中西药配合治疗牛子宫内膜炎效果对比试验报告

贺 胜，李永光

（青海省民和回族土族自治县李二堡畜牧兽医站，青海民和 810807）

牛子宫内膜炎是由于生产母牛在分娩时或产后病原微生物侵入子宫粘膜及长期饲喂单一饲料缺乏维生素和微量元素使牛抗病力下降而引起的牛子宫粘膜急性发炎，如不及时治疗，易于扩散，引起子宫肌炎、子宫浆膜炎或子宫周围发炎，造成牛生产性能下降。若发生隐形子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，病牛表面症状轻微不明显时，一般很难确诊。

1 牛子宫内膜炎的发病原因

1.1 疾病因素

母牛产后疾病如乳房炎、子宫脱落、阴道炎等加上气候极冷极热时，畜体抵抗力降低容易引发本病。

1.2 条件致病菌因素

感染条件致病菌如化脓性放线菌、坏死梭杆菌、拟杆菌、链球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、变形杆菌、棒状杆菌、假单胞菌、梭状芽孢杆菌等。通常母牛生产环境不清洁，圈舍卫生条件差，临产母牛分娩的时候由于圈舍打扫不干净，粪尿饲草料残渣物粘于外阴、尾根而没有彻底清洗消，配种员人工授精、母牛发生难产助产及手术治疗和产褥期没有按照操作规程进行，消毒不严、操作不当造成产道损伤、胎衣剥离不净在子宫内腐败分解，血脓不及时完全排除体外，导致机体抵抗力降低使以上致病菌在子宫内大量繁殖而引发。

1.3 传染病因素

传染病如布鲁氏杆菌病、沙门氏杆菌病、牛黏膜病、牛传染性鼻气管炎、牛结核杆菌病、滴虫病、钩端螺旋体、牛传染性鼻气管炎、病毒性腹泻等都能引起子宫发炎。

1.4 饲养管理因素

对母牛缺乏科学饲养管理，长期饲喂单一饲料，导致钙、磷、硒、铁、镁、钾等常量元素和微量元素及维生素缺乏，有些养殖户没有运动场，常年拴养，母牛运动不足，造成畜体过于肥胖，致使全身机能下降，子宫收缩力减弱，常常引起产后母牛子宫迟缓，造成子宫渗出物恶露蓄积，从而引发子宫内感染。在泌乳期，饲喂催奶药物是生产母牛产奶量过多，导致生殖器官的发育没有得到充足营养供给，无法恢复而引发。再则牛舍通风不良环境卫生差，不及时清除粪尿，圈舍内阴暗潮湿，氨气增多，也会引发本病[1]。

2 材料和试验方法

2.1 民和回族土族自治县李二堡镇自然生态条件

民和回族土族自治县李二堡镇位于青海省最东部。多为沟岔水地 ，海拔相对差异大在2200～2900 m，全镇5494户，23448人，总耕地面积2662.6 hm2 ，主要种植全膜玉米、小麦、洋芋、和杂交油菜。气候干旱，年平均气温5℃～8℃，年降水量200～500 mm，无霜期170～200 d，降水量一般集中在7～9月。

2021年底，全镇共存栏牛5578头，羊存栏10456只，猪存栏2069头 。在民和回族土族自治县李二堡镇这样一个资源相对匮乏、经济相对落后、自然条件较差的地区，可通过发展畜牧业来实现振兴地方经济，增加农民收入的目标。牛子宫内膜炎在养殖生产中造成成年母牛不孕的主要原因之一，可造成母牛生产性能下降，严重制约了养牛产业的发展。治疗牛子宫内膜炎提高母牛受胎率和生产性能，是摆在兽医人员面前的一项长期任务。

2.2 收集材料

收集民和回族土族自治县李二堡镇周边肉牛场及养牛户，患子宫内膜炎牛100例，3～6岁龄，随机抽样分为试验组50例和对照组50例，两组年龄、病情程度、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。病情评分标准：轻度积分在5～10分，中度积分在10～15分，重度积分在15分以上。

