关节镜下关节清理术在痛风性关节炎中的应用效果

段兆余

摘要：目的：痛风性关节炎用关节镜下膝关节清理术（以下简称微创清理术）治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的痛风性关节炎66例，起止时间为2018年1月--2021年3月，分组方法为根据患者治疗方法不同将患者分成微创组与保守组，微创组采用微创清理术治疗，保守组采用药物治疗，对比两组膝关节功能情况。结果：微创组和保守组Lysholm评分比较，微创组是81.33±9.18（分），保守组是64.27±7.51（分），（t=4.723，p=0.023），结果有差异。结论：痛风性关节炎用微创清理术治疗效果优良，可推广。

关键词：痛风性关节炎;关节镜;膝关节清理术

痛风性关节炎引起病原是尿酸盐沉积，影响其关节功能，最终影响患者生活质量，因此，在临床上医生需要采取积极治疗措施，帮助患者恢复关节功能。临床上对痛风性关节炎患者治疗时，一般使用保守治疗模式，其中保守治疗以药物治疗为主，这种方法能够缓解患者疼痛，改善患者关节功能，使其后期生活质量提高。临床上对痛风性关节炎治疗时，还可以采用微创清理数据治疗，但是临床医生应用高治疗方案时，需要临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为患者选择最佳的治疗方案，以此来提高痛风性关节炎患者治疗效果。基于此，本组研究痛风性关节炎用微创清理术治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的痛风性关节炎患者66例作为观察对象，并且将患者分成微创组与保守组。微创组33例痛风性关节炎患者，对痛风性关节炎年龄分析，平均35.37±4.28岁;对痛风性关节炎患者病程分析，病程在1年--10年，平均4.38±0.67年;对痛风性关节炎患者性别分析，女性15例，男性18例。保守组33例痛风性关节炎，对痛风性关节炎年龄分析，平均35.42±4.46岁;对痛风性关节炎患者病程分析，病程在1年--10年，平均4.25±0.68年;对痛风性关节炎患者性别分析，女性17例，男性16例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1保守组

保守组采用药物治疗：（1）塞来昔布治疗，患者每次使用200mg，每天2次。（3）小苏打片治療，患者每次使用0.5g，每天使用3次。

1.2.2微创组

微创组采用微创清理术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者在关节镜指引下开展手术，手术时采用仰卧位，手术入路为髌下前外以及前内侧为入路，手术过程中对关节腔内沉积的尿酸盐结晶进行切除。手术后用冰敷，减少患者疼痛，同时开展关节训练，提高患者关节功能。

1.3统计学

SPSS24.0数据分析软件，P<0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组疼痛情况

微创组和保守组治疗后VAS评分比较在表1呈现：

2.2两组膝关节功能情况

微创组和保守组治疗后Lysholm评分比较在表2呈现：

2.3两组生活质量情况

微创组和保守组治疗后SF-36评分比较在表3呈现：

3.讨论

痛风性关节炎在临床上常见，这种病症多数在30岁以上群体中发生，引起患者病症原因是尿酸盐在关节沉积，最终引起患者疼痛，使其关节功能活动受限，最终影响患者后期生活质量。临床上对痛风性关节炎患者治疗时，一般选择保守治疗模式，其中常见的治疗方法有药物治疗。临床上对痛风性关节炎患者采用药物治疗时，可以使用多种药物治疗。比如用糖皮质激素药物长期使用对肝肾功能影响大，因此这类药物在临床上应用少，临床上对痛风性关节炎患者主要是使用非甾体抗炎药治疗，这种药物使用后并发症少，并且效果优良，能够缓解患者临床症状。但是实际使用非甾体抗炎药治疗痛风性关节炎后，这种药物无法清除关节腔沉积的尿酸盐，因此患者后期复发率高，影响患者治疗效果。为了在临床上选择更有效的治疗方案，需要对其他治疗方法研究。本次研究中，主要对患者采用微创清理术治疗，这种手术治疗过程中，能够清理患者关节沉积的尿酸盐，帮助患者缓解临床症状，减少后期复发率。同时，患者手术过程中在关节镜指导下完成，提高手术视野，并且手术创伤小，属于微创手术类型，能够减少患者手术创伤，使其早期恢复身体健康。

临床上采用微创清理术治疗过程中，还需有以下的注意事项：首先是微创清理术属于侵入式治疗，这种治疗容易带入细菌，引起患者感染，因此，在手术操作过程中，需要注重使用无菌模式，防止患者感染，影响手术治疗安全。其次是手术后康复训练，开展微创手术治疗后，还需加强手术后康复训练，帮助患者恢复关节功能，使其治疗效果提高同时，恢复患者后期生活质量。最后是采用微创清理术治疗，还需加强患者健康教育工作，患者手术后后期能够积极配合，可以提高患者治疗效果，医护人员可以使用知识灌输模式，帮助患者了解手术治疗内容，使其自我护理能力提高，以此来帮助手术治疗开展。

在本次研究中，对微创组和保守组疼痛评分评分比较分析，微创组是1.53±0.34（分），保守组是2.89±0.78（分），（t=3.256，p=0.038），结果有差异。从该组数据中分析获得，痛风性关节炎患者采用微创清理术治疗后，可以减少患者疼痛程度，使其关节功能恢复。再对微创组和保守组生活质量评分比较分析，微创组是86.90±9.22（分），保守组是75.37±8.59（分），（t=4.679，p=0.024），结果有差异。从该组数据中分析获得，痛风性关节炎患者采用微创清理术治疗后，可以提高患者后期生活质量。综上所述，痛风性关节炎患者采用微创清理术治疗效果优良，该种治疗方法值得在临床上推广。

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