精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响

吴利红

(沁阳市中医院，河南 焦作 454550)

目前剖宫产已成为解决产妇难产，挽救产妇及胎儿生命的重要方式，在产科领域占据举足轻重的地位[1]。但是剖宫产作为一种外科手术，具有一定程度的危险性，可能引发产妇出现大出血、对腹内其它器官造成损伤，术后出现心血管、泌尿并发症的机率也较大，对产妇的身体和心灵造成损伤，妨碍产妇的术后恢复状态[2]。医疗护理方式在不断的探索和发展过程中，精细化护理模式越来越受到人们的重视和推崇，在临床上的应用范围越来越广,运用此种模式，护理人员在观察产妇身体状况时，也要密切关注产妇周围的环境、产妇的心理状态等，避免各种因素影响产妇的恢复[3]。本文分析采用精细化护理模式，其对剖宫产产妇康复及产科护理质量的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取沁阳市中医院2017年4月～2020年3月接收的剖宫产产妇300例，随机分为两组各150例。研究组产妇平均年龄(33.26± 3.45)岁，平均孕周(38.45±4.25)周；对照组平均年龄(34.54± 4.26)岁，孕周37～40周，平均(37.34±3.65)周。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组产妇：常规化护理方式，包括日常生活护理、饮食护理以及药物护理。研究组产妇：在对照组产妇采用的常规化护理方式基础上对研究组产妇实行精细化护理方式：a)构建精细化管理小组：结合临床工作，组织妇产科相关护理人员构建精细化管理小组，护士长担任组长，其余护士担任小组成员，实施分工责任制，每两位护士负责一位产妇护理工作，明确每位护士各自的责任。b)心理护理：初次面对剖宫产手术，产妇不可避免会出现焦虑、不安、恐惧等负面情绪 ，因此在术前，责任护士要加强与产妇的沟通和交流，建立良好的护理关系，通过安慰、鼓励等方式提升产妇的信心；要全面、详细向产妇普及剖宫产的知识以及手术注意事项，提高产妇手术相关事项的了解，降低产妇对手术的恐惧，以良好的心态面对手术；提醒产妇家属加强与产妇的沟通，了解产妇的需求，解决产妇的心理顾忌；护理人员可以为产妇播放一些轻柔、欢快的音乐，抚平产妇的紧张情绪，舒缓心态，积极配合手术。c)饮食护理：手术前，护理人员为产妇准备蛋白质含量高、高纤维素的食物，做好术前的营养储备；手术后，产妇的饮食安排应当合理充足，多食用易消化的食物，叮嘱产妇在腹胀排气前不可吃产气多的食物，排气之后便能够正常饮食，多食用营养丰富、富含维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、水果等，以便能够分泌充足的乳汁喂养新生儿。d)行为护理：产妇在术后进行合理的活动有利于子宫收缩、避免肠黏连。护理人员应当根据产妇的身体情况合理安排产妇的活动时间，协助产妇进行走路等活动，促进伤口愈合，避免出现血栓等并发症。另外护理人员还要严格监控产妇活动的时间和力度，避免产妇过度劳累，影响伤口恢复。e)哺乳护理：术后产妇可能因为某些因素影响母乳喂养，因此护理人员应当与产妇及时沟通，帮助产妇解决哺乳中出现的问题；注意产妇乳房的护理，通过热敷、按摩的方式促进乳汁分泌，降低产妇出现乳头破裂以及乳房炎的机率。

1.3 观察指标

对比分析研究组以及对照组两组剖宫产产妇手术后并发症的发生率。采用医院自制的护理满意度问卷进行调查，选项为非常满意、满意、一般、不满意，满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组术后并发症率比较(见表1)

表1 两组术后并发症率比较 例

2.2 两组护理满意度对比

对照组非常满意101例，满意31例，一般12例，不满意6例，满意度88%(132例)；观察组非常满意112例，满意30例，一般5例，不满意3例，满意度94.67%(142例)。两组满意度差异具有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。

3 讨论

精细化护理不仅将患者某一生物学疾病作为重点，同时注重患者身心、社会等健康，为患者个人提供最优质的护理服务。本研究分析精细化护理模式干预对剖宫产产妇的效果，此次实施的精细化护理措施主要包括心理、行为、饮食、哺乳等方面的护理工作。有研究显示，恰当的心理干预可有效消除产妇的焦虑、恐惧心理，帮助产妇构建乐观积极的心理状态，这样能帮助产妇产后更快的恢复，同时还能更快的促进产妇泌乳，喂养新生儿。而行为护理能够有效指导产妇的子宫收缩，避免肠黏连发生，促进伤口快速愈合。术前指导产妇正确调整饮食结构，补充机体所需的营养物质，避免机体受损过度；术后指导产妇多食营养丰富、富含维生素的食物，使产妇更快分泌乳汁，保证孩子乳汁需求量，促进新生儿健康发育[4]。而哺乳护理则提高产妇对母乳喂养的重视度，提高母乳喂养成功率，使产妇尽早泌乳。本研究结果显示，研究组产妇术后并发症的出现几率明显小于对照组；研究组产妇对精细化护理模式的满意度明显高于对照组常规化护理模式的满意度，可见精细化护理干预剖宫产产妇利于产妇术后快速康复，提高产科护理质量。

综上所述，在具体的临床工作进行阶段，对这一方法进行应用，对提升剖宫产的手术效率以及提高产妇满意度，减少并发症的发生率具有非常重要的作用。因此，在今后的临床治疗工作进行期间，应该对这一手段进行积极地应用和推广。