精神分裂症康复期患者应用人文关怀干预的护理效果分析

林美凤 张毓茂* 郭玉花

（南平市第三医院精神科二区，福建 南平 353000）

精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪、行为等方面出现扭曲的情况[1-2]，病因和病机不明确，可能与大脑结构、神经递质、遗传因素、环境因素、妊娠等问题有关[3]。患者患病后一般表现为幻觉、错觉、思维混乱、注意力不集中、丧失社交兴趣和动力、缺乏体验快乐的能力、出现攻击暴力等症状，若未进行有效控制治疗，患者可出现自残、自杀倾向，危及患者生命[4-5]。临床上治疗此疾病以缓解精神症状、控制病情进展、防控患者自杀和自残情况为原则，方法有药物治疗、心理社会支持治疗等，均有较好的治疗效果。部分患者因疾病折磨可出现抵触情绪，对治疗和护理工作的配合度不高，影响治疗效果，故需采取合适的干预方式进行管控，保障患者病情稳定恢复[6-7]。基于此，本文选取2020年1月至2021年12月我院收治的精神分裂症康复期患者200例，对其运用人文关怀干预的效果进行分析探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年12月来我院治疗的精神分裂症康复期患者200例为调查对象。按照随机抽样法分为参照组与观察组，各100例。参照组男42例，女58例，年龄23～61岁，平均年龄（42.13±3.29）岁；病程1～11年，平均病程（6.09±1.31）年；体质量46～78 kg，平均体质量（62.07±3.25）kg；学历信息：小学学历、初中学历、高中学历、本科及以上学历分别有27例、28例、25例、20例。观察组男43例，女57例，年龄24～60岁，平均年龄（41.89±3.31）岁；病程1～11年，平均病程（5.96±1.33）年；体质量47～77 kg，平均体质量（61.98±3.27）kg；学历信息：小学学历、初中学历、高中学历、本科及以上学历分别有26例、27例、26例、21例。不同组别纳入研究者的性别、年龄、病程、体质量、学历信息等一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行研究对比。

纳入标准：符合精神分裂症疾病诊断标准；处于康复期；出现妄想、幻觉、思维混乱、行为异常、社交孤僻、情绪淡漠等表现；经神经精神临床评定量表、症状和疾病严重度评估量表、认知评估量表等确诊；家属对此次研究内容充分了解，自愿参加并在知情同意书上签字；基础资料记录在案者；本研究已获得我院伦理委员会的批准。

排除标准：患有多脏腑功能损伤者；存在肿瘤病变者；意识不清醒者；不能与之进行正常对话者；凝血因子无法发挥作用者；治疗药物过敏者；免疫功能缺陷者；不配合研究调查者。

1.2 方法

参照组应用传统护理干预，主要包括熟悉患者一般基础资料、了解患者病情状况、普及相关知识、给予心理慰藉、进行用药指导、展开饮食规划、叮嘱危险因素等内容。

观察组在传统护理干预基础上应用人文关怀干预。详细如下：①成立护理干预小组。在我院相关科室进行护理人员的筛选，需要具备扎实的护理能力、丰富的工作经验、善于交谈等条件，然后建立干预小组，并学习精神分裂症相关知识，展开人文关怀服务技巧培训，在通过本科室测评90分以上方可为患者服务，保障服务质量。②环境干预。组员需要询问患者意见，了解室内使患者不适应的地方，合理进行调整，规划空间布局，为患者行动提供便利；每日打开窗户通风，让患者呼吸新鲜空气，在床头柜上摆放杂志，在窗台增添绿植，提高室内美观性和舒适性，以增加患者满意度。③情志干预。组员需要以平等的角度与患者对话，给予患者尊重感，了解患者情感状况，疏导患者不良情绪，维持良好心态；适当使用鼓励性语言或眼神，激发患者康复信心，有利于病情恢复。与患者家属进行协商，让其合理安排工作时间和陪伴患者时间，给予患者家庭温暖，减少孤寂情绪，有助于病情康复。④日常生活干预。在作息上，组员需要耐心告知患者良好作息习惯对病情恢复的好处，提高患者重视程度，定时进行入睡，维持良好睡眠情况；提供安静舒适的睡眠环境，建议患者使用家用枕头，以增加患者熟悉感，便于快速入睡。睡前根据患者喜好，可以饮用温牛奶或泡脚，放松身心状态，利于患者入睡。在运动上，组员需要询问患者运动习惯，结合具体病情，为患者安排合理运动，改善患者身体素质，增强免疫力；适当为患者安排任务，以便完成任务时患者获得存在感，愿意积极面对生活。此外，组员需要指导患者自行洗漱、穿衣、如厕，进行自我生活管理，增强患者的自理能力，获得自身认同感。

