2020年不同模块妇幼保健信息管理情况[n(%)]

医护人员对妇幼保健信息收集管理的认知：深圳市坪山区人民医院医护人员认为信息收集工作很重要、一般重要和不重要分别占73.17%、26.83%和0.00%，医生对信息收集重要性及好处的认知明显优于护士，差异有统计学意义(P＜0.05)。其中对“数据集中管理利用，便于临床研究”这一认知的认同度较低，总体为51.22%，护士仅有21.1%。见表3。研究还设置了一项开放式填空题收集对妇幼保健信息收集管理的建议，共有8名医护人员提出建议，答案可归为3类，包括定期开展信息收集管理相关业务的学习和培训、定期进行健康档案的质量评估、信息上报管理系统责任到个人。

表3 医护人员对妇幼保健信息收集管理的认知[n(%)]

讨 论

随着信息化的发展，医疗信息化管理已逐渐成为常态，妇幼保健领域信息化管理系统的建设也在逐步成熟，妇幼保健信息收集在妇幼健康方面益处良多[6-8]。深圳市妇幼保健信息管理系统是深圳地区整合多家医院信息数据的平台，本研究分析深圳市坪山区人民医院在该系统不同模块的登记情况并对医护人员关于信息收集的认知进行问卷调查。

结果显示，2018-2020年孕产妇的系统管理比例提高约20%，可见深圳市坪山区人民医院对该系统的使用越来越成熟；2020年系统登记的孕产妇早孕检查以及产前检查≥5 次的占比较2018年均明显提高，这有利于孕产妇及胎儿的健康管理；对高危孕产妇的系统登记有利于其管理及干预，分析发现2018年深圳市坪山区人民医院高危产妇的比率在三年中最低，因此，2020年的高危产妇登记率提高也提示了深圳市坪山区人民医院对高危孕产妇的管理更加重视。此外，尽管新生儿听力筛查率在2018年已经＞99%，但2019年和2020年仍有所提高，未来可争取将新生儿听力筛查提高到100%。本研究还调查了深圳市坪山区人民医院医护人员对于妇幼保健信息收集管理工作的重要性及好处的认知，结果显示医护人员总体认知较好，且大部分同意利用信息系统进行信息收集具有高效性、便捷性、可追溯性、实时性、系统全面性等优点，但护士的认知差于医生。本研究还收集了医护人员对妇幼保健信息收集管理工作的建议，他们提出的建议主要为定期举办信息收集管理相关的业务学习和培训，医院可针对性地加强培训。

总之，深圳市坪山区人民医院妇幼保健信息系统中各模块的使用逐渐成熟，这有利于孕产妇及新生儿管理。医护人员对妇幼保健信息收集管理重要性及好处的认知总体较好，但仍有进步的空间，需加强培训。