甘油三酯超警戒线，当心急性胰腺炎

●柯欣

甘油三酯（TG）是人体一项比较重要的指标，正常值＜1.7mmol/L。研究发现，甘油三酯≥5.7mmol/L时，发生急性胰腺炎的风险显著提高，＞11.3mmol/L时风险增加5～10倍，＞22.6mmol/L时增加10～40倍。

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，从而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前，我国的高脂血症性胰腺炎的发病率已超过酒精性胰腺炎，成为急性胰腺炎第二大病因。

高脂血症性胰腺炎的发生与甘油三酯升高有关，分解的游离脂肪酸增多对胰腺本身有毒性作用，造成胰腺微循环障碍。

高脂血症性胰腺炎急性发作时的表现与其他胰腺炎并无明显差异，但具有以下特点：①发病年龄较小，男性居多，生活饮食习惯不良，部分患者可合并有家族史、药物服用史，常伴有糖尿病、脂肪肝、肥胖、甲减等代谢紊乱综合征表现；②患者甘油三酯水平较高时，可引起乳糜微粒血症综合征，表现为四肢躯干、臀部有发疹性黄瘤，以及记忆障碍、抑郁等。

高脂血症性胰腺炎病死率高达30%，病情易反复，所以一定要做好预防，控制甘油三酯水平。甘油三酯不是很高时，通过积极控制饮食和加强运动，就能显著降低甘油三酯的水平。

当甘油三酯≥5.7mmol/L时，单靠饮食和运动就不行了，就需要依靠贝特类降脂药了，如使用非诺贝特、吉非罗齐等，以免引发急性胰腺炎。如果血脂不仅仅有甘油三酯异常，还同时有低密度脂蛋白胆固醇的升高等，单用贝特也不行了，还要联合应用他汀类等药物。当然，治疗用药一定要听医师的建议，切不可自作主张。