小儿手足口病，一定要早期发现

姚齐玲

小儿手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，婴幼儿普遍易感。发病后，患儿的手、足、口等处可出现明显的疱疹、皮疹，若病情未得到有效治疗，还可能引发肺水肿、脑膜炎等疾病，有致死的可能。

研究发现，针对小儿手足口病临床实施科学的护理干预，对家属加强健康宣教，更多的掌握小儿手足口病知识，能有效改善患儿预后，对于控制死亡率具有重要作用。

下面就给大家介绍下本病的临床表现及护理知识。

首先，小儿手足口病根据临床表现可分成5个时期：

1 .手足口出疹期。此期间，患儿临床可表现出发热症状，观察患儿的手、足、口等部位有明显的斑丘疹和小疱疹，同时可合并疲倦、身体不适及食欲不振等症状。有些患儿仅表现为皮疹、疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。大多患儿在此期间可自愈。

2.神经系统受累期。多于发病5日内，患儿表现出明显的嗜睡、头疼、呕吐、烦躁和肢体无力等症状，严重时还会有脑炎、脑脊髓灰质炎等症状。此为病情进展到重型期的表现，及时正规治疗后大多患儿可治愈。

3.心肺功能衰竭前期。发病5日内出现，患儿主要表现出冷汗、肢体凉、血压和血糖高、呼吸和心率变快、白细胞上升等。此为病情进展到危重型的表现，及时并正确治疗是降低死亡率的关键。

4.心肺功能衰竭期。此期间，随着病情进展，患儿心肺功能表现出明显的衰竭状态，可表现为心动过速、呼吸急促、口唇发绀、咳痰呈粉红色泡沫样或血性液体。此表现为重症中的危重型，具有较高的病死率。

5.恢复期。此期间患儿基本恢复，个别患儿遗留神经系统后遗症。

夏、秋季节是手足口病的高发季节，父母应引起注意，多多观察儿童身体状况，若其出现身体发热、精神差、烦躁、食欲下降，伴手、足、口等部位的皮疹，建议及时到儿科就诊。若明确为手足口病，应在医生指导下治疗。同时还要做好患儿的护理工作。

基础护理 注意保持患儿的口腔清洁卫生，有效预防细菌进入而引发感染。应在患儿用餐后，以温水为患儿漱口。若发现患儿出现口腔糜烂，遵医嘱为其使用药物，利于糜烂面的康复，有效预防发生感染。若患儿体温持续低热、中等发烧，指导患儿多饮水。一般情况不做特殊处理，当体温高于38.5℃，遵医嘱使用退热剂。

患儿应穿着舒适、柔软、宽松的衣物，并注意经常更换，卧床期间要保持床单干燥整洁。定时为患儿修剪指甲，如有必要对患儿双手包裹，避免其因瘙痒抓搔导致皮疹破溃而引发感染。对臀部皮疹患儿，注意及时将排泄物清理干净，让臀部保持清潔和干燥状态。

心理护理 患儿年龄小，很难控制自己的情绪，在治疗过程中可能出现哭闹、乱发脾气、不配合治疗的情况，依从性差。因此要针对患儿性格特点，多和患儿沟通，安抚其情绪。

饮食护理 要为患儿提供高蛋白、高维生素等有营养及容易消化的食物。由于患儿口腔内疱疹，进食时会产生疼痛感，使食欲受到影响。所以，要尽可以选择温凉的、不刺激的食物，以减轻对疱疹的不良刺激。

并发症护理 小儿手足口病会损害心脏、大脑等器官，护理过程中要注意观察患儿病情变化，对患儿一般生命体征进行记录，发现其面色苍灰、发绀、呼吸变慢、出汗等症状，要及时开始护理干预，预防发生肺水肿。对合并心律失常、心动过速症状的患者，要预防可能发生的心肌炎。总之，发现异常症状要及时上报医生，积极配合临床治疗。