2.3 治疗方法

2.3.1 试验组

给予中西医结合治疗。西医治疗：甲硝唑2～5 g静脉滴注，1次/d，连用5 d。青霉素160万单位、链霉素100万单位+生理盐水50 ml子宫内灌注，每日1次，连用3次。自制中药汤剂：蒲公英60 g、益母草90 g、 薏苡仁45 g、赤芍45 g、苍术45 g、当归60 g、党参45 g、川芎45 g、桃仁30 g、红花20 g、元胡30 g、炮姜30 g、香附45 g、丹参60 g、白茯苓30、泽泻30 g、甘草20 g、黄酒200 ml，煎服，2次/d，灌服，5 d为1个疗程，连服3个疗程。

2.3.2 对照组

西医治疗：甲硝唑2～5 g静脉滴注，1次/d，连用5 d。青霉素160万单位、链霉素100万单位+生理盐水50 ml子宫内灌注，每日1次，连用3次。

两组均在3个疗程后复查。治疗期间不用任何与本病有关的其他治疗药物或方法。

2.4 观察指标

比较两组临床疗效，包括无效、有效、显效、治愈；比较两组症状积分。

2.5 统计学方法

计数资料率%表示，组间比较采用χ2检验，计量资料进行t检验。

3 结果

3.1 两组临床疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（%）

3.2 两组症状积分比较

治疗后，两组症状评分均低于治疗前，且试验组低于对照组（P＜0.01）。见表2。

表2 两组前后症状积分比较（±s，分）

表2 两组前后症状积分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后试验组 50 16.22+2.24 6.02±1.05对照组 50 16.21+2.26 9.07±1.32 P 0.05 ＜0.01

4 讨论

牛子宫内膜炎治疗上单纯采用西医的抗炎、对症疗法，效果较差，且易反复发作。甲硝唑对大多数厌氧杆菌具有强大的抗菌作用，青霉素对革兰氏阳性菌具有强大的抗菌作用，链霉素对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，这三种抗菌素合用，治疗牛子宫内膜炎疗效较好，但长期使用抗菌素容易导致病畜菌群失调，致病菌耐药性增强、药物不良反应增加，从而导致病畜依从性差，疗程不足，不能彻底治愈子宫内膜炎[2]。

子宫内膜炎属于带下证的范畴，其发病机理是由于外邪入侵畜体内，秽浊停于胞宫或瘀血滞留在胞宫中引起，另外由于肾气虚弱引起。以致冲任脏腑功能失调，气机不利，经络受阻而致。本病的病理性质以肾气不足、带脉失约为本，湿热、瘀血、寒凝、痰湿为标，属于本虚表实证，治疗应采取清热燥湿，活血祛瘀， 温肾培元的原则。

本试验中草药汤剂中的蒲公英、炮姜、桃仁、当归、益母草5味中药具有清热解毒，抗菌消炎和活血调经的作用，同时具有促进血液流通，能够增强子宫的兴奋性，加快子宫收缩。香附、赤芍、红花、元胡、丹参四味药具有活血通经，祛瘀止痛的作用。白茯苓、泽泻、薏苡仁、苍术四味药具有健脾补肾，祛湿利水排脓。川芎、当归、党参、苍术四味药有效促进红细胞的生成补充气血。甘草、黄酒起到益气补中，调和诸药的作用。这个中药方剂用于治疗牛子宫内膜炎具有标本兼治的功效。

现代药理研究显示，蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素、葡萄糖等对金色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的杀菌作用。双肺炎双球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等也有一定的杀菌作用，对某些病毒、真菌及钩端螺旋体有抑制作用，还有利胆利尿、苦味健胃及轻度泻下等作用。

益母草含有益母草碱（约0.01%～0.004%）、水苏碱、益母草定、苯甲酸、氯化钾等。益母草煎剂酒精浸膏及所含益母草碱等经试验对兔、猫、犬、豚鼠等多种动物的子宫均呈兴奋作用，如以益母草煎剂兔离体子宫，无论未孕、早孕、晚期妊娠或产后子宫均呈兴奋作用，且本品毒性小，小白鼠静脉注射益母草注射液，其半数致死量为30～60 g/kg.

