防治高血压常见3误区

雍开丽

高血压是我国患病人数最多的慢性病，发病率逐年上升，并趋向于年轻化，据统计全国患者总数超过2.7亿，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。但我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率均不理想，仅分别为35 %、30%和8%～10%。更糟糕的是，一些患者基于认识误区，在防治高血压的过程中容易犯这样或那样的错误，严重影响血压水平的控制，最终引发心脑肾等靶器官的损害，甚至危及生命安全。

在临床实践中，我们发现最常见的高血压治疗误区有以下3种：

高血压的一般常见症状包括头痛、头晕、疲倦等，但日常生活中许多患者并无明显临床症状，其中有一部分患者就会因此而不遵医嘱用药。实际上，高血压无明显感觉和临床症状，不代表血压升高对机体健康不会造成危害，血压持续处于高位会悄然损伤各大器官，如果病情发展到心肌梗死或者腦梗塞时就更难救治了。

还有部分患者发现血压升高就吃药，发现血压降低到正常水平时就自行停止用药。要知道，对于高血压患者而言，血压水平降低多半是因为药物作用，这并不代表患者的血压彻底降低或者恢复到正常状态。擅自停药很容易导致血压水平出现较大程度的波动，更易引发严重的并发症，严重时会危及患者的生命安全。

另外，有些患者过分担忧降压药的副作用而拒绝用药。实际上，药物有副作用是不可避免的，但我们可以采取一定的措施（如小剂量用药）来规避。而且患者应该认识到，只有长期服用药物才能保持血压稳定，进而避免严重并发症的发生。

因此，高血压患者在日常生活中一定要重视自身病情，坚持监测血压，遵医嘱用药，无论自己有无明显的症状或不适感都不能擅自停药或减药。

目前，临床治疗高血压的方法包括非药物疗法和药物疗法等。前者指健康的生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、保持乐观心态、适量运动、控制体重、定期监测血压。药物疗法是控制高血压的有效手段，非药物疗法是控制高血压的基本保证，二者相互影响，相互促进。

到目前为止，临床还没有彻底治愈高血压的办法，所以用药的确可能是长期、甚至是终身性的。因此很多患者排斥“吃一辈子药”而拒绝药物治疗，认为通过调整生活方式就能改善血压。实际上，对于大部分高血压患者来说，单纯进行生活方式调整并不能将血压调控至理想水平，生活方式调整不能代替药物治疗，但对药物治疗有着良好的辅助作用。因此临床建议，血压水平高于160/100mmHg时，就要接受降压治疗，尤其是合并其他并发症时，一定要立刻采用药物治疗，防止病情持续加重。对于血压轻度升高的患者，如果无其他并发症，则可以先进行3～6个月严格的生活方式调整，若3～6个月后血压仍不能得到有效控制，就要及时就医，开始服用降压药。

有些患者则认为我只要坚持吃药，日常生活中仍旧可以像患病前一样抽烟喝酒，高油高盐饮食，经常熬夜，不参加体育锻炼。实际上，高血压的发生与患者的生活方式密切相关，患者一定要保持良好的生活习惯，日常生活中控制钠盐摄入，适当增加运动量，戒除烟酒，注意心态和生活压力的调整，可确保临床用药的效果，或能减少降压药的用量。

有些患者认为服用降压药会上瘾，因此吃一段时间一类降压药就要换成另一类。实际上，降压药不具有成瘾性的特点，机体并不会对这类药物产生依赖。现在临床使用的降压药种类很多，每种药物的适应证不同，需根据患者的具体情况来选择。因此，患者自己不要随意换药，也不要看见别人用什么降压药效果好就跟着用，调整药物的工作应该交给医生来做。