中西医结合，在新冠疫情防控中发挥重要作用

李晓荧

2022年5月6日，在中国国际经济技术合作促进会主办的“2022新春专家新型智库强国论坛”上，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼介绍说，我国的新冠疫情防控经历了3个阶段：突发疫情应急围堵阶段，常态化防控探索阶段，到目前的全链条精准防控的“动态清零”阶段。在这3个阶段的防控中，特别在奥密克戎变异病毒的防治中，中医药发挥了重要作用。中西医结合、中西医并用，是我国建国以来历次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

新冠疫情是近几十年以来，传播速度最快、影响区域最广、防治难度最高的严重突发性公共卫生事件。在全世界尚未有特效药的情形下，我国统筹运用中西医结合资源，优势互补，攻克难关，打出中西医结合救治疫情的有效组合拳，取得了显著的成效和阶段性的压倒性胜利。我国的抗疫成果表明，将中医药融入国家公共卫生管理体系中，在重大公共卫生事件防控中具有重要作用。

中医、西医都是人类在和疾病作斗争的过程中产生的，都为人类健康作出了非常杰出的贡献，但是二者的哲学基础、思维方式又有着本质不同。中医的特点为：以天地自然万物现象为基础，通过长期观察总结人体机能的各种表现及具体症状的原因，利用合理有效的方法进行诊疗。西医的特点为：对疾病的探索是建立在解剖与微生物学等基础上，在诊疗过程中更加注重实验论证，同时利用科学技术对疾病进行分析总结，具可重复性和确定性的特点，让诊疗功效更加显著。

虽然在理论上中医与西医存在很大的差异，但本质上二者都是以救助病人为目的，完全可以实现互补结合。随着高端医学技术的高速发展，使得中西医结合成为了各类疾病诊疗的基本发展方向，在实际临床中可以将二者优势互补，进一步提高诊治效果。

翻阅史籍我们发现，从《史记》记载的公元前243年“天下疫”始，至1949年止，我们这片土地上共发生有大疫500余次。在防治疫病的实践中，中医对于疫病的认识积累了丰富的经验，形成了完备的理论体系。从先秦两汉到新中国，历代医家总结出了卓有成效的临床经验。比如，宋代时，中医就研究出“人痘接种法”来预防天花，至明清时，已有以种痘为业的专职痘医，清政府还设立“种痘局”，专门给百姓普及种痘，称得上是全球最早的官方免疫机构。记载瘟疫的各种中医典籍里，包含了不少防治瘟疫的处方，其中最具代表性的著作有《伤寒论》《温疫论》《霍乱论》《湿温时疫治疗法》等。这些在实战中总结出来的抗疫名方，有些至今仍在应用。事实上，为抗击新冠疫情，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”（清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液）中，清肺排毒汤就是由《伤寒论》的5个经典方剂融合而成。

2020年新冠疫情爆发之初，中医药治疗就曾发挥巨大作用。连花清瘟胶囊被广泛用于火神山医院、雷神山医院及武汉所有方舱医院患者的救治；湖北省、黑龙江省等许多省市将连花清瘟胶囊/颗粒作为储备用药；国家工业和信息化部将其作为疫情防控重点保障物资清单中的医疗应急保障物资。

针对新冠疫情，中医早期介入，全程参与，在各个阶段都发挥了重要作用。在早期，运用中医药调节机体状态，可以改善初期症状，减少轻症向重症转变；重症采用中西结合救治，提高治愈率、降低病亡率，还能起到保护患者脏器功能的作用；恢复期也是中西结合，中医在这方面是有优势的，通过运用中医药特色疗法，在帮助患者增强体质、加快康复方面效果明显。

根据国家卫健委统计资料数据显示，在全国确诊的新冠肺炎病例中，采用中药治疗的人数为74189人，占91.5%。2020年6月7日，国务院新闻办公室發布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书充分肯定了中医药在新冠肺炎疫情防控和救治中的重要作用。白皮书指出，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。

2022年3月31日，世界卫生组织官网公开发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》指出，使用中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险；与单纯的常规治疗相比，中医药在作为附加干预措施时，可缩短轻型和普通型病例的病毒清除、临床症状缓解和住院时间；尽早使用中医药可改善轻型和普通型患者的临床预后。

治疗新冠肺炎，首要任务是明确诊断，构建合理科学的疗效评价指标体系，这就需要使用核酸检测、肺部CT以及其他影像学检查或流行病学调查等西医诊断方法和技术。西医诊断明确后，在还没有研发出特效药的情形下，中医可以采取有效干预措施，如辨证论治，以控制感染、缓解全身炎症反应和增强抵抗力，这是提高疗效且挽救性命的关键步骤。对于急危重症患者，中医也发挥了重要作用，降低了重症患者的死亡率。西医则在控制患者并发症、多脏器衰竭、休克、呼吸衰竭等方面发挥了重要优势。可以说，中西医结合的疗效优于单纯西医、单纯中医，两种不能互相代替，但可以互补，中医辨证而西医辨病，各有短长。

国家发展改革委等部门颁布《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社发〔2020〕0735号）以中西医结合防治新冠肺炎特有的优点为依据，提出了“坚持中西医并重，探索构建中西医结合突发事件应急处置工作机制。”

既然中西医协同是抗疫的最优方案，我们就要认真总结中国在以往非典型性肺炎、流行性脑炎以及当前的新冠疫情的防控经验和教训，形成对中西医综合处理公共卫生事件统筹规划、紧密配套、资源共享信息的机制，并健全中西医综合会诊巡诊机制、中西医协同管理机制，进一步优化完善中西医结合治疗方法，形成独具特色的处理重大突发公共卫生事件的中国方案。

另外，我们应该采取各种措施，促进中西医的结合应用。

加大科研投入 我国中医药传承创新不够，今后应该健全完善中医药科研机构，建议各地应出台政策鼓励医疗企业协同创新，完善中医药科研一体化。

加强理论融合 科学发展史认为，任何两种学科的存在和交流肯定会产生出新的学科。中医与西医通过相互融合，取长补短，必会创造出新的学科。因此，今后可按照学科发展的规律，运用现代科学知识和方法，继承和发扬祖国医药学遗产，取中、西医药之长，融汇贯通，形成一些中西医结合的理论与方法。

加强人才培养 要想将中西医结合更好地应用于临床，就要求中医院校学生同时掌握西医知识；让有西医背景的学生和医生更多地了解和学习中医理论。

总之，现代的中医、西医目前都在攀登医学高峰，一个在南坡爬，一个在北坡爬，都应该在各自路上不停地努力，最终在峰顶汇合！