脑瘫儿童采取综合性康复治疗对脑瘫粗大运动功能及 生活质量的影响

何健新

(广东医科大学顺德妇女儿童医院 儿童保健科，广东 佛山 528300)

0 引言

脑瘫(cerebral palsy)是一种先天性的运动功能障碍及姿势异常综合征，属于较为常见的儿科疾病，是由于脑细胞受损造成儿童身体发育、智力增长等各个方面出现障碍，导致患儿在语言、运动以及其他方面的相关功能降低，无法进行生活自理。患儿的病情轻重不一，主要表现有吸吮困难、肌肉强硬等情况，部分患儿是在出生数月后才被发现确诊。在发病后会对患儿正常的生活和自理能力产生严重的阻碍，这就需要为患儿予以更加积极有效的治疗干预[1]。综合性治疗属于常见的治疗方法，在很多小儿脑瘫患儿的治疗中予以使用，并取得较为显著的效果，发挥了十分重要的作用。通过综合性治疗能够在患儿生活的各个方面对患儿予以治疗服务，提高患儿恢复效果。因此，本文将选择2020年10月至2022年3月期间我院收取的30例脑瘫患儿作为研究对象，针对综合性康复治疗对脑瘫儿童的治疗效果展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研 究 时 间：2020年10月 至2022年3月，研究对象为我院收取的57例脑瘫患儿，随机进行分组。患儿一般资料：综合组(n=14)：男性：9例、女性：5例，平均年龄：(3.12±1.25)岁；常规组(n=16)：男性：10例、女性：6例，平均年龄：(3.52±1.34)岁。采集两组脑瘫患儿的一般资料分析。数据显示脑瘫患儿的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：患儿的相关诊断结果符合脑瘫的诊断标准；患儿家属同意加入到本次的研究当中；患儿完成相关随访。

排除标准：患儿存在精神异常问题；患儿合并有其他慢性疾病；患儿存在心、肾等器官衰竭情况；患儿及家属不同意加入本次研究；患儿未完成相关随访。

1.2 方法

常规组常规治疗。为患儿予以单一的运动治疗以及理疗项目。

综合组采用综合性康复治疗。(1)针灸治疗：选择手三里、阳池穴、昆仑穴、太冲穴、血海穴、风市穴等穴进行针灸治疗，每周3次[2-5]。(2)运动指导：通过运动康复训练对患儿进行干预，每天1次，每次30分钟[6]。(3)语言引导干预：根据患儿实际情况，对患儿语言功能进行锻炼。指导患儿进行呼吸以及发音训练，每天1次[7-8]。

1.3 观察指标

收集并分析所有患儿的治疗有效率、脑瘫粗大运动功能、生活能力、生活质量、神经智力指标水平、家长满意度数据。(1)治疗有效率：显效：患儿功能得到明显改善。有效：患儿各项功能指标逐渐恢复。无效：未达到以上标准。治疗有效率：(显效+有效)/病例数*100.00%。(2)脑瘫粗大运动功能：采用GMFM量表获取患儿数据，患儿评分越高则运动功能越好。(3)生活能力：采用Wee-FIM量表采集患儿数据，评分越高则患儿生活能力越好。(4)生活质量：采用PedsQL量表获取患儿数据，量表包括3个维度，分数越高则患儿生活质量越好包括：生理功能、情感功能、设计功能。(5)神经智力指标水平：采用儿童神经心理发育量表获取患儿各项数据，量表包括5个能区，每项数据反映儿童智能水平高低的指标，越高则智能水平越好。(6)家长对疗效的满意度：使用自制的调查量表采集数据。量表分数：0分-100分。十分满意：家长评分超过90分。基本满意：家长评分90-60分。不满意：家长评分不足60分。满意度=(十分满意+基本满意)/病例数×100.00%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析治疗数据。通过率(%)表示计数数据，通过χ2检验。通过±标准差表示计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患儿治疗有效率比较

综合组治疗有效率：100.00%(14例)；其中显效数量：10例(71.43%)、有效数量：4例(28.57%)、无效数量：0例(0.00%)。常规组治疗有效率：68.75%(11例)；其中显效数量：6例(37.50%)、有效数量：5例(31.25%)、无效数量：5例(31.25%)。综合组治疗有效率高于常规组，P＜0.05。

2.2 患儿脑瘫粗大运动功能数据比较

在治疗前，所有患儿脑瘫粗大运动功能差异无统计学意义，其中综合组脑瘫粗大运动功能评分：(154.24±21.26)分；常规组脑瘫粗大运动功能评分：(154.37±22.08)分。在治疗后患儿脑瘫粗大运动功能水平得到改善，其中综合组脑瘫粗大运动功能评分：(195.64±21.23)分；常规组脑瘫粗大运动功能评分：(175.61±23.64)分。数据显示：综合组患儿脑瘫粗大运动功能明显高于常规组，P＜0.05。

