APP下载

阐述糖尿病神经病理性疼痛的发病机制

2022-07-15张名娟

医学前沿 2022年7期
关键词:神经性神经病理性

1神经性理性疼痛的概述

神经性理性疼痛是一种躯体感覺神经系统损伤或者疾病引起的疼痛。糖尿病、带状疱疹病毒、肿瘤和获得性免疫缺陷综合征等都可以导致外周神经发生损伤,当损伤持续存在较长时间后,就会产生痛觉异常或者痛觉过敏的现象。在世界范围内,我国人群的糖尿病患病率较高,约为10%,大概50%的糖尿病病人会发展成糖尿病神经病变,其中又高达25%的病人会发生糖尿病神经病理性疼痛[1-2]。

2糖尿病神经病理性疼痛的概述

糖尿病神经病理性疼痛的主要症状为麻木、疼痛和感觉异常,症状严重程度一般为中等到重度的程度,容易在夜间恶化,严重影响睡眠质量。病痛会对病人的日常生活和情绪产生负面作用,严重影响病人的生活质量。糖尿病神经病理性疼痛给病人和社会带来了沉重的经济负担[3-5]。

3糖尿病神经病理性疼痛的发病机制

在糖尿病神经病变的研究领域,科学家们一直在不断地探索。目前认为,糖尿病神经病变的发生涉及到多种途径的综合作用,这些途径包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径、晚期糖基化终末产物的聚集和能量代谢途径。这些途径的激活导致基因表达的改变、炎症和氧化应激反应以及线粒体功能的紊乱,最终导致糖尿病神经病变的发生。我们的治疗原则在高血糖血脂代谢异常的基础上得到非降脂机制,小胶质细胞,白细胞,ROS,TGF等,具体见图1[6-9]。

参考文献:

[1] Chen WH,Chang YT,Chen,YC.Spinal protein kinase C/extracellular signal regulated kinase signal pathway mediates hyperalgesia priming.Pain,2018,159 (5):907-l8.

[2] Sanna MD,Galeotti N.The HDACl/c-JUN complex is essential in the promotion of nerve injury-induced neuropathic pain through JNK signaling.Enr J Pharmacol, 2018,825:99-106.

[3] Meng XW,Gao JL,Zuo JL5.Toll-like receptor-4/p38 MAPK signaling in the dorsal horn contributes to P2X4 receptor activation and BDNF over-secretion in cancer induced bone pain.Neurosci Res,2017,125:37-45.

[4] Khan S,Choi RJ,Lee J.Attenuation of neuropathic pain and neuroinflammatory responses by a pyranocoumarin derivative,anomalin in animal and cellular models.Eur J Pharmacol,2016,774:95-104.

[5] Thakur V,Gonzalez M,Pennington K.Viral vector mediated continuous expression of interleukin-10 in DRG alleviates pain in type 1 diabetic animals.Mol Cell Neurosci,2016,72:46-53.

[6] Meng L,Li L,Lu S.The protective effect of dexmedetomidine on LPS-induced acute lung injury through the HMGB1-mediated TLR4/NF-kappaB and PI3K/Akt/ mTOR pathways.Mol Immunol,2018,94:7-17.

[6] Daugherty DJ,Marquez A,Calcutt NA.A novel curcumin derivative for the treatment of diabetic neuropathy.Neuropharmacology,2018,129:26-35.

[7] Kiasalari Z,Rahmani T,Mahmoudi N.Diosgenin ameliorates development of neuropathic pain in diabetic rats:Involvement of oxidative stress and inflammation Biomed Pharmacother,2017,86:654-61.

[8] Rondon LJ.Farges MC,Davin N.L-Arginine supplementation prevents allodynia and hyperalgesia in painful diabetic neuropathic rats by normalizing plasma nitric oxide concentration and increasing plasma agmatine concentration.Eur J Nutr, 2018,57(7):2353-63.

[9] Kim EK,Choi EJ.Pathological roles of MAPK signaling pathways in human diseases.Biochim Biophys Acta,2010,1802(4):396-405.

课题项目:校级课题:绿原酸通过抑制RAGE/AKT和JNK通路对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的影响

作者简介:姓名:张名娟,性别:女,民族:汉,出生年月:1984.6.20,籍贯:江西,学历:研究生,职称:副教授,研究方向:药物化学,工作单位:广州科技职业技术大学,省市:广东广州,邮编:510550

猜你喜欢

神经性神经病理性
“双减”的路向反思与理性审视
逃不开的痒
毫针深刺治疗神经性耳鸣的疗效分析
酷虫学校·狼蛛来当插班生(第七章)
欲望膨胀
人人都能成为死理性派
越测越开心
理性思考严谨推理优先概念
你是“神经病”吗?
不要把神经性皮炎当牛皮癣