1.3 观察指标

1.3.1 精神病状况 评估工具为简明精神病量表，共包括18个项目，得分介于81～126分之间，得分越低表示干预后精神病状况越轻。

1.3.2 精神科护理服务质量 评估工具为精神科护理服务质量评分量表，共包括5大项目，得分介于0～100分之间，得分越高表示干预后精神科护理服务质量越好。

1.3.3 情志状况 包括抑郁状况、焦虑状况等，前者评估工具为抑郁自评量表，共包括20个项目，得分介于0～100分之间，得分越低表示干预后抑郁状况越轻；后者评估工具为焦虑自评量表，共包括20个项目，得分介于0～100分之间，得分越低表示干预后焦虑状况越少。

1.3.4 生活状态 评估工具为生活质量评定量表，得分介于0～100分之间，得分越高表示干预后生活状态越佳。

1.3.5 睡眠情况 评估工具为匹兹堡睡眠质量指数量表，得分介于0～21分之间，得分越低表示干预后睡眠情况越好。

1.3.6 干预配合度 评估工具为本次研究自拟调查问卷，完全配合：90～100分；部分配合：70～89分；不配合：0～69分。干预配合度（%）=完全配合（%）+部分配合（%）。

1.3.7 干预满意度 评估工具为本次研究自拟调查问卷，完全满意：90～100分；部分满意：70～89分；不满意：0～69分。干预满意度（%）=完全满意（%）+部分满意（%）。

1.4 统计学方法 将数据输入到SPSS 23.0软件包中进行统计检测，其中精神科护理服务质量等符合正态分布，均采用（±s）表示，作t检验；干预配合度采用[n（%）]表示，作χ2检验。不同组别研究数据之间进行对比后，当P＜0.05时，说明组间对比差异性显著。

2 结 果

2.1 对比精神病状况、精神科护理服务质量 干预前，观察组和参照组的精神病状况、精神科护理服务质量进行对比后，组间差异不显著（P＞0.05）；干预后，两组的精神病状况、精神科护理服务质量均有所改善，且观察组好于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后精神病状况、精神科护理服务质量对比（分，±s）

组别 n 精神病状况 精神科护理服务质量干预前 干预后 干预前 干预后观察组100 58.08±5.04 38.95±2.37 85.15±5.32 94.74±3.06参照组100 57.46±4.73 46.84±2.69 85.07±5.19 86.02±3.91 t值 0.890 22.003 0.107 17.562 P值 0.370 0.000 0.910 0.000

2.2 对比情志状况、生活状态、睡眠情况 干预前，观察组和参照组的情志状况、生活状态、睡眠情况进行对比后组间差异不显著（P＞0.05）；干预后，两组的情志状况、生活状态、睡眠情况均有所改善，且观察组优于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后情志状况、生活状态、睡眠情况对比（分，±s）

