试论“三孩政策”下妇幼保健服务的现状与挑战

莫星靓

摘要：近些年来，我国人口数量和结构发生着巨大的变化，国家为改变这种局面，从落实二胎政策到逐渐放开三胎政策。当然，随着人们生活水平的提高，对健康服务的需求进一步增长。由此，对妇幼保健服务体系提出了更高的要求。本文就“三孩政策”下妇幼保健服务的现状以及面临的挑战展开研究，希望对妇幼保健方面的相关工作者提供一些参考。

关键词：三孩政策;妇幼保健;服务;现状;挑战

国家在2021年5月31日召开会议正式提出放开三孩政策，进一步优化生育政策，积极应对我国人口老龄化的现状，保证我国人力资源丰富的优势。面对政策的提出和导向，将会对基层的妇幼保健服务工作提出更高的要求。提高妇幼保健服务水平，不断完善妇幼保健服务体系，满足人民日益增长的健康需求，积极推进三孩政策的贯彻落实。

一、妇幼保健服务现状分析

目前我国对孕产妇的保障主要表现为社会保障、经济保障、服务保障三个方面。每个省市的产假时长因为政策的调整会略有不同，比如有128天、148天、158天等。相对发达的地区因为生产生活节奏较快，所以产假时长就较短些。男性的陪产假一般是15天，个别的省市目前没有普及。我国生育的女性享有生育津贴和一次性的营养补助费，基本医疗保险包括的也很多，比如不孕症相关的就诊治疗的费用，很大程度上减轻了患者的经济压力，但目前并没有对多子女家庭实施相对应的经济支持。国家颁布完善相关法律，为了能使各种服务保障措施更加适应现代社会的发展，保障母婴的合法权益。但由于我国基本国情，所以相关保障工作跟发达国家还是有一定的差距。

与此同时，伴随着人们生活水平的不断提高，对物质和精神文化的追求也越来越高。产后妈妈对产后恢复也越来越重视，月子中心和产后修复的机构受到了大众的追捧。目前大部分的公立医院仅提供治疗和技术，但是现在较为年轻的育龄家庭对医院的各方面都非常的关注，包括生产过程、产后体验、服务水平、舒适度等。可以说，随着新一代年轻家庭对妇幼保健需求的不断提高，目前的妇幼保健服务体系面临着更大的挑战。

对于基层卫生院来说，更是缺少妇幼保健服务专业的医师。妇产科以及儿科的医师压力巨大，加班多，但是收入较低。医师资源原本就较为短缺，随着二胎、三胎政策的到来，门诊量增加，对妇幼保健工作带来了很大的压力。另外，由于医院资金有限，导致出现床位不足、机械设备不完善并且出现超负荷的工作的情况。孕产妇和幼儿的数量的增加，但是住院部的床位没有适当的增加。久而久之就会出现睡楼道、打地铺、举吊瓶等现象。

二、妇幼保健服务的改善措施

（一）完善政策及配套措施

国家要完善并落实关于三孩生育政策及配套措施，扩大妇幼健康服务范围，有效促进优生优育。为了减轻家长的教育负担，进一步的推动放学时间与家长下班时间的衔接。对于有困难的家庭，国家要有可实行的相关措施来保障其实际需求得到解决，进一步的提高生育率。与此同时，将产后12周的检查和康复项目纳入全生育周期的生殖健康服务体系，增强产妇的产后护理的意识，通过康复手段和技术尽快地恢复产妇的身体机能，避免产生因为护理不当引起的并发症，为产妇以后再次怀孕提供良好的生理基础。

（二）改善孕产妇就医环境

当今社会是信息化时代，基层医院应当跟随时代的潮流，开设微信服务平台。将一些孕产知识做好推广，为妇幼提供更好的健康指导和服务。此外，实现线上预约挂号服务，减少排队等待的时间，更加的方便快捷。线上挂号问诊的形式改善了就诊孕产妇就医难的问题，从一定程度上减少了孕产期女性就医的时间和经济成本。针对院内床位不足、硬件设施不完善的情况，应当投入资金将陈旧的医疗机械设备换成先进的孕产检医疗设备，做到与时俱进，更好地满足孕产妇特别是二胎、三胎或者高龄产妇的需求。另外，增加产科和儿科的床位，将病区进行扩建，尽可能的缓解人数增加产生的压力，还能改善孕产妇的就医环境。

（三）强化保健服务的质量

医生要加强对孕产妇孕期的各项检查，根据就诊者的具体情况提供相应的服务。对于备孕女性要对其做好备孕知识的普及和孕前检查，针对性的提出一些合理的建议;对于孕中的女性，医生要督促其按时孕检，产前检查是非常重要的环节，加强筛查，减少新生儿出生缺陷和患病的几率，保证孕妇和幼儿的健康。

医院需要专业的医护人才，拓宽招聘途径，招贤纳士。面对门诊量增加、医护人员紧缺的情况，需要通过各种方式招聘人才以满足医院各方面的需要，例如报纸、微信公众号、短视频、校招、人才引进等。另外，还要完善医护人员的晋升制度和福利待遇制度，使得人才能够留得住，并且能促进职工认真负责的进行工作，为医院的可持续发展奠定良好的人才基础。

妇幼保健服务的质量直接影响孕产妇是否选择再次就诊的意愿，当一名孕产妇在怀一胎或者二胎时在医院享受到了无微不至的关怀和医护人员专业的技术，那么有需求的时候会再次选择前来就诊。因此，医院最重要的是良好的口碑和专业的技术。“三孩政策”下，医院要专注提升妇幼保健服务的质量，保证医护人员的专业素养，打造人性化以及个性化的配套服务，以高质量的服务取得优势，营造良好的口碑效益。

三、总结

近几年国内新生儿的数量持续下降，“三孩政策”的推行，在一定程度上可以刺激少部分的生育意愿，延緩了新生人口急坠，但是可能对于全国的人口结构的改善效果有限。要想从根本上解决生育难题，需要国家各方面政策的支持，完善妇幼保健服务体系，借鉴国外一些发达国家的经验，以促进我国人口长期均衡发展。

参考文献：

[1]段海霞.全面“二胎”政策给基层妇幼保健工作带来的变化[J].中国保健营养.2018， 28（7）：232-233.

[2]王彤，吴炜，汤秋勤，王圆媛，孙志明.“三孩政策”下妇幼保健服务的现状与挑战[J].黑龙江人力资源和社会保障.2022，（10）：37-39.

[3]国佳，董玲.二孩政策给妇幼保健工作带来的新挑战[J].中国妇幼保健.2016， 31（17）：3439-3441.

[4]杨文庄.实施全面两孩政策 促进人口均衡发展[J].中国计划生育学杂志.2016， 24（1）：4-6.

[5]张爱君.积极应对及落实“全面两孩”政策[J].医药前沿.2017， 7（20）：396-397.