舒适护理模式对剖宫产产妇负面情绪及术后疼痛的影响

殷佳佳

(驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000)

随着我国二胎政策的开放，生二胎的女性日益增多，但该类女性多数年龄较大，选择剖宫产的偏多[1]。虽然该方法已是产科较为常见的一种分娩方式，但术后会承受较为持久的疼痛，产生较大的负面不良情绪，产后抑郁的发生几率增大[2]。同时，产妇担心手术对胎儿的影响，也是造成负面情绪发生的主要因素[3]。术后产妇自理能力下降、持续性的疼痛、不能很好地配合护理，极容易造成腹胀、出血等并发症的发生，从而影响术后康复[4]。本研究剖宫产术后患者加入舒适护理模式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月～2021年10月在驻马店市中心医院行剖宫产的产妇120例，按照护理方式的不同分为两组，各60例。对照组采用常规护理，产妇年龄25～44岁，平均(37.62±2.81)岁，孕周36～40周，平均(38.12±0.91)周，初产妇及经产妇分别为24例、36例；观察组在对照组基础上增加舒适护理。产妇年龄23～43岁，平均(36.71±2.69)岁，孕周37～42周，平均(39.15±1.13)周，初产妇及经产妇分别为25例、35例。两组行剖宫产患者基线资料数据无差异(P>0.05)。可做对比。本研究经医院伦理委员会批准，产妇及家属知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组剖实施常规护理，包括：结合产妇检查情况，对其讲解相关剖宫产的术前注意事项；主动告知患者剖宫产的必要性。待患者进入手术室后，帮助患者调整相应体位，对存在紧张的患者，对其进行相应的安抚，辅助麻醉师对患者进行麻醉等。术后指导患者及家属相应的注意事项，告知自控镇痛泵的相关正确使用方式等。观察组在常规护理基础上增加舒适护理，具体为：a)术前护理人员与手术医生、麻醉师一起对产妇进行访视，结合产妇的特点，讲解实施剖宫产手术的必要性及安全性向，解答产妇及家属提出的疑问，纠正患者的错误观点，提高其依从性。对存在负面情绪的产妇，通过列举成功案例来安抚患者的负面情绪。b)进入手术室后，帮助患者调整舒适体位，注意保护患者的隐私，麻醉前多与患者聊天，舒缓其紧张情绪，同时，做好体征、呼吸等监测工作；术中注意产妇的保暖等。c)术后将胎儿安置于产妇身旁，告知其正确的母乳喂养知识，协助产妇及家属调整体位，保证其舒适性，鼓励其早日下床，指导进行肛门收缩等锻炼方式。建议产妇多与胎儿接触以转移注意力，降低疼痛的影响，提醒家属多陪伴产妇。两组护理时间均为入院后直至出院时。

1.3 观察指标

以HAMA(焦虑)、HAMD(抑郁)为基准，评定两组剖宫产患者干预前后的相关数据，分值各30，分值降低表明负面情绪得到改善。以VAS(疼痛量表)为基准，评定两组剖宫产患者术后6 h、12 h、24 h的相关数据，分值为10分，分值降低表明疼痛感下降。比较两组剖术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件处理剖宫产患者所有数据，HAMA等负面情绪量表数据、各时间段VAS量表数据均采用t检验，尿潴留等术后并发症数据采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪评分比较(见表1)

表1 两组负性情绪评分比较 分

2.2 两组各时间段VAS量表数据比较(见表2)

表2 两组各时间段VAS量表数据比较

2.3 两组并发症发生情况比较 (见表3)

表3 两组并发症发生情况比较 例

3 讨论

随着我国二胎、三胎政策的放开，大龄产妇增加，选择剖宫产手术的产妇日益增多。分娩本身、持续的疼痛不断消耗产妇的身体机能。持续的疼痛还对其心理造成较大的影响，容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，也增加了并发症的发生几率。故围手术期给予产妇有效的护理非常重要，可加快术后康复效果[3]。临床上以往多采用常规护理进行干预，但该护理模式具有一定的局限性，加之医疗水平的提升，患者对相应的护理质量也提出了更高的要求[2]。本研究结果显示，在常规护理基础上增加舒适护理可减少产妇的负面情绪，提高依从性，有效提高护理质量。