表2 两组患者干预前后情志状况、生活状态、睡眠情况对比（分，±s）

组别 n 抑郁状况 焦虑状况 生活状态 睡眠情况干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 100 53.49±4.77 37.58±4.15 53.52±4.81 37.62±4.19 62.45±4.38 85.29±5.11 15.67±3.17 8.73±2.05参照组 100 53.51±4.79 42.16±5.92 53.55±4.85 42.21±5.96 62.48±4.41 79.62±6.27 15.69±3.22 11.26±2.14 t值 0.020 6.335 0.041 6.307 0.049 7.005 0.046 8.533 P值 0.970 0.000 0.960 0.000 0.960 0.000 0.960 0.000

2.3 对比干预配合度 干预后，观察组的干预配合度高于参照组（P＜0.05），组间对比差异显著。见表3。

表3 两组患者干预配合度对比[n（%）]

2.4 对比干预满意度 干预后，观察组的干预满意度高于参照组（P＜0.05），组间对比差异显著。见表4。

表4 两组患者干预满意度对比[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症属于精神科和心理科诊治范畴，具有患病率高的特点，多见于15～55岁人群[8-9]。患者典型症状有幻听、幻视、错误联想、行为混乱、社交孤僻、注意力不集中、焦虑、抑郁等，严重影响患者的生活质量[10-12]。临床在治疗的同时开展合适的护理干预方式能够减轻患者相关症状，稳定患者情志状况，提高患者配合度，有利于病情恢复。传统护理干预虽通过熟悉患者一般基础资料、了解患者病情状况、给予患者心理慰藉、进行用药指导、展开饮食规划、叮嘱危险因素等内容进行干预，能起到一定的效果，但在情志方面和睡眠方面效果仍不尽人意[13-15]。随着生活水平不断提升，精神分裂症患者护理服务质量的好坏已得到医患的普遍关注，常规护理干预方式已不能满足患者需求，故需寻找新的干预方式，以提升服务质量。本次研究在传统护理干预基础上应用人文关怀干预，通过成立护理干预小组，学习精神分裂症相关知识，展开人文关怀服务技巧培训，增强组员专业水平，保障服务质量。通过环境干预，合理规划空间布局，每日定时通风，适当增添绿植，提高室内美观性和舒适性，增强患者满意度。通过对患者进行情志方面干预，与之平等对话，给予患者鼓励，疏导其不良情绪，维持良好心态，呼吁家属陪伴以减少患者孤寂感。通过日常生活干预，包括作息和运动等方面，有效改善患者睡眠质量，提高患者身体素质，增强患者自身认同感，获得存在意义，可减少患者的自残倾向，有利于病情恢复[16-20]。经过上述干预方式后，可有效缓解患者不适症状，维持良好情志状态，改善睡眠情况，缩短康复进程，干预价值较高。

本研究结果表明，观察组干预后的精神病状况为（38.95±2.37）分、精神科护理服务质量为（94.74±3.06）分，均优于参照组（P＜0.05），组间对比差异性显著，说明应用人文关怀干预能够缓解患者精神病状况，提高精神科护理服务质量，促进患者病情恢复。观察组干预后的抑郁状况为（37.58±4.15）分、焦虑状况为（37.62±4.19）分、生活状态为（85.29±5.11）分、睡眠情况为（8.73±2.05）分，均优于参照组（P＜0.05），组间对比差异性显著，说明应用人文关怀干预，能够减轻患者抑郁状况，减少患者焦虑情绪，维持良好生活状态，改善睡眠质量，有利于患者恢复健康。观察组干预后的干预配合度为98.00%，高于参照组的90.00%（P＜0.05），组间对比差异性显著，说明应用人文关怀干预能够提高患者干预配合度，保障各项工作顺利进行，缩短康复进程。观察组干预后的干预满意度为99.00%，高于参照组的91.00%（P＜0.05），组间对比差异性显著，说明应用人文关怀干预能够提升干预服务质量，且已经得到患者普遍认可，使用价值较好。

综上所述，对精神分裂症康复期患者应用人文关怀干预的效果较好，能够减轻患者精神病状况，维持良好情绪状态，改善生活状态，提高干预配合度，提升服务质量。