2.3 患儿生活能力数据比较

在治疗前，所有患儿生活能力数据基本相近，其中综合组生活能力评分：(62.64±5.61)分；常规组生活能力评分：(61.36±5.19)分。在治疗后患儿生活能力水平得到改善，其中综合组生活能力评分：(89.64±7.58)分；常规组生活能力评分：(71.36±5.69)分。数据显示：综合组患儿生活能力明显高于常规组，P＜0.05。

2.4 患儿生活质量数据比较

在治疗前患儿生活质量数据相对较低，在予以不同干预后生活质量得到一定程度改善，其中综合组生活质量数据高于常规组，P＜0.05。表1为患儿生活质量数据比较。

表1 患儿生活质量数据比较(±s，分)

表1 患儿生活质量数据比较(±s，分)

组别 n 检测时间 生理功能 情感功能 社交功能 总分综合组 14 26.25±6.68 60.64±4.67 28.54±4.28 36.47±4.28治疗前常规组 16 26.36±6.58 60.52±4.58 28.61±4.61 36.25±4.56综合组 14 38.56±2.67 77.52±3.43 37.57±5.67 45.67±4.18治疗后常规组 16 31.61±4.58 65.58±5.28 31.52±4.28 39.64±5.14

2.5 患儿神经智力指标比较

在治疗前患儿神经智力指标数据相对较低，在予以不同干预后神经智力得到一定程度改善，其中综合组神经智力指标数据高于常规组，P＜0.05。表2为患儿神经智力指标比较。

表2 患儿神经智力指标比较(±s，分)

表2 患儿神经智力指标比较(±s，分)

组别 n 检测时间 语言功能 大运动 精细动作 适应能力 社交行为综合组 14 61.25±6.68 50.61±4.67 55.61±7.58 61.25±7.84 64.28±7.64治疗前常规组 16 61.36±6.58 50.28±4.58 55.29±7.47 61.18±7.48 64.41±7.52综合组 14 81.56±2.67 68.61±4.21 71.35±4.58 79.64±4.28 84.61±4.26治疗后常规组 16 72.61±4.58 58.27±5.14 62.28±6.61 69.61±5.91 71.28±5.67

2.6 患儿家长对疗效的满意度比较

综合组患儿满意度：100.00%(14例)；其中十分满意数量：10例(71.43%)、一般满意数量：4例(28.57%)、不 满 意 数 量：0例(0.00%)。常 规组满意度：68.75%(11例)；其中十分满意数量：6例(37.50%)、一般满意数量：5例(31.25%)、不满意数量：5例(31.25%)。数据显示：综合组患儿满意度高于常规组；P＜0.05。

3 讨论

脑瘫是一种较为常见的脑科疾病，在儿童当中具有较高的发病率。主要是脑细胞受到损伤后对患儿身体的发育以及智力的增长造成阻碍，进而导致患儿在语言、运动以及其他方面的相关功能降低，无法进行正常的生活自理[9-11]。因此，小儿脑瘫会对患儿以及患儿家庭的正常生活产业较为严重的不良影响。当前，在针对小儿脑瘫的治疗中主要是为患儿予以药物或者手术治疗[12]。但是单一的药物无法有效改善患儿的预后水平，这就需要为患儿进行全面的康复干预。根据临床医学分析发现，儿童的神经系统和智力水平通常在6岁之前逐渐发育完善，患儿年龄越小则在治疗期间的可塑性越好，因此在脑瘫的治疗中需要尽早为患儿进行治疗[13-14]。而综合性康复治疗是一种较为新颖的治疗方案，在小儿脑瘫的治疗中具有十分重要的作用，可以在患儿生活的各个方面对患儿予以治疗服务，提高患儿恢复效果[15]。在综合性康复治疗中，会根据患儿的实际情况制定有针对性的治疗方案，为患儿予以中医治疗以及其他治疗方式，帮助患儿逐渐恢复不健全的身体功能，进一步刺激患儿的智力水平发育。逐步恢复患儿语言功能、运动功能以及其他相关功能水平[16]。根据数据分析显示：为脑瘫儿童予以综合性康复治疗能够有效提高治疗效果，数据高于其他常规治疗患儿。患儿在接受治疗后，脑瘫粗大运动功能得到明显改善，生活能力进一步提高，生活质量有所好转，患儿各项功能指标数据高于其他常规治疗患儿数据。此外，患儿在予以综合性康复治疗后，神经智力水平得到明显进步，其数据高于其他常规治疗患儿水平。根据本文数据统计发现：患儿家长对于综合性康复治疗的满意程度明显高于其他方式。由此可见，综合性康复治疗对于脑瘫儿童的治疗和康复工作具有十分重要的意义。

综上所述，在针对脑瘫儿童的治疗中，为患儿予以综合性康复治疗能够有效提高治疗效果，有效促进患儿的智力水平发育，改善患儿的生活能力和生活质量，进一步恢复患儿的脑瘫粗大运动功能，患儿家属更为满意，建议在实际的治疗工作中予以应用和推广。