当归含有挥发油和非挥发性成分。油中主要成分为正丁烯肤内酯及藁本内酯。还含脂肪油、维生素A类物质、维生素B12、维生素E等。非挥发性成分中皂化部分含棕榈酸、硬酯酸、肉豆蔻酸及不饱和油酸、亚油酸；不皂化部分含β-谷甾醇。其水溶性成分有阿魏酸、丁二酸、尿嘧啶、腺膘呤等。此外还含有23种金属元素。药理：（1）当归水浸液给小鼠口服，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成.（2）用含5%～6%当归的食物喂饲小鼠，对因维生素E缺乏引起的睾丸病变有一定保护作用。当归粉能防止流产，但未显示雌激素样作用。（3）对子宫有双向性作用，抑制成分为高沸点（180℃～210℃）的挥发油；兴奋成分为非挥发性成分。（4）当归浸膏对离体豚鼠心脏灌注，可使冠状动脉扩张，血流量增加。（5）当归煎剂体外对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、变形杆菌及溶血性链球菌等多种细菌，均有抑制作用[3]。

川芎含有挥发油、生物碱、酚性物质、内脂类，从川芎碱中可分离出川芎嗪等。药理：（1）川芎煎剂对离体蛙心脏及在体蛙心脏均有强心作用，剂量加大，则出现抑制。（2）川芎及其提取物，均具有扩张冠脉，增强冠脉流量,降低心肌耗氧作用。（3）川芎及其提取物使麻醉犬血管阻力下降，使肠、股动脉及下肢血流量增加；对猫、犬、免等麻醉动物均有显著而持久降压作用。（4）川芎有明显镇静作用。（5）小剂量川芎煎剂能使兔在位子宫呈明显收缩作用；大剂量使子宫麻痹。（6）毒性；川芎水溶液粗制剂给小鼠腹腔或肌注半数致死量分别为65.86 g、66.42 g/kg；川芎嗪小鼠静脉注射半数致死量为239 mg/kg。

在临床治疗观察，中药方剂极大地发挥了中草药的解毒功能，借助血液进行药物扩散和吸收，益气补血，补正培元，提高机体免疫能力。加强患畜细胞免疫功能，改善子宫血液循环，增强子宫收缩能力，促进炎性渗出物的排除和吸收，在治疗牛子宫内膜炎时，中西配合用药，即发挥了西药的抗菌消炎作用，又发挥了中草药的清热解毒，破滞化瘀、除湿利水、健脾补肾，进而扶阳祛邪[4]。使患畜的整体功能与局部病变明显改善，治疗效果显著，减少了抗菌素使用时间，降低了药物不良反应，减少了治疗成本，治愈率明显提高，提高母牛的受孕能力，生产性能大大提高，因此中西药配合疗法在畜牧业生产发展中值得推广应用。

5 预防措施

加强饲养管理，合理配制母牛不同生产阶段饲料搭配，矿物质、常量元素、微量元素及维生素按一定比例科学搭配，提高饲养管理水平，增强母牛体质，提高畜体抗病能力；搞好圈舍卫生，彻底消毒，做到产房、圈舍清洁干净，保持冬暖夏凉。人工授精及助产时严格按照操作程序进行，彻底消毒，方法得当，动作轻柔，以防造成对子宫和产道的损伤减少致病菌的侵蚀能力。发现产后疾病、传染病、致病菌的侵害时，立即采取科学有效的防治措施。