新型冠状病毒肺炎隔离病房护理人员工作压力、心理承受力调查及其相关性研究

李汝珂，王 丹，刘春秀，赵巍峰

(新乡医学院第三附属医院，河南 新乡 453000)

当前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)疫情已成为全球焦点[1]。COVID-19主要由一类β属冠状病毒感染引发，其主要传播途径为接触传播、呼吸道飞沫传播及气溶胶传播，人群普遍易感，增加人群恐慌性，尤其是医护工作者[2]。本研究的目的在于调查COVID-19期间隔离病房护理人员工作压力、心理承受力及其相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月22日～2020年3月7日新乡医学院第三附属医院COVID-19隔离病房护理人员36名作为研究对象。纳入标准：均为医院注册护理人员，取得中华人民共和国护士资格证书；工作年限≥1年；自愿参与本次调查。所有对象均为女性，年龄21～47岁，平均年龄(27.58±3.67)岁；护龄1～26年，平均(5.77±3.29)年。

1.2 调查工具

中国护士工作压力源量表(CNSS)[3]：该量表包含5个维度35个条目，各条目采用1～4 Likert 4级评分法，评分越高提示护理人员工作压力越大，该量表Cronbach α 系数为0.879，具备良好的信效度；中国心理承受力量表[4]：该量表从5个维度共27个条目对受试护理人员进行评价，评分法同上，评分越高提示受试者心理承受力越强。

1.3 调查方法

由经过统一培训的各病区护士长向各隔离病房护理人员发放调查问卷，发放时间选择在例会结束后，护士长向护理人员介绍研究目的及意义，在取得受试护理人员的知情同意后，采用同意指导语给其说明问卷填写方法，完成量表填写时间约25 min，采取无记名填写，填写完毕后当场收回。本次共发放问卷36份，回收36份，有效应答率为100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 隔离病房护理人员工作压力评分及心理承受力评分情况

护理人员在工作压力方面总分(79.33±7.37)分，其中工作量及时间分配(13.27±3.21)分、管理及人际关系(16.27±4.51)分、患者护理(24.21±5.58)分、工作环境及仪器设备(7.11±4.32)分、护理工作及专业(17.59±3.28)分。心理承受能力总分(80.36±7.97)分，其中家庭支持(18.87±4.33)分、意志力(18.13±3.77)分、问题解决(14.23±3.65)分、乐观自信(18.01±3.11)分、人际交往(11.62±2.49)分。

2.2 隔离病房护理人员工作压力、心理承受力相关性分析

隔离病房护理人员家庭支持、意志力、问题解决、乐观自信等心理承受力与工作量及时间分配、管理及人际关系、患者护理、工作环境及仪器设备、护理工作及专业方面等工作压力呈负相关。见表1。

表1 护理人员工作压力、心理承受力相关性分析(r)

3 讨论

工作压力是因为工作环境的需要和人的反应能力及应对能力之间的失衡所致。本研究发现，CNSS评分情况中总分(79.33±7.37)分，这可能与COVID-19极强的传染率造成的患者数量过大，护理人员看护任务繁重，且由于担心自身有较高的被感染风险，从而产生了更大的工作压力有关。从工作量、人际关系、护理素养、工作强度等多种角度分析原因，对于年龄较大的护理人员，其面临着工作、科研及家庭等多方面冲突，日常还需完成新进护士、进修护士的带教，因此比年轻护理人员面临更大的压力[5]。对于学历较高的护理人员，其因为具备更高的临床水平，对疫情的治疗及预防有着更高的责任感和使命感，为了更好的应对新型疾病，迫切希望提高自身技能，从而产生更大的工作压力[5]。对于工作时间在8 h以上的护理人员，由于隔离病房均需穿戴严格的防护装置，为了减少医疗用具的消耗，很多人选择减少摄入水量或穿成人尿不湿，但如此一来在高强度工作下还要忍受身体的不适，更会加重其工作压力感受。

本研究分析了COVID-19隔离病房护理人员的心理承受力，结果发现总分(80.36±7.97)分。从年龄、学历、工作年限、婚姻状况、原科室、工作时长、身体健康状况、有无参加公共卫生事件经历等方面分析，心理承受力较高的个体在面对挑战性任务时更有信心，并对现在及未来的成功有积极归因态度，身处逆境也能持之以恒，对目标有着锲而不舍的精神。年龄大的护理人员人生阅历丰富，工作经验充足，能更好控制自身情绪，更容易找到合适的解决办法，因此面对突发疫情有着更好的承受力。有参加公共卫生事件经历的护理人员其心理承受力同样高于无经验者，这与其接受过紧急事件的冲击，对临床的适应性更强、快速应变能力更好有关。

本研究发现隔离病房护理人员心理承受力与工作压力呈负相关，工作压力越大则心理承受力越差。护理人员心理承受力与管理及人际关系呈负相关，这是由于和谐的人际管理能够有效增强团队凝聚力、提高整体工作水平，若管理者过分苛责，会干扰工作的顺利进行，降低护理人员心理承受力。护理人员与患者护理呈负相关，不良的护患关系会增加护理难度，降低护理人员心理承受力。护理人员心理承受力与工作量及时间分配呈反比，更大的工作量、更长的工作时间会增加护理人员疲劳感，对身体健康造成更大的损伤，降低护理人员的心理承受力。