益气活血中药联合介入TACE治疗中晚期肝癌疗效观察

马鹏程 赵逸超 彭鹏 祝朝前 胡爱萍 刘匡飞

摘要：目的：本文旨在研究益气活血中药联合介入TACE治疗对中晚期肝癌病症的临床疗效及安全性。方法：选取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌进行分析，筛选出符合标准的肝癌患者并分成两组，观察组给予益气活血中药联合介入TACE治疗，对照组给予单一的TACE治疗，观察其改善情况。结果：肝功能指标上，观察组改善明显优于对照组;并发症发生率上，观察组小于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：经中药与TACE联合治疗后，患者的肝指标改善明显，不良症状发生率少，临床价值高。

关键词：中晚期肝癌;TACE治疗;益气活血中药

近年来，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）及CT、MRI、DSA等影像检查手段，使肝癌的定位和定性诊断率明显提高，但仍属能接受手术切除者不超过20%，且很大部分不适合行二次手术治疗，有80%的患者在确诊为中晚期肝癌时已错失最佳的救治机会[1]。大部分患者治疗的手术时经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），数据显示占总肝癌患者人数的三分之二，在肝癌综合治疗中占据重要的地位。本次研究选取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌患者作为样本，探讨究益气活血中药联合介入TACE治疗对中晚期肝癌病症的临床疗效及安全性。

1资料与方法

1一般资料

选取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌进行分析，筛选出符合标准的肝癌患者并分成两组，观察组给予益气活血中药联合介入TACE治疗，对照组给予单一的TACE治疗。

1.2方法

对照组行TACE治疗，选好股动脉，然后通过DSA引导到6F血管鞘中，了解肝动脉造影，化疗药物灌注借助微导丝或者微导管超进行，药物选阿奇霉素和顺铂，治疗周期为6周。

观察组联合益气活血中药治疗，药方组成有5g干姜、8g杜仲、10g乌药、10g炒白术、10g郁金、12g柴胡、12g沉香、12g山萸肉、15g神曲、15g焦山楂、15g紫丹参、30g茯苓、30g车前子加水煎熬后温服，早晚各1次，治疗4周后观察。

1.3观察指标

观察肝功能指标：记录TBIL、ALT、AST及ALB指标改善;观察术后恶心、呕吐、发热、腹痛并发症率。

1.4统计学处理

计算选用的软件为SPSS22.0，系统分析时，将（ ±s）表示计量资料，百分比表示计数资料，统计学差异由T和χ2检验，有统计学意义表示P<0.05。

2.结果

2.1肝功能化验指标比较

观察后发现对照组TBIL在术后变化差值具有统计学意义（P<0.05）;观察组异常TBIL、异常ALT、异常AST在术后增加，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组异常ALB在术后有下降趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应比较

观察组腹痛（6.67%）、发热（6.67%）、恶心、呕吐（10.00%）与对照组的腹痛（16.67%）、发热（13.33%）、恶心、呕吐（33.33%）、骨髓移植（3.33%）相比，观察组的不发生率更低，差异有统计学意义（P<0. 05）。

3讨论

在中医学病理机制研究中，肝癌是一种“积聚”“肝积”“臌胀”范畴，病理机制与患者的肝、脾、肾不足，肝脾过于湿、郁、热、瘀等，而中晚期肝癌大多错过最佳治疗时间，因此只能够通过化疗或放疗等方式来缓解，目前，介入TACE治疗是一种常见的临床肝癌治疗方案。而中药对缓解症状有着内在的保障，可促进机体恢复，而且对术后的并发症起到有效的缓解，能够减少恶心、呕吐、腹痛、发热等症状的发生[2]。而行益气活血中药与TACE治疗肝癌患者耐受性及安全性较高，使其作用癌细胞的时间延长，保持局部病灶药物峰值浓度，保护肝功能并增强疗效，减少不良反应。

綜上，中晚期肝癌患者通过益气活血中药与TACE联合治疗后，能够改善肝指标，减少不良症状发生率，值得推广。

参考文献：

[1]范铁强.中晚期原发性肝癌TACE介入微创治疗的临床效果及对肝功能影响研究[J]. 东方药膳，2021（1）：59.

[2]张国平，张明.中药配合低剂量化疗肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌患者的临床效果[J]. 中华养生保健，2022，40（1）：190-192.