中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片对糖尿病治疗效果

李靖阳

(邓州市中医院，河南 南阳 474150)

糖尿病主要发病人群为老年人，是一种终身伴随且长期服用降糖药物控制的慢性疾病，对患者的身心健康及生命安全造成影响[1，2]。二甲双胍缓释片是治疗该病常用药物，具有一定的疗效，但是长期服用该病，会致使患者出现各种不利影响，随着中药的不断发展与完善，越来越多的中药治疗方案被应用在临床中。本研究中以119例糖尿病患者为研究对象，探讨中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片在糖尿病患者中的治疗效果及对糖脂代谢的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月～2021年12月邓州市中医院收治的119例糖尿病患者为研究对象，随机分为两组。观察组59例，男35例，女24例，平均年龄(72.83±3.10)岁，平均体重(64.49±10.49)kg，平均体重指数(23.49±0.32)kg/m2，平均糖尿病病程(9.24±1.89)年。观察组60例，男30例，女30例，平均年龄(75.94±2.49)岁，平均体重(64.46±9.45)kg，平均体重指数(22.87±0.29)kg/m2，平均糖尿病病程(9.84±2.47)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组予以二甲双胍缓释片治疗，观察组采用中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片治疗。二甲双胍缓释片。二甲双胍缓释片(万全万特制药(厦门)有限公司，国药准字H35020664)。规格:0.25 g。用法用量：口服。0.25 g/次，2～3次/d。，以后根据疗效逐渐加量，1～1.5 g/d，最多每日不超过2 g。治疗周期为4个月。中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片治疗。二甲双胍缓释片同对照组。中药汤剂三黄汤的配方为女贞子、生地黄15 g、川芎、五味子以及黄连各10 g、枸杞子、丹参以及广山药各20 g、黄芪30 g、桂枝5 g。采取水煎煮，早晚温服，每日1剂。治疗周期为4个月。

1.3 观察指标

临床效果比较，分为：良好(血糖正常，不良并发症治愈)、显效(血糖正常，不良并发症减少)、有效(血糖改善，需服用降糖药物维持)和无效(除外上述情况)，总有效率=(良好+显效+有效率)。糖脂代谢指标包括：空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较(见表1)

表1 两组临床治疗效果比较 例

2.2 两组治疗前后糖脂代谢水平比较(见表2)

表2 两组治疗前后糖脂代谢水平比较

2.3 两组不良反应发生率比较(见表3)

表3 两组不良反应发生率比较例 例

3 讨论

在以往对于治疗糖尿病采取二甲双胍缓释片，因其治疗方式便捷，被较多患者所接受，但是其降糖效果不理想。在中医上认为糖尿病被归属于“消渴”范畴，以往中医学家则认为糖尿病发病因素多为阴津亏耗燥热偏胜，消渴日久伤津耗血，气阴两虚而致气滞血瘀，络脉瘀滞，不能濡养肢体肌肉筋骨而至四肢酸胀、麻木以及疼痛难忍。对此，需要采取活血化瘀的药物来治疗，如三黄汤，主要中药为女贞子 、生地黄 、川芎、五味子、黄连、枸杞子、丹参、广山药、黄芪、桂枝，上述10味中药材组成，具有挥降糖调脂、发汗解肌、温经通络的功效，与二甲双胍缓释片联合治疗很大程度上控制血压，保障患者身心健康。

本研究显示，两组治疗后，观察组临床有效率高于对照组，FPG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C指数均低于对照组，且治疗后观察组糖脂代谢水平改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍缓释片属于胰岛素增效剂，能够减少肝糖原分解，抑制GLP-1分解，进而促进胰岛素分泌发挥降血糖作用[3]。治疗后观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片可降低不良反应发生率，有助于改善患者免疫力，提高身心健康。

综上所述，于糖尿病患者治疗中采用中药汤剂三黄汤联合二甲双胍缓释片效果理想，提升临床治疗效果，改善糖脂代谢水平，降低不良反应发生率，利于病情恢复，值得推广和运用。