十二字法，打赢足癣“持久战”

●董芳

瘙痒、渗出、溃烂……足癣患者对此再熟悉不过了。然而，越是熟悉的病就越纠缠不休。临床上，不少患者抱怨一年四季只要稍不留意，足癣就特别容易复发，尤其在夏季，病情“蓬勃发展，势不可当”，最厉害的时候连路都不能走。

为此，有学者提出了打赢足癣“持久战”的十二字法：疗程充足、预防到位、阻断传染、帮助患者。

疗程充足，用药4周不间断

足癣的病因就是真菌感染。病因明确后对因治疗并不难，但一定要注意选择的是抗真菌药物。

或许是对瘙痒的感受太过深刻，有患者在选药时往往关注止痒效果如何，于是错买了止痒效果不错的激素类外用药。这些药物能解除过敏性瘙痒，但所含激素会成为真菌的“营养剂”，使真菌肆意繁殖，治标不治本，还越治越坏。

在用对抗真菌药的基础上，用足疗程是治愈足癣的保证。从长期临床实践看，一个充足的疗程至少4周。因为用药后短期内还会有部分真菌残留，如果稍有好转就停药，残留真菌则容易在新生皮肤上寄生，导致复发。

此外，最好选择一天一次的药物治疗，不仅可以避免一天多次用药的繁琐，而且有助于坚持用药。

抗真菌药物，应尽量选择抗菌效果强、作用时间持久的。联苯苄唑属于广谱抗菌药物，杀菌力强，除有效抑制各种皮肤癣菌、酵母菌外，对霉菌、双相真菌均有抑制和杀灭作用。一天涂抹一次即可。

预防到位，趾缝务必擦干

要提醒的是，完善生活细节可以大大降低感染足癣的概率。在洗脚或洗澡后及时擦干脚趾及趾缝，这是预防足癣的有效方法。许多人喜欢自然晾干不擦脚，还有的只是擦干脚趾，而忽略趾缝。殊不知，真菌最喜欢潮湿、温暖的环境，如果趾缝经常处于潮湿状态，恰恰为真菌提供了“安身之地”，很容易滋生，引发足癣。因此，在把脚擦干的同时更要保持趾缝的干燥。

此外，在公共场所里保持良好的卫生习惯也可以远离真菌性皮肤病，防患于未然。例如在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所要穿着消过毒的拖鞋、一次性拖鞋或者自带拖鞋，游泳后要彻底冲淋并擦干全身皮肤；家中如有患病的宠物要注意隔离。这些好习惯都可以有效避免真菌感染和传播。

阻断传染，远离灰指甲及丹毒

癣病除了可以传染给他人外，也可以传染到身体的其他部位，如从足癣发展到股癣、体癣、灰指甲。在灰指甲这种甲真菌病中，约88%由指甲远端向甲缘发展，往往是皮肤感染真菌后逐渐蔓延至甲根。为灰指甲用涂膜剂等药物时，先要把厚甲削薄削干净。一般来说，灰指甲的治疗难度较大，用药需持续4-6个月。

当足癣瘙痒被抓挠，破坏了皮肤角质层后，会伴发细菌感染，如果溶血性链球菌经淋巴管入侵易发丹毒，严重影响身体健康。所以，足癣不能听之任之，需积极规范治疗。